Haben Sie einen solchen Knoten in Ihrer Brust? Sprechen wir über einen Phyllodestumor!

Haben Sie jemals einen Knoten in Ihrer Brust ertastet und sich gefragt: „Was ist das?“? Das kommt tatsächlich recht häufig vor. Nicht alle Knoten sind gefährlich. Heute sprechen wir jedoch über eine seltene Art von Brusttumor, über die jeder Bescheid wissen sollte: den Phyllodestumor.

Was ist ein Phyllodestumor? Lasst uns das genau verstehen!

Einfach ausgedrückt: Ein Phyllodestumor ist eine seltene Tumorart, die sich im Bindegewebe der Brust entwickelt. Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich: „Was ist dieses Bindegewebe?“ Normalerweise denken wir bei Brüsten entweder an das Fettgewebe, das für die Größe der Brust verantwortlich ist, oder an das Drüsengewebe, das Milch produziert, richtig? Bindegewebe ist ein Fasergewebe, das beide Gewebearten zusammenhält und als Stütze dient. Es ist wie die Wände eines Hauses und sorgt dafür, dass alles an seinem Platz bleibt.

Hier entstehen Phyllodestumoren. Sie fühlen sich fest, faserig und narbenartig an. Unter dem Mikroskop ähneln sie einem Blatt. Der Name leitet sich vom griechischen Wort „phyllon“ (Blatt) ab. Manchmal werden sie auch als Zystosarkom Phyllodes bezeichnet. Meistens sind diese Tumoren gutartig. In seltenen Fällen können sie jedoch bösartig werden.

Ist ein Phyllodestumor also Krebs?

Viele Menschen haben dieses Problem. Wahrscheinlich nicht! Etwa 75 % der Phyllodeszysten sind gutartig. Das bedeutet, sie sind harmlos. Allerdings können etwa 25 % bösartig werden. Diese bösartigen Phyllodeszysten machen einen sehr geringen Anteil aller Brustkrebsfälle aus, etwa 0,05 %.

Diese Tumoren gehören zu einer Krebsart namens Sarkom. Ein Sarkom ist eine Krebsart, die sich im Bindegewebe entwickelt. Dies unterscheidet sich von den häufig vorkommenden Brustkrebsarten. Denn diese häufigen Brustkrebsarten entwickeln sich oft in Drüsengewebe wie den Milchgängen und Drüsenläppchen.

Eine Besonderheit von Phyllodestumoren ist, dass sie sich in der Regel nicht leicht über das Lymphsystem ausbreiten. Das bedeutet, dass sie sich nicht so schnell in andere Körperteile ausbreiten wie manche andere Krebsarten. In seltenen Fällen können sie jedoch über die Blutbahn in andere Körperteile wie Lunge oder Knochen streuen (metastasieren). Auch dies ist aber sehr selten.

Meist wird diese Erkrankung nur lokal am Tumor behandelt. In den meisten Fällen kann sie durch eine einfache Operation, die sogenannte Lumpektomie, geheilt werden, bei der nur der Tumor entfernt wird. Phyllodestumoren sprechen nicht gut auf Ganzkörpertherapien wie die Chemotherapie an, die bei anderen Brustkrebsarten eingesetzt wird.

Wer ist eher anfällig für die Entwicklung von Phyllodeszysten?

Phyllodeszysten machen weniger als 1 % aller Brusttumoren aus. Das bedeutet , sie sind sehr selten. Sie treten hauptsächlich in der weiblichen Brust auf. In sehr seltenen Fällen wurden sie jedoch auch bei Männern beschrieben.

Obwohl diese Tumore in jedem Alter auftreten können, sind sie am häufigsten bei Frauen mittleren Alters zwischen 40 und 50 Jahren zu beobachten. Es wurde außerdem festgestellt, dass Menschen mit einer genetischen Erkrankung namens Li-Fraumeni-Syndrom, die das Krebsrisiko erhöht, mit größerer Wahrscheinlichkeit an diesen Phyllodestumoren erkranken.

Was sind die Symptome eines Phyllodestumors? Wie erkennt man ihn?

Möglicherweise bemerken Sie einen harten, glatten, gut abgegrenzten Knoten in Ihrer Brust. Eine Phyllodeszyste ist in der Regel größer als 3 Zentimeter und kann manchmal auch deutlich größer sein. Erstaunlicherweise können diese Zysten innerhalb kurzer Zeit, meist weniger Wochen, sehr schnell wachsen .

Mit zunehmendem Wachstum des Tumors kann die Haut in diesem Bereich glänzend, durchscheinend oder schmerzhaft werden, da sich der Tumor ausdehnt. Die genaue Ursache ist zwar unbekannt, es heißt jedoch, dass Phyllodestumoren häufiger in der linken als in der rechten Brust auftreten.

Wichtig: Wenn Sie einen neuen Knoten in Ihrer Brust entdecken, das Gefühl haben, dass er schnell wächst, oder eine Veränderung Ihrer Haut bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wenn ein Phyllodestumor bösartig ist, können neben diesen Anzeichen weitere Symptome auftreten. Zum Beispiel:

• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Knochenschmerzen

Solche Symptome können darauf hindeuten, dass der Krebs sich auf die Knochen oder die Lunge ausgebreitet hat. Achten Sie daher auch auf diese Anzeichen.

Wie werden Phyllodestumoren diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser wahrscheinlich zuerst die üblichen Untersuchungen bei Knoten in der Brust durchführen, wie zum Beispiel eine Ultraschalluntersuchung und eine Mammografie, um sicherzustellen, dass es sich nicht um andere Arten von Knoten handelt.

Um einen Phyllodestumor von einem Fibroadenom, einem anderen Brusttumor, zu unterscheiden, ist in der Regel eine Biopsie erforderlich. Auch ein Fibroadenom ist ein gutartiger Tumor, der im Bindegewebe entsteht. Manchmal ist es schwierig, die beiden allein anhand von bildgebenden Verfahren zu unterscheiden.

Bei einer Biopsie entnimmt Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe aus Ihrer Brust und schickt diese zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor. Dies geschieht häufig mithilfe eines Ultraschallgeräts und einer speziellen Hohlnadel. Die Untersuchung ist nicht sehr schmerzhaft.

Manchmal, wenn die auf diese Weise entnommene Gewebeprobe schwer zu diagnostizieren ist, kann Ihr Arzt eine Exzisionsbiopsie vorschlagen. Dabei wird der gesamte Tumor operativ entfernt und untersucht. Tatsächlich ist dies die Behandlungsmethode, die Ärzte bei einem Phyllodestumor empfehlen. Mithilfe dieser Biopsie lässt sich genau feststellen, um welche Art von Tumor es sich handelt und ob er gut- oder bösartig ist. Falls er bösartig ist, kann damit auch überprüft werden, ob er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem Phyllodestumor und einem Fibroadenom?

Dies ist eine sehr wichtige Frage. Denn ein Fibroadenom ist die häufigste Art gutartiger Knoten in der Brust. Auch diese entstehen im Bindegewebe der Brust. Daher kann es manchmal schwierig sein, die beiden durch medizinische Tests, selbst durch bildgebende Verfahren, zu unterscheiden.

Fibroadenome sind harmlos. In seltenen Fällen können sie sich jedoch in andere Tumorarten umwandeln. Manche Ärzte vermuten, dass Fibroadenome sich mitunter zu Phyllodestumoren entwickeln können.

Es ist sehr wichtig, dass Ihr Arzt feststellt, ob es sich bei Ihrem Knoten um ein Fibroadenom oder einen Phyllodestumor handelt. Da sich die beiden Knotenarten unterschiedlich verhalten, werden sie auch unterschiedlich behandelt. Fibroadenome bleiben in der Regel unverändert oder verkleinern sich mit der Zeit. Phyllodestumoren hingegen können, obwohl gutartig, schnell wachsen und Schmerzen verursachen. Daher werden sie oft frühzeitig entfernt, um späteren Problemen vorzubeugen.

Müssen Phyllodeszysten wirklich entfernt werden?

Ja, das empfehlen Ärzte. Selbst wenn der Tumor gutartig ist, ist es ratsam, ihn zu entfernen. Die Entfernung eines gutartigen Phyllodestumors kann verhindern, dass er größer wird, stärkere Schmerzen verursacht oder sich in Zukunft zu Krebs entwickelt. Da diese Tumore schnell wachsen und sich verändern können, ist es für Sie und Ihren Arzt einfacher, sie alle auf einmal zu entfernen, als wiederholte Biopsien durchführen zu müssen.

Gutartige und bösartige Phyllodestumoren werden mittels Lumpektomie behandelt. Dabei wird der Tumor zusammen mit einem kleinen Sicherheitsabstand (einem Randbereich) entfernt. Dieser Sicherheitsabstand dient dazu, ein erneutes Auftreten des Tumors an derselben Stelle zu verhindern, da beide Tumorarten wiederkehren können.

Wenn Ihr Tumor bösartig ist, kann Ihr Arzt Ihnen nach der Operation auch eine Strahlentherapie der Brust empfehlen, um eventuell verbliebene Krebszellen zu zerstören und ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.

Sind bösartige Phyllodestumoren heilbar?

Ja, es ist heilbar.Wenn der Krebs vollständig entfernt wird, kann eine Operation zur Heilung führen. Dies gelingt in der Regel leichter, solange der Krebs sich nicht über den ursprünglichen Tumor hinaus ausgebreitet hat. Hat sich der Krebs jedoch auf andere Körperteile ausgebreitet (metastasierter Krebs), ist es deutlich schwieriger, alle Krebszellen zu finden und zu entfernen. Einige metastasierte Krebsarten werden mit einer Ganzkörperchemotherapie behandelt. Wie bereits erwähnt, ist diese Behandlungsmethode bei Phyllodestumoren jedoch nicht sehr wirksam.

Selbst wenn der Krebs scheinbar vollständig verschwunden ist, kann er wiederkehren. Sowohl gutartige als auch bösartige Phyllodeszysten können Jahre nach ihrer Entfernung erneut auftreten. In diesem Fall kann der neue Tumor oft geheilt werden, indem er mit einem größeren Sicherheitsabstand zu gesundem Gewebe entfernt wird als der vorherige. Allerdings sterben etwa 30 % der Frauen mit bösartigen Phyllodeszysten in der Brust an der Erkrankung. Daher ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein und den Rat Ihres Arztes zu befolgen.

Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Okay, wir haben also viel über Phyllodesnüsse gesprochen. Hier sind die wichtigsten Erkenntnisse aus dieser Geschichte:

• Phyllodestumoren sind eine sehr seltene Art von Brusttumoren. Bösartige Phyllodestumoren sind noch seltener.
• Wenn Sie einen Knoten in Ihrer Brust ertasten, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie einen Arzt auf. Selbst wenn es sich um einen Phyllodestumor handelt, lässt sich das Problem oft durch dessen Entfernung beheben.
• Der Arzt wird Sie weiterhin regelmäßig untersuchen, um festzustellen, ob der Tumor nachwächst.
• Es gibt da etwas, was Sie selbst tun müssen: Kontrollieren Sie regelmäßig Ihre Brüste (Brustselbstuntersuchung).
• Je früher man die Knoten erkennt, desto besser sind die Ergebnisse.

Vergiss nicht: Du kennst deinen Körper am besten. Wenn du Veränderungen oder etwas Ungewöhnliches bemerkst, ist es nie zu spät, mit einem Arzt darüber zu sprechen. Gesund zu bleiben ist das Wichtigste!

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