Wurden Sie zu einer Nierenuntersuchung aufgefordert? Keine Sorge, wir werden das ausführlich besprechen!

Hatten Sie etwas Angst oder waren Sie nervös, als der Arzt Ihnen sagte, dass Sie eine Nierenszintigrafie machen lassen müssen? Viele von uns reagieren etwas nervös auf das Wort „Scan“. „Was wird dabei festgestellt?“, „Ist das etwas Kompliziertes?“, „Da werden einem radioaktive Substanzen in den Körper gespritzt, ist das nicht gut?“ Viele Fragen kommen einem in den Sinn. Aber tatsächlich ist es nicht so beängstigend, wie Sie vielleicht denken. Es handelt sich um eine sehr sichere Routineuntersuchung. Lassen Sie uns heute all Ihre Zweifel an dieser Nierenszintigrafie ausräumen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Nierenszintigrafie?

Stellen Sie sich Ihre Nieren wie zwei Wasserfilter in Ihrem Haus vor. Ihre Hauptaufgabe ist es, die Abfallprodukte im Körper zu filtern und zu reinigen und sie als Urin auszuscheiden. Ein Nierenszintigramm ist eine spezielle Untersuchung, die durchgeführt wird, um festzustellen, ob Ihre Nieren ihre Funktion ordnungsgemäß erfüllen, ob sie ausreichend durchblutet werden und ob Form, Größe und Lage korrekt sind.

Dies ist keine normale Röntgenaufnahme oder Computertomographie. Es handelt sich um eine Untersuchung in der Nuklearmedizin. Dabei wird Ihnen eine sehr geringe Menge einer radioaktiven Substanz (Radioisotop oder Radiotracer) in eine Vene im Arm injiziert. Keine Sorge, obwohl sie „radioaktiv“ ist, ist sie nicht schädlich für Ihren Körper. Es ist wie ein spezieller Farbstoff, der nur für die Untersuchung benötigt wird und nach einer gewissen Zeit vom Körper abgebaut wird.

Sobald das Medikament über die Venen in die Nieren gelangt, werden mithilfe einer speziellen Kamera, einer sogenannten Gammakamera , Bilder der Nieren aufgenommen. Das Medikament ermöglicht es, die Nieren auf einem Computerbildschirm klar darzustellen. Dadurch kann der Arzt Nierenerkrankungen oder -schäden frühzeitig erkennen.

Warum sollte Ihnen ein Arzt diese Untersuchung empfehlen?

Sie fragen sich nun vielleicht: „Warum musste ich das machen lassen, wenn es doch so viele andere Tests gibt?“ Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt einen Patienten zu einer Nierenszintigrafie überweisen könnte.

• Abhängig von den Ergebnissen anderer Tests: Wenn Ihre Blut- oder Urinuntersuchungen Probleme mit Ihrer Nierenfunktion aufzeigen, kann Ihnen diese Untersuchung helfen, diese genauer zu untersuchen.
• Allergie gegen Röntgenkontrastmittel: Bei einigen Röntgenaufnahmen und CT-Scans wird ein spezielles Kontrastmittel verwendet. Manche Menschen reagieren allergisch darauf. Wenn Ihre Nieren untersucht werden müssen, ist eine Nierenszintigrafie eine sehr sichere Option .
• Nach einer Nierentransplantation: Wenn Sie eine Nierentransplantation hatten, wird dieser Test regelmäßig durchgeführt, um zu überprüfen, wie die neue Niere im Körper funktioniert.
• Bluthochdruck (Hypertonie):Manchmal kann schwer einstellbarer Bluthochdruck durch ein Nierenproblem verursacht werden. Diese Untersuchung ist wichtig, um die genaue Ursache zu ermitteln.
• Harnwegsobstruktion: Bei Verdacht auf eine Harnabflussstörung hilft diese Untersuchung festzustellen, wo die Obstruktion liegt und ob die Nieren betroffen sind.

Welche Erkrankungen können mit diesem Scan erkannt werden?

Eine Nierenszintigrafie liefert nicht nur Informationen über die Nierenfunktion, sondern auch über eine Reihe damit zusammenhängender Erkrankungen. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Gibt es verschiedene Arten von Nierenszintigraphien?

Ja, die Art der Nierenszintigrafie, die Ihr Arzt empfiehlt, kann je nach Ihrem Problem variieren. Es gibt vier Hauptarten.

1. Nierenszintigrafie unter ACE-Hemmer-Therapie: Diese Untersuchung dient der Feststellung, ob Ihr Bluthochdruck durch eine Verengung der Nierengefäße verursacht wird. Hierbei wird vor und nach der Einnahme eines blutdrucksenkenden Medikaments (ACE-Hemmer) eine Szintigrafie durchgeführt.

2. Diuretische Nierenszintigraphie: Diese Untersuchung wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Harnwegsverengung besteht. Dabei wird ein Diuretikum verabreicht und der Harnfluss durch die Nieren untersucht.

3. Nierenrindenszintigraphie: Hierbei wird die äußere Schicht der Niere, die sogenannte Nierenrinde, untersucht. Dies hilft festzustellen, ob die Niere nach einer Operation geschädigt wurde oder ob es aufgrund einer Infektion zu Narbenbildung gekommen ist.

4. Nierenperfusionsszintigraphie: Diese Untersuchung misst, wie gut die Nieren mit Blut versorgt werden (Perfusion). Sie dient zur Messung der Weite der Nierenarterien und der Nierenfunktion.

Wie sollte ich mich vor dem Scan vorbereiten?

Das ist sehr wichtig. Damit die Scan-Ergebnisse genau sind, müssen Sie sich vorher etwas vorbereiten.

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine, pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel. Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Schmerzmittel, insbesondere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen und Aspirin, einige Tage vor der Untersuchung abzusetzen.
• Achten Sie auf Ihren Gesundheitszustand:
• Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen , informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, da die Strahlung den Fötus beeinträchtigen kann.
• Wenn Sie stillen, teilen Sie dies bitte auch Ihrer Mutter mit. Da radioaktives Material in die Muttermilch übergehen kann, wird empfohlen, Ihr Baby nach der Untersuchung einige Stunden lang nicht zu stillen.
• Falls Sie Allergien haben (gegen Medikamente, Latex usw.), geben Sie diese bitte an.
• Wenn Sie unter Klaustrophobie leiden, erwähnen Sie dies. Da die Kamera etwas näher an Ihrem Körper sein wird, können Sie darüber sprechen, wie Sie sich wohlfühlen können.
• Wenn Sie Angst vor Nadeln haben (Trypanophobie) , teilen Sie dies bitte auch dem Personal mit. Sie werden Ihnen helfen, sich zu beruhigen.
• Trinken Sie Wasser: Ihnen wird empfohlen, vor dem Scan viel Wasser zu trinken.
• Wasserlassen: Sie werden gebeten, Ihre Blase vor Beginn des Scans zu entleeren (urinieren).
• Kleidung und Schmuck: Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung. Legen Sie jeglichen Metallschmuck und Ihre Brille ab, da diese den Scan beeinträchtigen können.

Was geschieht während des Scans?

Wenn Sie in den Scanraum gehen, befolgen Sie üblicherweise diese Schritte.

1. Ein Nuklearmedizintechnologe führt Ihnen eine kleine Kanüle (Infusionsleitung) in eine Vene am Arm oder an der Hand ein.

2. Anschließend wird ein spezielles radioaktives Medikament (Radiotracer) über die Kanüle in den Körper injiziert. Sie werden dabei keine Schmerzen verspüren.

3. Sie werden aufgefordert, sich hinzulegen oder sich auf eine Untersuchungsliege zu legen.

4. Anschließend wird die Gammakamera über Ihrer Nierengegend positioniert und beginnt mit der Aufnahme von Bildern. Die Kamera berührt Ihren Körper nicht . Sie bewegt sich lediglich langsam um oder über Ihren Körper.

5. Der/Die Techniker/in überwacht diese Bilder auf einem Computerbildschirm. Manchmal werden Sie gebeten, stillzuhalten, und manchmal werden Sie gebeten, Ihre Position zu verändern, z. B. sich leicht vorzulehnen.

Normalerweise kann dieser gesamte Vorgang je nach Art der Untersuchung zwischen 30 Minuten und 2 Stunden dauern.

Was passiert nach dem Scan? Bestehen irgendwelche Risiken?

Sobald die Untersuchung abgeschlossen ist, wird die Kanüle entfernt und Sie können nach Hause gehen. Sie können Ihren gewohnten Tagesaktivitäten nachgehen.

Machen Sie sich keine Sorgen um das Medikament, das Sie sich gespritzt haben. Wenn Sie den ganzen Tag über viel Wasser trinken und urinieren, wird das Medikament fast vollständig aus Ihrem Körper ausgeschieden.

Nun zu den Risiken. Die Risiken sind sehr gering . Tatsächlich ist die verwendete Strahlendosis viel geringer als bei einer herkömmlichen Röntgenuntersuchung.

Folgende Fälle sind sehr selten:

• Allergie: Allergien gegen dieses Medikament sind sehr selten.
• Schmerzen an der Einstichstelle: Die Einstichstelle kann leicht gerötet, geschwollen oder schmerzhaft sein. Sollten diese Beschwerden nicht innerhalb weniger Tage abklingen, informieren Sie Ihren Arzt.

Was geschieht nach Eingang des Berichts?

Die Bilder der Untersuchung werden sorgfältig von einem Radiologen oder Nuklearmediziner ausgewertet, der einen Bericht erstellt und diesen an Ihren Arzt sendet. Ihr Arzt wird Sie anschließend anrufen, um Ihnen den Inhalt des Berichts und das weitere Vorgehen zu erläutern.

Zeigt der Bericht ein Problem an, kann der Arzt weitere Tests anordnen, um die Erkrankung genau zu diagnostizieren. Zum Beispiel:

• Ultraschalluntersuchung, MRT- oder CT-Untersuchung
• Weitere Nierenfunktionstests
• Nierenbiopsie

Haben Sie keine Angst. All dies dient dazu, genau herauszufinden, was Ihr Problem ist, und Ihnen die bestmögliche Behandlung dafür anbieten zu können.