Steht dein Unterkiefer auch vor? Lass uns mehr über Prognathie erfahren!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass bei manchen Menschen der Unterkiefer oder Oberkiefer leicht vorsteht? Wahrscheinlich geht es Ihnen genauso. Medizinisch nennt man das „Prognathie“. Manche Menschen werden damit geboren, manchmal entsteht sie aber auch durch einen Unfall im späteren Leben oder durch bestimmte Angewohnheiten aus der Kindheit (zum Beispiel Daumenlutschen). Wollen wir heute etwas genauer darauf eingehen?

Was ist Prognathie? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt bedeutet Prognathie, dass Ihr Unterkiefer – also der Ober- oder Unterkieferknochen – stärker als normal nach vorne vorsteht. Meistens ist der Unterkiefer betroffen. Stellen Sie sich vor: Ihr Unterkiefer steht stärker vor als der Oberkiefer – genau so nennt man diese Fehlstellung.

Es handelt sich um eine angeborene Erkrankung , das heißt, eine Person kann mit diesen Symptomen geboren werden. Manchmal kann sich die Erkrankung jedoch später entwickeln, beispielsweise aufgrund einer Zahnverletzung, eines Schlags auf den Mund oder einer Angewohnheit aus der Kindheit, wie etwa Daumenlutschen, auch wenn bei der Geburt keine wesentlichen Unterschiede bestehen.

Wie sieht das aus? Was sind die Haupttypen?

Prognathie kann in vielen Formen auftreten. Es gibt also verschiedene Arten davon. Schauen wir uns die Haupttypen an:

1. Mandibulärer Prognathismus

Hierbei steht der Unterkiefer deutlich stärker vor als der Oberkiefer. Von der Seite betrachtet wirkt es, als ob das Kinn hervorsteht. Dies ist die häufigste Form.

2. Oberkieferprognathie

Hierbei steht Ihr Oberkiefer zu weit vor. Manchmal wird dies auch als „alveoläre Prognathie“ bezeichnet. Dadurch kann die Oberlippe nach vorne gewölbt wirken.

3. Bimaxilläre Prognathie

In diesem Fall ragen sowohl Ober- als auch Unterkiefer gleichmäßig nach vorne .

Diese Fehlstellung (Prognathie) kann bei manchen Menschen sehr mild ausgeprägt sein und ist daher kaum sichtbar. Bei anderen hingegen kann sie stark ausgeprägt sein und das tägliche Leben sowie das Aussehen erheblich beeinträchtigen.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung betroffen? Wie häufig tritt sie auf?

Diese Fehlstellung (Prognathie) kann sowohl Männer als auch Frauen betreffen. Sie tritt jedoch Berichten zufolge etwas häufiger bei Männern auf.

Bezüglich der Häufigkeit liegt diese Erkrankung bei Kindern zwischen 0,5 % und 2,0 %. Bei Erwachsenen liegt die Häufigkeit zwischen 2,0 % und 4,0 %. Das bedeutet, dass, obwohl sie nicht sehr häufig vorkommt, eine beträchtliche Anzahl von Menschen von diesem Problem betroffen ist.

Wie wirkt sich ein vorstehender Kiefer auf Ihre Gesundheit aus?

Ein vorstehender Kiefer kann zu einer Fehlstellung der Zähne führen (Malokklusion) . Diese Fehlstellung kann eine Reihe weiterer gesundheitlicher Probleme verursachen. Zum Beispiel:

• Zahnabrieb und Zahnbruch können zunehmen.
• Es können Schwierigkeiten beim Kauen von Nahrungsmitteln auftreten.
• Manche Wörter sind beim Sprechen möglicherweise schwer auszusprechen.

Da die Zähne zudem nicht optimal positioniert sind, kann das Zähneputzen und die Anwendung von Zahnseide etwas schwierig sein . Daher haben viele Menschen mit Prognathie ein erhöhtes Risiko für Karies und Zahnfleischerkrankungen .

Was sind die Symptome?

Eine Person mit vorstehendem Unterkiefer kann verschiedene Symptome aufweisen. Dies hängt von der Art und dem Schweregrad der Prognathie ab. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Vorstehender Oberkiefer, Unterkiefer oder beide Kiefer (dies ist das Hauptmerkmal).
• Kiefergelenksstörungen (TMJ) – Dies bedeutet, dass beim Öffnen oder Schließen des Mundes ein Knackgeräusch oder Schmerzen im Kiefergelenk auftreten.
• Zahnerosion.
• Zähneknirschen im Schlaf (Bruxismus).
• Überbiss oder Unterbiss.
• Ausgekugelter Kiefer.
• Zahnfehlstellungen, wie zum Beispiel Engstände oder Zahnfehlstellungen.
• Schwierigkeiten beim Kauen von Nahrung.
• Schwierigkeiten beim Sprechen.
• Atembeschwerden (insbesondere in schweren Fällen).

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Vereinfacht gesagt, wird Prognathie durch ein abnormales Wachstum der Gesichtsknochen verursacht. Dies kann durch eine Reihe von Faktoren bedingt sein.

1. Genetische Ursachen

In den meisten Fällen ist ein großer Kiefer eine vererbte genetische Eigenschaft . Das heißt, er kann von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden. Genau wie Haut- und Haarfarbe muss er nicht zwangsläufig mit einer zugrunde liegenden Erkrankung zusammenhängen.

2. Aufgrund anderer Erkrankungen

In einigen Fällen kann Prognathie jedoch ein Symptom einer anderen Erkrankung oder eines Syndroms sein. Beispiele hierfür sind:

• Akromegalie : Dies ist eine Erkrankung der Hirnanhangdrüse. Dabei produziert der Körper zu viel Wachstumshormon. Infolgedessen können Gewebe wie der Kiefer vergrößert sein.
• Crouzon-Syndrom : Dies ist ein genetisches Syndrom. Es verursacht Fehlbildungen beim Zusammenwachsen der Schädelknochen. Dies kann zu Prognathie und anderen Gesichts- und Kopfdeformitäten führen.
• Basalzellnävussyndrom : Auch dies ist eine erbliche Erkrankung. Dabei kommt es zu einer abnormalen Gesichtsentwicklung. Manchmal tritt auch eine Prognathie auf.
• `Akrodysostose`Diese Erkrankung beeinträchtigt das Knochenwachstum. Menschen mit Akrodysostose haben meist einen kleinen Oberkiefer. Der Unterkiefer erscheint im Vergleich dazu größer. Zusätzlich können Merkmale wie eine kurze Nase, kurze Arme und Beine auftreten.
• Down-Syndrom : Menschen mit Down-Syndrom haben ein zusätzliches Chromosom, was die Entwicklung des Kindes beeinflusst. In manchen Fällen kann dies zu übermäßigem Kieferwachstum führen.

Wie lässt sich das diagnostizieren?

Wenn Sie glauben, dass Sie dieses Problem haben, sollten Sie zunächst einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird eine umfassende körperliche Untersuchung durchführen , Sie nach Ihren Symptomen befragen und fragen, ob in Ihrer Familie bereits Fälle dieser Erkrankung aufgetreten sind. Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden:

• Zahnröntgenaufnahmen : Diese können Ihnen ein besseres Verständnis Ihrer Zähne und des Kieferknochens, der sie an ihrem Platz hält, vermitteln.
• Kephalometrische Röntgenaufnahme : Hierbei werden das Gesicht von der Seite, die Kiefergelenke und der Biss (Okklusion) betrachtet.
• Zahnabdrücke : Diese werden verwendet, um ein Modell Ihrer Zähne herzustellen. Dies hilft bei der Behandlungsplanung.

Wie behandeln? (Behandlung)

Die Behandlung von Prognathie richtet sich nach deren Schweregrad . Knochenanomalien wie Prognathie erfordern in der Regel einen operativen Eingriff . In manchen Fällen kann jedoch auch eine kieferorthopädische Behandlung, beispielsweise mit einer Zahnspange, ausreichen. Meist wird jedoch eine Kombination aus Operation und Kieferorthopädie empfohlen.

Kieferorthopädische Chirurgie

Dies wird auch als Kieferkorrektur bezeichnet. Bei diesem Eingriff wird der Kieferknochen in die richtige Position gebracht, wodurch seine Gesundheit, Funktion und sein Aussehen verbessert werden. Sobald der Kieferknochen richtig ausgerichtet ist, passen die Zähne optimal zusammen.

Kieferorthopädische Behandlung

Eine kieferorthopädische Operation wird häufig in Kombination mit einer Zahnspange oder transparenten Zahnschienen durchgeführt. Bei vielen Patienten werden zunächst Zahnspangen eingesetzt und die Zähne leicht begradigt, bevor die Operation erfolgt. Dieser Behandlungsplan kann jedoch individuell variieren . Ihr Arzt wird Ihnen den optimalen Behandlungsplan für Ihre Situation erläutern.

Bitte beachten Sie, dass diese Behandlungsmethoden gemeinsam von einem Zahnarzt (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen) und einem Kieferorthopäden festgelegt werden.

Kann dies ohne Operation geheilt werden?

Bei sehr leichten Ausprägungen kann die Fehlstellung unter Umständen kieferorthopädisch korrigiert werden. Dies ist jedoch selten. Zahnspangen können nur die Zähne, nicht aber die Gesichtsknochen bewegen. Daher ist bei mittelschweren oder schweren Knochenanomalien ein chirurgischer Eingriff unumgänglich .

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?

Im Allgemeinen dauert die vollständige Genesung nach einer kieferorthopädischen Operation etwa neun bis zwölf Monate . Ihr Arzt wird Ihnen detaillierte Anweisungen für diese Zeit geben, insbesondere hinsichtlich Ernährung und Bewegung. Obwohl die vollständige Genesung bis zu einem Jahr dauern kann, sollten Sie in der Regel innerhalb von zwei bis drei Wochen wieder arbeiten, zur Schule gehen und Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen können .

Gibt es Risiken bei der Operation? (Risiken einer Operation)

Wie jede Operation birgt auch die orthognathe Chirurgie gewisse Risiken. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Postoperative Infektion nach der Operation.
• Nervenschädigung (dies kann zu Taubheitsgefühlen in Bereichen wie Lippen und Kinn führen, ist aber meist nur vorübergehend).
• Kieferschmerzen.
• Kieferfraktur (sehr selten).
• Bissprobleme.
• Geringfügige Rückbildung der Kieferposition.

Ihr Arzt wird Ihnen diese Risiken vor der Operation ausführlich erläutern.

Lässt sich das verhindern? (Prävention)

Da Prognathie häufig angeboren ist, lässt sie sich nicht verhindern. Wenn Sie jedoch eine Familienplanung haben und sich über das Risiko informieren möchten, eine genetische Erkrankung an Ihr Kind weiterzugeben, können Sie sich an einen Humangenetiker wenden. Auch das Abgewöhnen von Gewohnheiten wie Daumenlutschen im Kindesalter kann dazu beitragen, den Schweregrad der Erkrankung im späteren Leben zu verringern.

Was soll ich tun, wenn ich diese Erkrankung habe? / Sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, ein vorstehendes Kinn zu haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen . Ihr Arzt kann feststellen, ob es sich lediglich um ein ästhetisches Problem handelt oder ob es Ihre Gesundheit und Ihren Alltag beeinträchtigt.

Insbesondere wenn Sie schwerwiegende Probleme wie Schwierigkeiten beim Kauen, Sprechen oder Atmen haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen .

Vorstehende Zähne (Prognathie) können die Funktion Ihrer Zähne und Ihre allgemeine Gesundheit erheblich beeinträchtigen. Betroffene schämen sich oft für ihr Aussehen und leiden unter mangelndem Selbstbewusstsein. Eine kieferorthopädische Operation kann helfen, Zahnabrieb zu reduzieren, die Kaufunktion zu verbessern und das Gesichtsbild zu optimieren. Wenn Sie diesbezüglich Bedenken haben, sprechen Sie mit einem Arzt, um die beste Lösung für Sie zu finden.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

• Prognathie ist eine behandelbare Erkrankung.
• Die Ursache hierfür könnte genetisch bedingt sein, auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sein oder auch auf bestimmte Gewohnheiten.
• Die Symptome können von Person zu Person variieren. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Essen, Sprechen oder Atmen haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• In den meisten Fällen sind sowohl ein chirurgischer Eingriff als auch eine kieferorthopädische Behandlung erforderlich, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
• Mit der richtigen Behandlung kann sich Ihre Lebensqualität deutlich verbessern. Dafür gibt es keinen Grund, sich zu schämen oder sich schlecht zu fühlen. Am wichtigsten ist es, sich ärztlich beraten zu lassen!

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