Neigt Ihr Blut zu Gerinnung? Sprechen wir über Protein-S-Mangel!

Haben Sie sich jemals gefragt, wie wichtig die Blutgerinnung für unseren Körper ist? Dank dieses Prozesses stoppt die Blutung bei kleinen Verletzungen. Doch was passiert, wenn das Blut ohne erkennbaren Grund im Körper gerinnt? Das kann gefährlich sein. Heute sprechen wir über genau so eine Erkrankung: den Protein-S-Mangel.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Protein-S-Mangel?

Stellen Sie sich die Blutgerinnung in unserem Körper wie einen Verkehrspolizisten vor, der einen Stau regelt. Jemand muss dafür sorgen, dass alles im Gleichgewicht bleibt. Ähnlich verhält es sich mit Protein S: Eines der wichtigsten Proteine, das die Blutgerinnung in unserem Körper steuert, ist Protein S.

Ein Protein-S-Mangel bedeutet, dass wir weniger des sogenannten „Polizeiproteins S“ im Körper haben, als wir benötigen. Was passiert dann? Da die Blutgerinnung nicht mehr reguliert wird, läuft sie über und es bilden sich unnötigerweise Blutgerinnsel.

Blutgerinnsel, die sich auf diese Weise bilden, entstehen häufig in den tiefen Beinvenen. Dies nennt man tiefe Venenthrombose (TVT) . Manchmal kann sich dieses Blutgerinnsel lösen, mit dem Blut in die Lunge wandern und dort stecken bleiben. Dies ist ein noch gefährlicherer Zustand. Man nennt ihn Lungenembolie (LE) . Selten können sich diese Blutgerinnsel auch in den Venen des Gehirns oder des Bauchraums bilden.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf? Und wann ist das Risiko am höchsten?

Protein-S-Mangel ist eine relativ seltene Erkrankung. Meist ist sie erblich bedingt, also genetisch. Sie kann aber auch durch äußere Faktoren verursacht werden.

Wenn Sie diese Erkrankung haben, gibt es bestimmte Situationen, in denen ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln bestehen kann. Schauen wir uns an, welche Situationen das sind.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Bei einem Protein-S-Mangel treten meist keine Symptome auf, bis sich ein Blutgerinnsel bildet. Die Symptome variieren je nach Lage des Gerinnsels.

• Wenn Sie ein Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose) im Bein entwickeln:
• Schwellung eines Beines, insbesondere im Leistenbereich.
• Schmerzen oder Steifheit im Bein.
• Rötung oder Wärmegefühl in der Haut des Beins.
• Wenn sich in der Lunge ein Blutgerinnsel (LE) bildet (dies ist ein Notfall):
• Plötzliche Atembeschwerden.
• Schmerzen in der Brust, insbesondere beim tiefen Einatmen.
• Schnelle Atmung und erhöhter Puls ohne erkennbaren Grund.
• Schwindel oder Bewusstlosigkeit.
• Blutiger Schleimausfluss.
• Während der Schwangerschaft: Es können Fehlgeburten oder andere Komplikationen auftreten.
• Bei Kleinkindern (in den schwersten Fällen): Es können schlaganfallähnliche Zustände auftreten.

Warum tritt dieser Protein-S-Mangel auf?

Dafür gibt es zwei Hauptgründe. Der eine ist ererbt, der andere erworben .

1. Erbliche Ursachen

Dies ist die häufigste Ursache. Die Produktion von Protein S in unserem Körper wird durch ein Gen namens PROS1 gesteuert. Bei einer Mutation oder Veränderung dieses Gens ist die Produktion von Protein S beeinträchtigt.

• Wenn Sie dieses mutierte Gen nur von einem Elternteil erben, leiden Sie unter einem leichten Protein-S-Mangel.
• Wenn Sie dieses Gen von beiden Eltern erben, werden Sie eine sehr schwere Form des Mangels haben. Dies ist sehr selten.

2. Äußere Ursachen

Bestimmte Erkrankungen oder Umstände können ebenfalls zu einem niedrigen Protein-S-Spiegel im Körper führen. Dies ist häufiger als eine erbliche Veranlagung.

Wie finden Sie das, Doktor?

Ihr Arzt könnte diesbezüglich misstrauisch sein, insbesondere in Fällen wie diesen:

• Wenn jemand in Ihrer Familie häufig an Blutgerinnseln (venöser Thromboembolie) leidet .
• Wenn Sie wiederholt Blutgerinnsel haben .
• Wenn Sie vor dem 50. Lebensjahr ein Blutgerinnsel hatten, ohne dass eine spezifische Ursache gefunden wurde .
• Wenn sich ein Blutgerinnsel an ungewöhnlichen Stellen gebildet hat, an denen sich normalerweise keine Blutgerinnsel bilden (wie z. B. im Gehirn, im Darm oder in der Leber) .

Wenn ein solcher Verdacht aufkommt, wird der Arzt Folgendes tun, um die Diagnose zu bestätigen:

1. Blutuntersuchungen: Ihr Blut wird auf den Protein-S-Spiegel und andere Faktoren im Zusammenhang mit der Blutgerinnung untersucht.

2. Körperliche Untersuchung: Es wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchgeführt, um andere Probleme auszuschließen.

3. Ihre Krankengeschichte: Wir werden Sie nach Ihren Erkrankungen und denen Ihrer Familienmitglieder fragen.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlungsmethode hängt davon ab, ob ein Blutgerinnsel vorliegt oder nicht.

Wenn Sie jedoch bereits ein Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie) haben, wird Ihr Arzt Ihnen gerinnungshemmende Medikamente verschreiben. Diese verhindern die Bildung neuer Blutgerinnsel und das Wachstum bestehender Gerinnsel. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

• Heparin
• Warfarin
• Rivaroxaban
• Apixaban
• Dabigatran

Wichtig zu wissen: Wenn Ihr Arzt Ihnen das Medikament Warfarin verschreibt, erhalten Sie einige Tage zuvor Heparin (oft als Injektion). Andernfalls kann es zu Blutgerinnseln in Haut und Weichteilgewebe kommen. Bei neueren Medikamenten tritt dieses Problem jedoch nicht auf.

Die Dauer Ihrer Behandlung kann je nach Zeitpunkt der Blutgerinnselbildung und anderen Risikofaktoren von wenigen Monaten bis zu einem Leben lang reichen.

Was macht man für Menschen, die kein Blutgerinnsel haben, aber einen Mangel aufweisen?

Das Ziel des Arztes bei solchen Patienten ist es, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

• Möglicherweise wird Ihnen geraten , keine Medikamente einzunehmen , die die Blutgerinnung erhöhen, wie zum Beispiel Antibabypillen.
• Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, schwanger sind oder aufgrund eines Unfalls für eine gewisse Zeit bettlägerig sind , wird Ihnen möglicherweise empfohlen, Blutverdünner nur für diesen Zeitraum vorübergehend einzunehmen.

Wie soll ich für mich selbst sorgen?

• Wenn Sie Warfarin einnehmen: Ihr INR-Wert muss regelmäßig überprüft werden .Sie benötigen eine Blutuntersuchung. Diese dient der Überprüfung, ob Ihre Warfarin-Dosis korrekt ist, da diese gegebenenfalls angepasst werden muss.
• Wenn Sie Blutverdünner einnehmen: Achten Sie auf mögliche Blutungen. Seien Sie vorsichtig im Umgang mit scharfen Gegenständen wie Messern. Verwenden Sie besser eine weiche Zahnbürste und einen Elektrorasierer.
• Achten Sie auf die Symptome einer tiefen Venenthrombose (TVT) und einer Lungenembolie (LE): Sie sollten in der Lage sein, Symptome wie Beinschwellungen, Brustschmerzen und Atemnot zu erkennen, falls diese auftreten.

Wann sollte ich zum Arzt gehen und die ETU aufsuchen?

### Rufen Sie in diesen Fällen sofort Ihren Arzt an:

• Wenn Sie stürzen oder einen anderen Unfall haben, während Sie Blutverdünner einnehmen.
• Bei ungewöhnlichen Blutungen (z. B. Nasenbluten, Blut im Urin oder Stuhl).
• Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine tiefe Venenthrombose (Blutgerinnsel im Bein) haben .

### Wenn Sie diese Symptome haben, begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme:

• Wenn Sie Blutverdünner einnehmen und Blut erbrechen oder Blut husten .
• Wenn Sie sich den Kopf stoßen oder plötzlich starke Kopfschmerzen entwickeln .
• Wenn es zu Blutungen kommt, die nicht gestoppt werden können .
• Wenn Sie glauben , Symptome einer Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) zu haben (plötzliche Atemnot, Brustschmerzen, schneller Herzschlag, Schwindel).