Wer schon einmal Rückenschmerzen hatte, weiß, wie belastend sie sein können. Manchmal strahlen diese Schmerzen in die Beine aus und verursachen Kribbeln. Wenn Medikamente und Physiotherapie bei diesen starken Schmerzen nicht helfen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation vorschlagen. Eine solche Operation ist die PLIF (posteriore lumbale interkorporelle Fusion). Lassen Sie sich von diesem Namen nicht abschrecken. Heute erklären wir Ihnen, was die PLIF-Operation ist, wie sie durchgeführt wird und ob Sie davor Angst haben sollten.
Was ist eine PLIF-Operation?
Vereinfacht gesagt ist PLIF eine Form der Wirbelsäulenversteifung. Unsere Wirbelsäule besteht aus übereinanderliegenden Wirbeln. Zwischen diesen Wirbeln befindet sich ein polsternder Bereich, der wie ein Stoßdämpfer im Auto wirkt. Diesen Bereich nennen wir Bandscheibe.
Im Laufe der Zeit kann die Bandscheibe durch einen Unfall oder eine andere Erkrankung geschädigt werden. Dann kann sie sich vorwölben und auf den nahegelegenen Spinalnerv drücken. Dann beginnen unerträgliche Rückenschmerzen und Schmerzen, die in die Beine ausstrahlen.
Bei der PLIF-Operation entfernen Chirurgen die beschädigte Bandscheibe und setzen einen speziellen Platzhalter, einen sogenannten „Spacer“, in den entstandenen Hohlraum ein. Dieser Platzhalter kann aus Metall, Kunststoff oder Knochen bestehen und hat exakt die gleiche Höhe wie die entfernte Bandscheibe. Anschließend wird der Hohlraum mit Knochenmaterial aufgefüllt. Dies ist vergleichbar mit dem Verfugen der Ziegelsteine beim Bau einer Mauer. Mit der Zeit verschmelzen die beiden darüber und darunter liegenden Wirbel miteinander und bilden einen einzigen, stabilen Knochen.
Warum wird diese PLIF-Operation durchgeführt?
Ärzte ziehen diese Operation in der Regel dann in Betracht, wenn andere Behandlungen wie Schmerzmittel und Physiotherapie nicht zum Erfolg geführt haben. Die folgende Tabelle listet einige der wichtigsten Anwendungsgebiete der PLIF-Operation auf.
| Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Degenerative Bandscheibenerkrankung | Mit zunehmendem Alter verschleißen die Bandscheiben zwischen den Wirbeln und werden schwächer. |
| Spondylolisthesis | Ein Wirbel gleitet über einen anderen. |
| Rückenverformungen wie Skoliose | Schmerzen, die durch eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule verursacht werden. |
| Wiederkehrende Bandscheibenvorfälle | Nervenkompression durch wiederholte Bandscheibenvorfälle. |
| Spinalkanalstenose | Nervenkompression aufgrund einer Verengung des Rückenmarkkanals. |
Was geschieht vor der Operation?
Vor der Operation werden Sie sorgfältig untersucht, um festzustellen, ob diese Operation für Sie geeignet ist.
Gespräch mit dem Arzt
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte, früheren Operationen und Medikamenten, die Sie einnehmen (einschließlich Vitaminen und pflanzlichen Präparaten), befragen. Er wird außerdem Bluttests durchführen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen.
Das ist sehr wichtig: Wenn Sie rauchen, wird Ihnen dringend empfohlen, das Rauchen vollständig einzustellen . Sie werden angewiesen, keine nikotinhaltigen Produkte wie Zigaretten, Bidis, Nikotinpflaster, Kaugummi oder E-Zigaretten zu konsumieren. Studien haben gezeigt, dass Nikotin die Bildung von Knochentransplantaten beeinträchtigen, die Wundheilung verzögern und das Infektionsrisiko erhöhen kann.
Vorbereitung auf die Operation
Der Arzt wird Ihnen erklären, was Sie vor der Operation tun müssen.
| Zeit | Aktivitäten |
|---|---|
| Etwa eine Woche vor der Operation |
|
| Am Tag der Operation |
Wie wird die Operation durchgeführt?
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, das heißt, Sie werden nichts spüren. Die Operation dauert in der Regel etwa 2-3 Stunden.
1. Der Chirurg wird einen Schnitt in Ihrem unteren Rücken vornehmen.
2. Dehnen Sie die Rückenmuskulatur vorsichtig zur Seite, bis zur Wirbelsäule.
3. Die beschädigte Bandscheibe wird entfernt, indem ein Teil des Wirbelkörpers, die sogenannte „Lamina“, entfernt wird, wobei die das Rückenmark umgebende Membran (Dura) vorsichtig beiseite geschoben wird.
4. Zur Füllung des leeren Raums wird ein Knochentransplantat vorbereitet.
5. Ein „Spacer“ (manchmal auch „Käfig“ genannt) wird mit dem „Knochentransplantat“ gefüllt.
6. Setzen Sie anschließend diesen „Abstandshalter“ in den Spalt ein und befestigen Sie ihn mit Schrauben, um ein Verrutschen zu verhindern.
7. Zum Schluss werden die Muskeln wieder an ihren Platz gebracht und der Einschnitt vernäht.
Was geschieht nach der Operation?
Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Dort werden Ihre Herzfrequenz und Atmung überwacht. Sie erhalten Schmerzmittel. Anschließend werden Sie auf eine normale Station verlegt. Sie müssen ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben, um mögliche Komplikationen wie Infektionen auszuschließen.
Erholungszeit und Vorsichtsmaßnahmen
Sie werden eine große Erleichterung verspüren, wenn Ihre Rückenschmerzen verschwunden sind. Nehmen Sie Ihre alten Aktivitäten aber nicht überstürzt wieder auf. Ihr Körper braucht Zeit zum Heilen. Es kann Monate oder sogar ein Jahr dauern, bis das Knochentransplantat vollständig verheilt und die beiden Wirbel miteinander verbunden sind.
| Zeit | Dinge, die man nicht tun sollte (VERMEIDEN) |
|---|---|
| Die ersten 2-4 Wochen |
|
| Zwischen 4 und 6 Wochen |
Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
Wenn Sie nach Ihrer Operation zu Hause eines dieser Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
- Wenn Sie Fieber über 39,4 Grad Celsius (103 Grad Fahrenheit) haben.
- Wenn Ihnen kalt ist und Sie zittern.
- Wenn die Operationsstelle gerötet, geschwollen oder berührungsempfindlich ist.
- Wenn die Schmerzen stärker sind als erwartet.
Es ist ganz normal, vor einer PLIF-Operation etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Bedenken Sie jedoch, dass es sich um eine sehr wirksame Behandlungsmethode bei starken Rücken- und Beinschmerzen handelt. Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin alle Fragen und Bedenken zu stellen, die Sie haben. Er oder sie wird Ihnen alles ausführlich erklären.
Kernaussage
- PLIF ist eine erfolgreiche Operation bei schweren Rücken- und Beinschmerzen, die durch andere Behandlungen nicht gelindert werden konnten.
- Für den Erfolg der Operation ist es unerlässlich, das Rauchen und den Konsum aller nikotinhaltigen Produkte vollständig einzustellen.
- Es ist wichtig, Geduld zu haben, da die vollständige Genesung mehrere Monate oder sogar ein Jahr dauern kann.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich Bücken, Heben und Autofahren in den ersten Monaten nach der Operation genau .
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam. Scheuen Sie sich nicht, Ihre Zweifel und Fragen zu stellen.
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