Leiden Sie nach einer tiefen Venenthrombose auch weiterhin unter Beschwerden in Beinen oder Armen? Dann lassen Sie uns mehr über das Postthrombotische Syndrom erfahren!

Wenn Sie jemals ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene Ihres Beins oder Arms hatten, eine sogenannte tiefe Venenthrombose (TVT) , können danach noch Beschwerden auftreten. Es ist wie bei einer Wunde, die zwar heilt, aber eine kleine Narbe oder leichte Beschwerden hinterlassen kann. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die nach einer TVT langfristige Auswirkungen haben kann: das sogenannte Postthrombotische Syndrom oder Postphlebitisches Syndrom .

Was ist das postthrombotische Syndrom? Einfach ausgedrückt...

Stellen Sie sich vor, Sie haben eine tiefe Venenthrombose (TVT) im Bein oder Arm. Selbst bei optimaler Behandlung kann das Blutgerinnsel manchmal die Vene schädigen. Das ist vergleichbar mit einem Fremdkörper in einem Wasserrohr: Selbst wenn man ihn entfernt, kann er das Rohr beschädigen.

Diese Schädigung kann dazu führen, dass die Venen ihre Elastizität verlieren und die Venenklappen, die den Blutfluss regulieren, nicht mehr richtig funktionieren. Dadurch staut sich das Blut in den geschädigten Venen, anstatt zum Herzen zurückzufließen. Durch diesen Blutstau steigt der Druck in den Venen, was Symptome wie Schmerzen und Schwellungen verursacht. Dieses Symptombild bezeichnen wir als postthrombotisches Syndrom. Manche Menschen haben nur leichte Symptome, während andere so stark betroffen sind, dass sie ihren Alltag nicht mehr bewältigen können.

Wenn Sie in den letzten zwei Jahren eine tiefe Venenthrombose (TVT) hatten und nun diese Symptome verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Dieser kann Ihren Zustand beurteilen und eine geeignete Behandlung einleiten, um Ihnen Linderung zu verschaffen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Das postthrombotische Syndrom ist eine häufige Folgeerkrankung nach einer tiefen Venenthrombose (TVT). Innerhalb von zwei Jahren nach der TVT-Diagnose entwickeln 20 bis 50 von 100 Personen ein solches Syndrom . Das bedeutet, dass eine beträchtliche Anzahl von Menschen betroffen ist.

Bei einem postthrombotischen Syndrom kann das Blut aus der geschädigten Vene nur sehr schwer zum Herzen zurückfließen. Diese Blutansammlung verursacht vielfältige Probleme.

Was sind die Symptome? Wie fühlen wir uns dabei?

Die Symptome des Postthrombotischen Syndroms (PTS) betreffen vorwiegend das Bein oder den Arm, in dem die tiefe Venenthrombose (TVT) aufgetreten ist. Mögliche Symptome sind beispielsweise:

• Schmerzen: Schmerzen im Bein, insbesondere beim Gehen oder Stehen. Dies wird manchmal auch als Claudicatio intermittens bezeichnet.
• Schmerzen oder ein Ziehen, als ob eine Vene gerollt würde .
• Schweregefühl und Müdigkeit in Armen und Beinen.
• Juckreiz (Pruritus) .
• Taubheitsgefühl, Kribbeln und ungewöhnliche Empfindungen (Parästhesie) .

Bei manchen können diese Symptome mild , bei anderen hingegen schwerwiegend sein.Es kann Sie beeinträchtigen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass sich diese Symptome verstärken, wenn Sie lange stehen oder gehen, und nachlassen, wenn Sie sich eine Weile ausruhen. Die Beschwerden können sich auch gegen Ende des Tages verstärken. Bei manchen Menschen sind diese Symptome dauerhaft, bei anderen treten sie nur zeitweise auf.

Was sind die äußeren Anzeichen eines postthrombotischen Syndroms?

Symptome sind Dinge, die wir fühlen. Anzeichen sind Dinge, die wir sehen können. Ihr Arzt wird auch auf diese Anzeichen achten.

• Schwellung (Ödem): Schwellung des betroffenen Arms oder Beins.
• Hautrötung oder -verfärbung.
• Verdickung der Haut , ein Gefühl wie Leder.
• Das Auftreten neuer Krampfadern .
• Das Auftreten kleiner Besenreiser .
• Bei einem schweren Verlauf können sich nicht heilende Wunden (venöse Ulzera) entwickeln.

Warum tritt dieses (postthrombotische Syndrom) auf? Was ist die Ursache?

Der einfachste Grund ist eine Schädigung der Venen durch eine tiefe Venenthrombose (TVT) .

Die tiefen Venen in unseren Beinen und Armen besitzen Venenklappen , die den Blutfluss nur in eine Richtung zulassen. Wie eine Tür können sie sich nur in eine Richtung öffnen. Diese Klappen sorgen dafür, dass das Blut zurück zum Herzen fließt. Bildet sich jedoch ein Blutgerinnsel in einer Vene, kann dieses die Venenklappen beschädigen. Dann funktionieren sie nicht mehr richtig.

Infolgedessen fließt das Blut sehr langsam. Anstatt effizient zum Herzen zu fließen, staut es sich in den Venen. Dies erhöht den Druck in den Venenwänden und verursacht die bereits erwähnten Symptome.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Jeder, der eine tiefe Venenthrombose (TVT) hatte, kann ein postthrombotisches Syndrom entwickeln. Das Risiko ist jedoch höher, wenn wiederholte TVT aufgetreten sind , insbesondere im selben Arm oder Bein. Das heißt, wenn sich mehrere Blutgerinnsel an derselben Stelle gebildet haben.

Ihr Risiko ist zudem noch höher, wenn Sie bereits Symptome einer früheren Thrombose hatten:

• Wenn es sich auf einen großen Teil der Vene ausgebreitet hätte.
• Ein Blutgerinnsel im Oberschenkel oder Becken ( proximale tiefe Venenthrombose, TVT ) ist gefährlicher als ein Blutgerinnsel in der Wade ( distale TVT ). Das Risiko ist besonders hoch, wenn sich das Gerinnsel in der Beckenvene oder der Oberschenkelvene bildet.
• Wenn Sie ein Blutgerinnsel in einer großen Vene im Oberkörper, in der Schulter oder im oberen Brustbereich haben (dies wird als axillo-subclavia Venenthrombose bezeichnet) .
• Falls ein Blutgerinnsel (Restthrombose) vorhanden war, das sich auch nach der Behandlung nicht vollständig auflöste .

Darüber hinaus gibt es noch einige weitere Risikofaktoren:

• Wenn Sie bereits an einer Erkrankung wie z. B. chronischer Veneninsuffizienz (CVI) leiden.
• DeinWenn Ihr Body-Mass-Index (BMI) über 30 liegt, bedeutet das Fettleibigkeit.

Wie diagnostizieren Ärzte das Postthrombotische Syndrom?

Ärzte diagnostizieren diese Erkrankung hauptsächlich durch eine körperliche Untersuchung . Im Rahmen dieser Untersuchung wird Ihr Arzt Folgendes tun:

• Erkundigen Sie sich nach Ihrer Krankengeschichte (z. B. ob Sie in der Vergangenheit bereits an einer tiefen Venenthrombose litten und welche Behandlungen Sie erhalten haben).
• Sie fragen nach Ihren Symptomen und wie diese Ihren Alltag beeinträchtigen.
• Ihre Beine und Arme werden auf Anzeichen eines postthrombotischen Syndroms (wie Schwellungen und Hautveränderungen) untersucht.

Anhand dieser Informationen wird der Arzt feststellen, ob Sie am Postthrombotischen Syndrom leiden und, falls ja, wie schwerwiegend es ist.

Was ist die Villalta-Skala?

Möglicherweise haben Sie Ihren Arzt schon einmal über die „Villalta-Skala“ sprechen hören. Dies ist ein Standardverfahren, das Ärzte zur Diagnose dieser Erkrankung und zur Beurteilung ihres Schweregrades verwenden. Es handelt sich um eine Art Checkliste mit einer Punktzahl. Sie umfasst fünf Symptome und sechs Punkte. Der Arzt vergibt für jedes Symptom und jedes Anzeichen eine Punktzahl:

• 0 Punkte: Es existiert nicht.
• Bewertung 1: Leicht vorhanden.
• Bewertung 2: Mäßig vorhanden.
• Note 3: Sehr schlecht.

Der Arzt addiert dann alle diese Punkte. Liegt die Gesamtpunktzahl unter 4, haben Sie kein postthrombotisches Syndrom. Bei 5 oder mehr Punkten liegt die Erkrankung vor.

Anhand dieser Punktwerte wird der Zustand weiter in leicht, mittel oder schwer eingeteilt:

• Bewertung 5 bis 9: Leichter Zustand.
• Punktzahl 10 bis 14: Mäßiger Zustand.
• Bei Vorliegen von Geschwüren oder einem Score von 15 und darüber: schwerer Zustand.

Ihr Arzt wird Ihnen diese Ergebnisse erläutern und Ihnen deren Bedeutung erklären.

Gibt es spezielle Tests zur Diagnose dieser Erkrankung?

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose des postthrombotischen Syndroms. In manchen Fällen kann jedoch eine Duplex-Ultraschalluntersuchung angeordnet werden, um den Blutfluss in den Venen zu beurteilen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für das Postthrombotische Syndrom?

Die Behandlung umfasst in der Regel Kompressionstherapie, Anpassung des Lebensstils und Bewegung . In manchen Fällen ist eine Operation oder eine Behandlung von Venengeschwüren erforderlich. Die Ärzte passen die Behandlung individuell an die Bedürfnisse jedes Patienten an. Hauptziel der Behandlung ist die Linderung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität.

Kompressionstherapie

Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Kompressionsstrümpfe verschreiben.Man könnte sagen, man sollte sie tragen. Dies ist die gängigste Methode der Kompressionstherapie. Diese Strümpfe sollten regelmäßig (oft täglich) getragen werden. Sie üben Druck auf die Wadenmuskulatur aus und verbessern die Durchblutung der Venen. Obwohl sie sich beim Tragen eng anfühlen können, sollten sie nicht schmerzen.

Es gibt verschiedene Arten von Kompressionsstrümpfen mit unterschiedlichem Kompressionsgrad. Ihr Arzt wird Ihnen die für Ihre Bedürfnisse geeigneten Strümpfe verschreiben.

Es kann einige Zeit dauern, bis Sie sich an das Tragen dieser Kompressionsstrümpfe gewöhnt haben. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wie sie sich anfühlen und ob Sie sie richtig tragen können. Ihr Arzt wird die Kompressionsstärke gegebenenfalls anpassen, je nachdem, wie Sie sich fühlen und wie gut die Strümpfe Ihre Beschwerden lindern.

Weitere Behandlungsmethoden bei Soor sind:

• Ein Venenrückflussunterstützungsgerät: Zum Beispiel Venowave® . Dies ist ein pumpenartiges Gerät, das Sie um den Hals tragen, um die Durchblutung zu verbessern. Sie können es zu Hause oder unterwegs tragen.
• Intermittierendes pneumatisches Kompressionsgerät (IPC): Hierbei handelt es sich um eine pneumatische Manschette, die im Krankenhaus am Bein getragen wird.

Lebensstiländerungen

Kleine Änderungen des Lebensstils können Ihre Symptome deutlich lindern. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Folgendes:

• Halten Sie Ihre Beine immer über Herzhöhe , egal ob Sie sitzen oder liegen.
• Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.
• Verwenden Sie Feuchtigkeitscremes , um ein Austrocknen oder Einreißen der Haut zu verhindern.

Übung

Bewegung kann die Durchblutung verbessern und Symptome lindern. Wenn beispielsweise das Postthrombotische Syndrom Ihre Beine betrifft, kann Ihr Arzt Ihnen Übungen empfehlen, die Ihre Beinmuskulatur stärken.

Das liegt daran, dass Ihre Wadenmuskulatur kraftvolle Pumpen sind, die wie ein „zweites Herz“ funktionieren. Beim Gehen hilft die Kontraktion Ihrer Wadenmuskulatur, das Blut aus Ihren Beinen und Füßen zurück zum Herzen zu pumpen. Wenn Sie diese Muskeln also stärken, erhalten Ihre Venen die Unterstützung, die sie benötigen, um das Blut optimal zu transportieren.

Sport verbessert Ihre Flexibilität und Ausdauer. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen. Er oder sie wird Ihnen sagen, welche Übungen sicher und für Ihre Bedürfnisse geeignet sind.

Operation

In bestimmten Fällen kann Ihr Arzt eine Operation oder eine endovenöse Therapie (z. B. Stentimplantation) empfehlen, um die Durchblutung der Venen zu verbessern. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob eine solche Behandlung für Sie geeignet ist.

Behandlung von Venengeschwüren

Bei einem schweren Verlauf können sich venöse Ulzera entwickeln. Diese Ulzera müssen unbedingt sorgfältig und sachgemäß behandelt werden. Andernfalls können schwerwiegende Komplikationen wie eine Amputation auftreten. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen empfehlen:

• Antibiotika.
• Verbände oder Wundauflagen zum Abdecken der Wunde.
• Kompressionsverbände oder -strümpfe.
• Tägliche Wundreinigung.
• Salben.
• Schmerzmittel.
• Débridement ist die Entfernung von abgestorbenem Gewebe.
• Überweisung an Spezialisten zur Behandlung chronischer Krankheiten wie Diabetes.

Wie lange dauert das postthrombotische Syndrom an?

Das postthrombotische Syndrom ist eine chronische Erkrankung . Das bedeutet, dass Ihr Arzt Ihnen helfen kann, die Beschwerden zu lindern, aber es ist nicht heilbar . Die Behandlung kann Ihre Symptome reduzieren und Ihre Lebensqualität verbessern, sodass Sie wieder mehr am sozialen Leben teilnehmen und Ihre Freizeit genießen können.

Lässt sich das postthrombotische Syndrom verhindern?

Das postthrombotische Syndrom lässt sich nicht immer verhindern. Das liegt daran, dass eine tiefe Venenthrombose (TVT) nicht immer vermeidbar ist. Sie und Ihr Arzt können jedoch gemeinsam Ihr Risiko reduzieren:

• Risikofaktoren für tiefe Venenthrombose (TVT) erkennen und reduzieren: Die beste Vorbeugung gegen TVT (postthrombotisches Syndrom) ist, sie von vornherein zu verhindern. Versuchen Sie, die beeinflussbaren Risikofaktoren zu reduzieren. Beispielsweise können Sie Ihr Risiko senken, indem Sie auf Tabakprodukte verzichten, sich ausreichend bewegen und ein gesundes Gewicht halten. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, auf welche Risikofaktoren Sie achten sollten und wie Sie einen entsprechenden Plan entwickeln können.
• Frühe Diagnose und richtige Behandlung einer tiefen Venenthrombose (TVT): Bei einer TVT können eine frühzeitige Diagnose und Behandlung die Schäden an Ihren Venen minimieren und zukünftigen TVTs vorbeugen. Denn nach einer erneuten TVT besteht ein erhöhtes Risiko, ein postthrombotisches Syndrom zu entwickeln. Ihr Arzt wird den optimalen Behandlungsplan für Sie festlegen. Dieser beinhaltet in der Regel die Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten über mehrere Monate oder länger.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wie Sie sich zu Hause selbst versorgen können. Befolgen Sie diese Anweisungen genau und fragen Sie nach, wenn etwas unklar ist. Sie können in der Regel Folgendes tun:

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein.
• Im Sitzen oder LiegenBeine hoch!
• Vermeiden Sie langes Sitzen möglichst. Machen Sie kurze Pausen, um herumzulaufen und sich zu dehnen.
• Verwenden Sie Feuchtigkeitscreme, um Ihre Haut gesund zu erhalten .

Es ist auch wichtig, auf die eigene psychische Gesundheit zu achten . Das Leben mit einem postthrombotischen Syndrom kann psychisch und emotional sehr belastend sein. Betroffene können unter Depressionen, Angstzuständen und einem geringen Selbstwertgefühl leiden. Sie machen sich möglicherweise Sorgen, erneut ein Blutgerinnsel zu erleiden. Sie fühlen sich unter Umständen auch traurig, weil sie aufgrund ihrer Symptome Dinge, die sie früher gerne getan haben, nicht mehr tun können.

Wenn Sie diese Gefühle haben, kann ein Gespräch mit einem Berater oder Therapeuten sehr hilfreich sein. Er kann Ihnen helfen, mit diesen Gefühlen umzugehen und Lösungen zu finden, die Ihnen guttun.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt wird Nachuntersuchungen durchführen, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen. Es ist sehr wichtig, dass Sie alle diese Termine wahrnehmen, damit Ihr Arzt Ihren Behandlungsplan gegebenenfalls anpassen kann.

Wenn neue Symptome auftreten oder sich Ihre Symptome verändern , rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Diese Fragen helfen Ihnen, mehr über Ihre Diagnose zu erfahren:

• Habe ich tatsächlich ein postthrombotisches Syndrom? Wenn ja, wie schwerwiegend ist es?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie mir?
• Welche Änderungen muss ich in meinem Lebensstil vornehmen?
• Welche Übungen sind für mich geeignet?
• Wie werden meine Zukunftsaussichten sein?

Wenn bei Ihnen ein postthrombotisches Syndrom diagnostiziert wird, haben Sie möglicherweise viele Fragen und Ängste. Aber keine Sorge, Ihr Arzt ist für Sie da, um Ihre Fragen zu beantworten und Sie durch die Behandlung zu begleiten. Obwohl diese Erkrankung häufig vorkommt, sind Ihre Bedürfnisse und Sorgen individuell. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Unterstützungsangebote für Ihre körperliche und seelische Gesundheit zu finden.

Kernaussage

Das postthrombotische Syndrom (PTS) ist eine Erkrankung, die nach einer tiefen Venenthrombose auftreten kann und sehr belastend sein kann. Sie ist jedoch behandelbar .

Am wichtigsten ist es, sich bei Auftreten einer tiefen Venenthrombose umgehend in ärztliche Behandlung zu begeben, auf etwaige Folgesymptome zu achten und gegebenenfalls ärztlichen Rat einzuholen.

Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, die notwendigen Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen und insbesondere Kompressionsstrümpfe richtig anwenden, können Sie deutliche Linderung erfahren. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein, und es gibt Ärzte, die Ihnen bei dieser Erkrankung helfen können.

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