Liegt Ihre Plazenta tief? (Placenta praevia) – Erfahren Sie mehr darüber! | Nirogi Lanka

Wenn Sie ein Baby erwarten, ist es völlig normal, sich auch bei kleinen Veränderungen Sorgen zu machen. Besonders verständlich ist es, wenn Sie während der Schwangerschaft vaginale Blutungen haben. Ein Begriff, der Ihnen in diesem Zusammenhang begegnen könnte, ist „Placenta praevia“. Keine Panik! Wir von Nirogi Lanka erklären Ihnen das gerne einfach und verständlich.

Was genau ist eine „Placenta praevia“?

Beginnen wir mit den Grundlagen. Wie Sie wissen, wird Ihr Baby im Mutterleib über die Plazenta mit allen notwendigen Nährstoffen, Sauerstoff und Blut versorgt. Stellen Sie sich die Plazenta als eine Art Nährtasche vor, die sich in Ihrer Gebärmutter entwickelt und über die Nabelschnur mit Ihrem Baby verbunden ist. Normalerweise wandert die Plazenta im Verlauf der Schwangerschaft – insbesondere im letzten Trimester (Woche 28 bis 40) – nach oben in die Gebärmutterwand. Dadurch wird der Geburtskanal frei. Bei einer Plazenta praevia wandert die Plazenta jedoch nicht nach oben. Stattdessen verbleibt sie im unteren Teil der Gebärmutter und bedeckt den Muttermund teilweise oder vollständig. Vereinfacht gesagt, blockiert die Plazenta den Geburtsweg für Ihr Baby.

Welche Arten von „Placenta praevia“ gibt es?

Für diese Erkrankung gibt es verschiedene Klassifizierungen:

• Plazenta praevia marginalis: Die Plazenta liegt am Rand des Muttermundes. Sie berührt den Muttermundrand, bedeckt ihn aber nicht. In vielen Fällen wächst die Gebärmutter im Verlauf der Schwangerschaft, und die Plazenta kann sich auf natürliche Weise vom Muttermund entfernen.
• Partielle Plazenta praevia: Die Plazenta blockiert teilweise die Öffnung des Gebärmutterhalses.
• Placenta praevia totalis: In diesem Fall bedeckt die Plazenta den Muttermund vollständig und blockiert so den Geburtskanal. Diese Form der Plazenta bildet sich im Verlauf der Schwangerschaft selten von selbst zurück.

Unabhängig vom Typ der Placenta praevia kann es während der Schwangerschaft oder der Geburt zu vaginalen Blutungen kommen. Aufgrund des Blutungsrisikos empfehlen Ärzte häufig einen Kaiserschnitt.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Eine Placenta praevia tritt bei etwa einer von 200 Schwangerschaften auf. Ärzte stellen sie in der Regel im Rahmen einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung im zweiten Trimester fest.

Worin besteht der Unterschied zwischen „Placenta praevia“ und „Plazentaablösung“?

Obwohl beide Zustände Blutungen in der Schwangerschaft verursachen können, handelt es sich um sehr unterschiedliche Erkrankungen. Bei einer Plazenta praevia liegt die Plazenta lediglich über dem Muttermund, ist aber weiterhin fest mit der Gebärmutterwand verbunden. Im Gegensatz dazu löst sich die Plazenta bei einer vorzeitigen Plazentalösung von der Gebärmutterwand . Beide führen zwar zu vaginalen Blutungen, die zugrunde liegenden Ursachen und Folgen sind jedoch unterschiedlich.

Bedeutet „Placenta praevia“, dass ich eine „Vorderwandplazenta“ habe?

Nein, das ist nicht dasselbe. Die Plazenta kann sich überall in der Gebärmutter bilden. Eine Vorderwandplazenta bedeutet, dass die Plazenta an der vorderen Gebärmutterwand, also zum Bauch hin, anhaftet. Man kann sich das wie ein Kissen zwischen Baby und Bauch vorstellen; in der Regel verursacht dies nicht die gleichen Komplikationen wie eine Plazenta praevia.

Was sind die Symptome einer Placenta praevia?

Zu den häufigsten Symptomen, auf die man achten sollte, gehören:

• Hellrote vaginale Blutungen . Diese beginnen üblicherweise in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft . Die Blutung kann aufhören und wieder einsetzen und manchmal auch Tage später erneut auftreten.
• Leichte Bauch- oder Rückenschmerzen oder ein Gefühl von Kontraktionen.

Die Stärke der Blutung ist von Person zu Person unterschiedlich. Oftmals tritt diese Blutung völlig schmerzlos auf.

Warum kommt es zu einer Plazenta praevia?

Es gibt keine eindeutige Ursache dafür. Allerdings können bestimmte Risikofaktoren im Zusammenhang mit Ihrer Krankengeschichte oder Ihrem Lebensstil die Wahrscheinlichkeit erhöhen.

Was sind die Risikofaktoren für eine Plazenta praevia?

Zu den Faktoren, die dazu beitragen können, gehören:

• Rauchen oder der Konsum von Substanzen wie Kokain.
• Mindestens 35 Jahre alt sein.
• Nachdem sie bereits mehrere Schwangerschaften durchgemacht hatte.
• Zwillinge, Drillinge oder Mehrlinge austragen.
• Wenn bereits eine Gebärmutteroperation stattgefunden hat , wie zum Beispiel ein Kaiserschnitt oder eine Ausschabung (Dilatation und Kürettage) .
• Eine Vorgeschichte mit Uterusmyomen.

Welche potenziellen Komplikationen können bei einer Placenta praevia auftreten?

Wenn bei Ihnen eine Placenta praevia diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Sie engmaschig überwachen, um mögliche Risiken für Sie und Ihr Baby zu minimieren. Mögliche Komplikationen für Sie:

• Blutungen: Übermäßige Blutungen können während der Schwangerschaft, während der Wehen oder unmittelbar nach der Entbindung auftreten.
• Frühgeburt: Bei starken Blutungen muss Ihr Arzt möglicherweise einen Notkaiserschnitt durchführen, bevor die Schwangerschaft ausgetragen ist.
• Blutverlust: Starke Blutungen können zu Anämie , niedrigem Blutdruck, blasser Haut oder Atembeschwerden führen.
• Plazenta accreta: Dies tritt auf, wenn sich die Plazenta zu tief in die Gebärmutterwand einnistet, was nach der Geburt zu erheblichen Blutungen führen kann.
• Plazentaablösung: Die Plazenta kann sich vorzeitig ablösen, wodurch die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Babys reduziert wird.

Mögliche Komplikationen für Ihr Baby:

• Frühgeburt: Wenn aufgrund von Blutungen ein Notkaiserschnitt erforderlich ist, kann Ihr Baby vorzeitig geboren werden.
• Niedriges Geburtsgewicht: Frühgeborene können Probleme mit der Temperaturregulierung oder der Gewichtszunahme haben.
• Atemprobleme: Sind die Lungen des Babys noch nicht vollständig ausgereift, kann es nach der Geburt zu Atembeschwerden kommen.

Wichtig: Bitte lassen Sie sich von diesen Komplikationen nicht verunsichern. Medizinische Fachkräfte sind sehr erfahren im Umgang mit dieser Erkrankung. Sie werden Ihnen die notwendige Pflege und Beratung bieten, um Ihre und die Sicherheit Ihres Babys zu gewährleisten.

Kann eine Plazenta praevia ohne Blutungen auftreten?

Ja, das ist möglich. Manche Frauen mit Placenta praevia haben keine vaginalen Blutungen. Gelegentlich können jedoch leichte Bauch- oder Rückenschmerzen auftreten. Bei jeglichen Symptomen kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt oder den Notdienst. Sollten Sie also während der Schwangerschaft vaginale Blutungen oder Unterleibsschmerzen haben, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt.

Warum verursacht eine Placenta praevia Blutungen?

Dafür gibt es zwei Hauptgründe, die beide damit zusammenhängen, wie sich Ihr Körper auf die Geburt Ihres Babys vorbereitet. 1. Sie wissen wahrscheinlich, dass der GebärmutterhalsDer Muttermund dient als Verbindung zwischen Gebärmutter und Geburtskanal. Gegen Ende der Schwangerschaft beginnt er sich zu verkürzen und zu öffnen, um die Geburt vorzubereiten. Liegt die Plazenta über dem Muttermund, kann dieser Verkürzungsprozess Blutungen auslösen. 2. Während der Geburt weitet sich der Muttermund, damit das Baby durch den Geburtskanal treten kann. Dabei können die Blutgefäße, die die Plazenta mit der Gebärmutterwand verbinden, einreißen und zu Blutungen führen.

Kann eine Placenta praevia zu einer Fehlgeburt führen?

Eine Fehlgeburt ist definiert als der Verlust einer Schwangerschaft vor der 20. Schwangerschaftswoche. Ärzte diagnostizieren eine Plazenta praevia in der Regel im Rahmen einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung nach der 20. Schwangerschaftswoche. Daher ist es äußerst selten, dass eine Plazenta praevia eine Fehlgeburt verursacht.

Wie wird eine Placenta praevia diagnostiziert?

In den meisten Fällen wird diese Erkrankung im Rahmen einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung um die 20. Schwangerschaftswoche festgestellt. Gelegentlich wird sie auch erst bei Untersuchungen entdeckt, die aufgrund von Symptomen wie vaginalen Blutungen durchgeführt werden. Ihr Arzt wird dann Kontrolluntersuchungen durchführen, um die Lage der Plazenta zu überwachen.

Welche Diagnoseverfahren werden angewendet?

Ihr Arzt wird zur Überprüfung auf eine Plazenta praevia in erster Linie Ultraschalluntersuchungen durchführen.

• Transvaginaler Ultraschall: Bei dieser Untersuchung führt der Arzt eine kleine Sonde (Schallkopf) in die Scheide ein, um Ihr Baby, die Plazenta und den Gebärmutterhals zu untersuchen. Dadurch erhält man eine sehr klare Darstellung der Plazentalage.
• Ultraschalluntersuchung des Bauches: Der Arzt trägt Gel auf Ihren Bauch auf und verwendet einen Schallkopf, um den Bereich abzutasten. Dadurch kann er die Lage Ihres Babys, der Plazenta und des Gebärmutterhalses beurteilen.

Beide Scans liefern Bilder, die auf einem Monitor angezeigt werden können. Ihr Arzt wird diese Ergebnisse auswerten, um festzustellen, wie viel des Gebärmutterhalses von der Plazenta bedeckt ist und welche weiteren Schritte erforderlich sind.

Wie wird eine Placenta praevia behandelt?

Das Hauptziel ist es, die Schwangerschaft so nah wie möglich am errechneten Geburtstermin zu halten. Sollten die Blutungen anhalten, ist ein Kaiserschnitt oft die sicherste Methode, Ihr Baby zu entbinden. Die Behandlung einer Plazenta praevia hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Die Stärke Ihrer Blutung .
• Das Schwangerschaftsalter Ihres Babys.
• Die Lage der Plazenta und des Babys .
• Die allgemeine Gesundheit von Ihnen und Ihrem Baby .

Wird dies im frühen zweiten Trimester festgestellt, kann sich der Zustand von selbst bessern. Mit dem Wachstum der Gebärmutter kann sich die Plazenta nach oben verlagern. Wird dies jedoch erst später in der Schwangerschaft festgestellt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verlagerung der Plazenta geringer. Liegt die Plazenta nahe am Muttermund oder blockiert sie diesen nur teilweise und treten keine Blutungen auf, kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes raten:

• Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten wie Laufen, Heben schwerer Gegenstände oder intensive körperliche Betätigung.
• Üben Sie Bettruhe zu Hause.
• Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Tampons und Vaginalduschen.
• Regelmäßige Arztbesuche und Ultraschalluntersuchungen sind erforderlich.

Bei einer mittelgradigen bis schweren Placenta praevia oder bei häufigen Blutungen können weitere Behandlungen erforderlich sein:

• Bettruhe im Krankenhaus.
• Medikamente zur Vorbeugung vorzeitiger Wehen.
• Steroidinjektionen , um die Lungenentwicklung Ihres Babys zu beschleunigen.
• Bluttransfusionen bei erheblichem Blutverlust.
• Ein Notkaiserschnitt, falls die Blutung unstillbar wird.

Löst sich eine Placenta praevia von selbst auf?

Ja, wenn die Plazentaverlagerung im zweiten Trimester festgestellt wird, kann sie sich durch die Verlagerung der Plazenta nach oben zurückbilden. Auch im dritten Trimester, wenn die Gebärmutter wächst, besteht noch die Möglichkeit einer Plazentaverlagerung. Bleibt der Muttermund jedoch im weiteren Verlauf der Schwangerschaft blockiert, ist eine spontane Rückbildung unwahrscheinlicher. Ihr Arzt wird daher vor der Geburt weiterhin Ultraschalluntersuchungen durchführen, um zu überprüfen, ob sich die Plazentaverlagerung zurückgebildet hat.

Kann ich das Risiko, eine Placenta praevia zu entwickeln, verringern?

Eine Plazenta praevia lässt sich nicht verhindern, und es gibt keine medizinischen Eingriffe oder Operationen, um die Lage der Plazenta zu korrigieren. Sie können jedoch beeinflussbare Risikofaktoren reduzieren, beispielsweise durch Verzicht auf Rauchen und Drogenkonsum, etwa von Kokain. Sobald Ihr Arzt die Diagnose bestätigt hat, gibt es Möglichkeiten, das Risiko vaginaler Blutungen zu minimieren.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Placenta praevia habe?

Ihre Behandlung wird individuell auf Ihre Situation abgestimmt. Viele Patienten können jedoch Folgendes erwarten:

• Häufige Kontrolluntersuchungen im zweiten und dritten Trimester. Ihr Arzt wird die Lage der Plazenta überwachen und auf etwaige Veränderungen der Symptome achten.
• Einschränkungen oder Änderungen der körperlichen Aktivitäten , einschließlich Sport und sexueller Aktivität.
• Blutuntersuchungen zur Überwachung Ihres Blutbildes nach der Entbindung.

Wird mein Baby zu früh geboren, wenn ich eine Placenta praevia habe?

Es ist möglich. Ihr Arzt entscheidet anhand der Blutungsstärke, der Lage der Plazenta und der Schwangerschaftswoche Ihres Babys, ob eine vorzeitige Entbindung notwendig ist. Um die 36. Woche herum kann eine vorzeitige Entbindung die sicherste Option für Sie und Ihr Kind sein. In manchen Fällen tragen Mütter ihr Baby bis zur 40. Woche oder bis zum errechneten Geburtstermin aus.

Ist eine vaginale Entbindung möglich, wenn ich eine Placenta praevia habe?

Bei einer Plazenta praevia marginalis (d. h. die Plazenta liegt nahe am Muttermund, blockiert ihn aber nicht vollständig) kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin eine vaginale Geburt für möglich halten. Dies birgt jedoch ein Blutungsrisiko und kann gefährlich sein. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird mit Ihnen die sicherste Geburtsmethode besprechen.

Werde ich bei einer Placenta praevia definitiv einen Kaiserschnitt benötigen?

Ja, in den meisten Fällen, in denen die Plazenta einen Teil des Gebärmutterhalses bedeckt, ist ein Kaiserschnitt die sicherste Geburtsmethode. Der Versuch einer vaginalen Geburt kann zu starken Blutungen führen. Ihr Arzt wird den Kaiserschnitt in der Regel im Voraus planen. Sollte die Blutung jedoch zu einem späteren Zeitpunkt stark werden, kann ein Notkaiserschnitt erforderlich sein.

Kann eine Placenta praevia zu Geburtsfehlern bei meinem Baby führen?

Eine Placenta praevia führt nur sehr selten zu Geburtsfehlern. Sollte Ihr Arzt jedoch eine vorzeitige Entbindung für die sicherste Vorgehensweise halten, kann Ihr Baby zu früh geboren werden. Eine Frühgeburt kann Komplikationen wie niedriges Geburtsgewicht und Atemprobleme nach sich ziehen.

Werde ich wieder eine Placenta praevia haben?

Wenn Sie in einer früheren Schwangerschaft bereits eine Placenta praevia hatten, besteht ein geringes Risiko – etwa 2 % –, dass diese erneut auftritt. Sollten Sie erneut schwanger werden, informieren Sie bitte Ihren Arzt, damit er Ihre Krankengeschichte überprüfen kann.

Beeinträchtigt eine Placenta praevia meine Fruchtbarkeit?

Eine Placenta praevia beeinträchtigt Ihre zukünftige Fruchtbarkeit nicht. Es besteht jedoch ein geringes Risiko, dass die Erkrankung in nachfolgenden Schwangerschaften erneut auftritt.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Ihr Arzt ist da, um Ihre Fragen zu beantworten und Sie auf den Umgang mit einer Placenta praevia vorzubereiten. Hier sind einige Fragen, die Sie stellen könnten:

• Ist mein Baby gefährdet? Bin ich gefährdet?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Woran merke ich, ob sich meine Placenta praevia zurückgebildet hat?
• Sollte ich irgendwelche meiner Aktivitäten einschränken?
• Ist eine Entbindung jetzt möglich?
• Auf welche Komplikationen sollte ich achten?
• Werde ich weitere Ultraschalluntersuchungen oder andere Tests benötigen?
• Welche Symptome sollten mich veranlassen, ins Krankenhaus zu gehen?

Welche Fragen könnte mein Arzt mir stellen?

• Wann haben Sie die Blutung zum ersten Mal bemerkt?
• Wie stark ist die Blutung?
• Ist die Blutung konstant oder tritt sie nur zeitweise auf?
• Haben Sie Bauchschmerzen oder Krämpfe?
• Hatten Sie in früheren Schwangerschaften Komplikationen?
• Hatten Sie bereits Gebärmutteroperationen?
• Rauchen Sie oder konsumieren Sie Substanzen wie Kokain?
• Haben Sie jemanden, der Sie pflegen kann, falls Bettruhe erforderlich ist?

Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?

Sollten Sie während Ihrer Schwangerschaft – insbesondere in der zweiten Hälfte – vaginale Blutungen, Bauchschmerzen oder Krämpfe verspüren, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Bei starken vaginalen Blutungen suchen Sie bitte umgehend notärztliche Hilfe auf. Starke Blutungen können sowohl für Sie als auch für Ihr Baby ein ernsthaftes Risiko darstellen.

Kann ich mit einer Placenta praevia Sport treiben?

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, bestimmte Aktivitäten einzuschränken, wie z. B. anstrengende körperliche Betätigung, Hocken, Springen oder das Heben schwerer Gegenstände, da diese Blutungen auslösen können. Am besten besprechen Sie Ihre täglichen Aktivitäten mit Ihrem Arzt, um gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen.

Kann ich Geschlechtsverkehr haben, wenn ich eine Placenta praevia habe?

Die meisten Ärzte raten bei einer Placenta praevia vom Geschlechtsverkehr ab. Es ist außerdem ratsam, alles zu vermeiden, was Blutungen oder Gebärmutterkontraktionen auslösen könnte, wie beispielsweise die Verwendung von Tampons, Vaginalduschen oder das Einführen von Gegenständen in die Vagina.

Kernaussage

Eine Plazenta praevia ist gut behandelbar. Viele Mütter mit dieser Diagnose bringen gesunde Babys zur Welt. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, können Sie eine sichere Geburt gewährleisten. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft Blutungen oder Beschwerden haben. Die Sicherheit von Ihnen und Ihrem Baby hat oberste Priorität. Tiefsitzende Plazenta, Plazenta praevia, Schwangerschaftsblutung, Kaiserschnitt, Gebärmutterhals, Schwangerschaftskomplikationen, Ultraschalluntersuchung