Haben Sie oder Ihr Kind manchmal immer wiederkehrende Kopfschmerzen? Oder müssen Sie sich ständig übergeben? Die Ursache dafür ist vielleicht etwas, worüber Sie noch gar nicht nachgedacht haben. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die zwar etwas besorgniserregend klingt, aber oft sehr gut behandelbar ist. Es handelt sich um einen Hirntumor namens pilozytisches Astrozytom . Der Name klingt etwas beängstigend, nicht wahr? Aber keine Sorge, wir werden uns das genauer ansehen.
Was ist das (Pilozytisches Astrozytom)?
Vereinfacht gesagt, ist ein pilozytisches Astrozytom ein Tumor, der im Gehirn entsteht. Unser Gehirn enthält Astrozyten , sternförmige Zellen. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die Nervenzellen im Gehirn – die Neuronen , die Signale weiterleiten – bei ihrer korrekten Funktion zu unterstützen. Ein pilozytisches Astrozytom entsteht also aus diesen Astrozyten.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stuft diese Tumore als Grad I ein, was bedeutet, dass sie gutartig sind . Grad I bedeutet, dass die Zellen im Tumor unter dem Mikroskop wie normale Zellen aussehen und nicht wie Krebszellen. Sie wachsen außerdem sehr langsam . Normalerweise streuen sie nicht in andere Körperteile. Sie können jedoch geringfügig an Größe zunehmen. In den meisten Fällen kann die Erkrankung durch eine Operation zur Entfernung des Tumors geheilt werden.
Wie häufig kommt diese Situation vor?
Das pilozytische Astrozytom ist die häufigste Hirntumorart bei Kindern . Allein in den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass etwa eines von 100.000 Kindern und Jugendlichen unter 20 Jahren betroffen ist. Diese Art von Hirntumor macht etwa 15 % aller Hirntumoren bei Kindern aus. Bei Erwachsenen ist sie etwas seltener und stellt etwa 5 % aller Hirntumoren dar.
Was sind die Symptome eines pilozytischen Astrozytoms?
Die Symptome eines pilozytischen Astrozytoms können von Person zu Person variieren. Sie hängen hauptsächlich von der Größe des Tumors und seiner genauen Lage im Gehirn ab. Manchmal verursacht der Tumor erst im fortgeschrittenen Stadium Symptome. Es gibt jedoch einige häufige Symptome:
- Häufige Kopfschmerzen .
- Müdigkeit oder ständige Schläfrigkeit (Lethargie) .
- Erbrechen .
- Veränderungen im Verhalten, der Persönlichkeit und der Stimmung . Sie könnten sturer und wütender werden als zuvor.
- Veränderungen der Denk-, Lern- und Konzentrationsfähigkeit .
- Steifer Hals .
- Verschwommenes Sehen, Doppeltsehen oder schnelle Augenbewegungen .
- Schwäche in den Gliedmaßen und Koordinationsschwierigkeiten beim Gehen oder bei der Ausführung von Aufgaben .
- Vorzeitige Pubertät aufgrund hormoneller VeränderungenDie
Krampfanfälle können selten auftreten, sind aber nicht sehr häufig.
Wo entstehen diese Tumore (pilozytische Astrozytome)?
Meistens entwickeln sich diese Tumoren (pilozytische Astrozytome) im zentralen Nervensystem , also im Gehirn und Rückenmark. Am häufigsten treten sie im Kleinhirn auf. Das Kleinhirn ist der hintere, untere Teil des Gehirns, wo Kopf und Hals aufeinandertreffen.
Abgesehen davon können sich diese Tumore auch an folgenden Stellen entwickeln, wenn auch in geringerem Maße:
- Sehnerv – Der Nerv, der unsere Augen mit unserem Sehvermögen verbindet.
- Hypothalamus – Ein wichtiger Teil des Gehirns, der Hormone steuert.
- Hirnstamm – Der Teil, der das Gehirn mit dem Rückenmark verbindet.
- Rückenmark .
Was ist die Ursache dafür?
Tatsächlich wissen wir immer noch nicht genau, was dazu führt, dass diese Astrozytenzellen plötzlich unkontrolliert wachsen und einen Tumor bilden. Die Forschung hat jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die dazu beitragen könnten:
- Genetische Veränderungen : Es wurde festgestellt, dass bestimmte Veränderungen im Gen (BRAF) damit in Zusammenhang stehen.
- Exposition gegenüber ionisierender Strahlung : Bei einer Strahlentherapie zur Behandlung anderer Krebsarten, zum Beispiel Leukämie oder Lymphome.
Darüber hinaus kann ein pilozytisches Astrozytom auch bei bestimmten genetischen Erkrankungen auftreten. Beispiele:
- (Neurofibromatose Typ 1)
- (Li-Fraumeni-Syndrom)
- (Tuberöse Sklerose)
Welche Komplikationen können dadurch entstehen?
Aufgrund eines pilozytischen Astrozytoms können Komplikationen auftreten. Dazu gehören:
- Sehverlust .
- Hervorquellende Augen .
- Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme .
In sehr seltenen und schweren Fällen kann die Lage und Größe des Tumors zu Druck auf den Hirnstamm (Hirnstammkompression) oder zu einer Erkrankung namens Hydrozephalus führen, die lebensbedrohlich sein kann.
Wie wird diese Erkrankung (pilozytisches Astrozytom) diagnostiziert?
Ein Arzt wird Sie oder Ihr Kind zunächst durch eine körperliche Untersuchung, das aufmerksame Anhören Ihrer Symptome und die Erhebung Ihrer Krankengeschichte diagnostizieren. Anschließend wird er Tests durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen könnten.
Bildgebende Verfahren (Radiologie) zur Diagnose eines pilozytischen Astrozytoms
Dieser Tumor wird häufig gefunden und die Diagnose bestätigt.Eine Untersuchungsmethode ist die Magnetresonanztomographie (MRT). Manchmal fällt es kleinen Kindern mit Symptomen von Erkrankungen des Nervensystems schwer, während der MRT stillzuhalten. In solchen Fällen empfehlen Ärzte eine Computertomographie (CT) . Mithilfe dieser Untersuchungen lassen sich Größe, Form und genaue Lage des Tumors bestimmen. Dies ist für die Behandlungsplanung sehr hilfreich.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das pilozytische Astrozytom?
Die von Ärzten am häufigsten empfohlene Behandlungsmethode bei pilozytischem Astrozytom ist die operative Entfernung des Tumors . In den meisten Fällen kann das pilozytische Astrozytom vollständig geheilt werden, wenn der Tumor auf diese Weise vollständig entfernt werden kann.
Manchmal erschweren Größe und Lage des Tumors jedoch eine vollständige Entfernung. Bei hohem Komplikationsrisiko kann der Chirurg nur einen Teil des Tumors entfernen und Größe und Wachstum des verbleibenden Teils beobachten. Sollte der Tumor erneut auftreten oder der verbleibende Teil weiterwachsen, kann eine weitere Operation erforderlich sein.
Eine weitere, weniger gebräuchliche Behandlungsmöglichkeit ist die Strahlentherapie . Ihr Arzt wird diese Behandlungsmethode je nach Lage des Tumors, Schwierigkeit des chirurgischen Eingriffs oder verfügbaren Chemotherapieoptionen wählen. Er wird entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Dank der Fortschritte in der genetischen Diagnostik , insbesondere der molekularen Diagnostik des pilozytischen Astrozytoms, können Untersuchungen nach der Operation einige der Mutationen identifizieren, die Symptome verursachen, wie beispielsweise die BRAF-v600E-Mutation. Für diese Mutationen gibt es von der FDA zugelassene Therapien . Möglicherweise kommen Sie auch für experimentelle Therapien oder klinische Studien infrage. Diese können für Sie und andere Betroffene von Vorteil sein. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die Durchführung dieser molekularen Tests an Ihrem Tumorgewebe nach der Operation.
Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?
Nach der operativen Entfernung eines pilozytischen Astrozytoms können Nebenwirkungen auftreten. Zum Beispiel:
- Blutung .
- Infektion .
- Schwellung .
- Schmerz .
- Kopfschmerzen .
- Hydrozephalus .
Ihr Chirurg wird diese Nebenwirkungen vor Behandlungsbeginn mit Ihnen besprechen und größte Sorgfalt darauf verwenden, dass diese Nebenwirkungen oder Komplikationen während der Operation nicht auftreten.
Eine Strahlentherapie kann auch Nebenwirkungen verursachen:
- Müde .
- Übelkeit und Erbrechen .
- Durchfall.
- Kopfschmerzen .
- Haarausfall .
- Hautallergien, Rötungen .
- Das Essen ist geschmacklos .
- Häufiger Harndrang oder der Drang, schnell Wasser zu lassen .
Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?
(Pilozytisches Astrozytom) Die Heilung nach der Tumorentfernung kann mehrere Wochen dauern . Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Nachsorge geben. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
Wie ist die Prognose für diese Erkrankung?
Bei einem pilozytischen Astrozytom Grad I ist die Prognose sehr gut . Es handelt sich um einen gutartigen Tumor, der sich in der Regel nicht auf andere Körperteile ausbreitet. Je früher der Tumor erkannt und behandelt wird, desto besser sind die Heilungschancen . Auch Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Ihr Alter und andere Faktoren beeinflussen die Diagnose. Ihr Arzt kann Ihnen je nach Ihrem Befund eine genauere Diagnose stellen.
Wie hoch ist die Überlebensrate bei pilozytischem Astrozytom?
Die Lebenserwartung von Kindern und jungen Erwachsenen, bei denen vor dem 20. Lebensjahr ein pilozytisches Astrozytom diagnostiziert wurde, ist sehr hoch . Eine Studie ergab eine 10-Jahres-Überlebensrate von über 92 %. Diese Rate steigt, wenn der Tumor vollständig entfernt werden kann.
Lässt sich ein pilozytisches Astrozytom verhindern?
Da die Ursachen dieser Tumore noch immer nicht vollständig erforscht sind, gibt es derzeit keine Möglichkeit, sie zu verhindern .
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind Symptome eines pilozytischen Astrozytoms aufweisen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Insbesondere:
- Häufige Kopfschmerzen .
- Veränderungen des Sehvermögens .
- Verhaltensänderungen .
- Verlust der Körperkontrolle, Koordinationsschwierigkeiten .
Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie nach der Tumorentfernung eines der folgenden Symptome bemerken:
- Starke Schmerzen .
- Schwellung .
- Hautverfärbung im Operationsgebiet .
Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, sprechen Sie mit einem Arzt.
Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?
Vergessen Sie nicht, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:
- Benötige ich wirklich eine Operation?
- Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?
- Wie sollte ich (oder mein Kind) mich nach der Operation pflegen?
- Auf welche Komplikationen sollte ich nach der Operation achten?
- Wie stehen meine Genesungschancen?
- Gibt es klinische Studien, die für meine Erkrankung relevant sind?
Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.
Es ist verständlich, Angst und Trauer zu empfinden, wenn man erfährt, dass man selbst, das eigene Kind oder ein geliebter Mensch einen Hirntumor hat. Doch das pilozytische Astrozytom ist eine Erkrankung, die oft behandelt und geheilt werden kann . Es breitet sich in der Regel nicht auf andere Körperteile aus und kann vollständig geheilt werden, wenn der Tumor entfernt wird.
Ihr Ärzteteam wird Ihnen helfen, den für Sie passenden Behandlungsplan zu finden. Sie werden außerdem alles daransetzen, Komplikationen zu vermeiden und Sie so schnell wie möglich wieder fit zu machen. Also nur Mut!
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