Sudesh (23 Jahre) kam an diesem Tag sehr nervös in meine Klinik. Er hatte kürzlich im Internet gelesen, dass die HIV-Infektionen (Humanes Immunschwächevirus) unter jungen Menschen in Sri Lanka rapide zunähmen.
„Dr. Priya, ich bin sehr erschrocken, wenn ich diese Daten sehe. Ist die Lage in Sri Lanka wirklich so schlimm? Was ist der Grund für diese Ausbreitung, insbesondere unter jungen Männern? Können wir dem nicht entkommen?“, fragte Sudesh mit großem Interesse.
Ich erklärte Sudesh ruhig: „Sudesh, es ist sehr wichtig, dass du diese Frage stellst. Denn der Anstieg der HIV-Infektionen unter jungen Menschen in Sri Lanka ist heute zu einem ernsten Problem für die öffentliche Gesundheit geworden. Am wichtigsten ist es jedoch, keine Angst davor zu haben, sondern die korrekten wissenschaftlichen Informationen und Präventionsmethoden zu kennen. Lass uns heute offen darüber sprechen.“
Die Daten sprechen für sich: Warum nimmt die HIV-Infektionsrate unter jungen Männern zu?
Wenn wir uns die Daten des Nationalen Programms zur Bekämpfung sexuell übertragbarer Krankheiten und AIDS in Sri Lanka ansehen, geht hervor, dass eine beträchtliche Anzahl der in letzter Zeit neu gemeldeten HIV-Infektionen junge Männer betrifft.
Laut Daten aus dem Jahr 2022 machen junge Menschen im Alter von 15 bis 24 Jahren etwa 12 % aller HIV-Infektionen aus. Davon sind 92 % junge Männer, und 80 % von ihnen gaben an, ungeschützten Geschlechtsverkehr mit Männern gehabt zu haben.
Die meisten HIV-Infektionen wurden aus den Distrikten Colombo, Gampaha, Kalutara und Kurunegala in den West- und Nordwestprovinzen sowie aus dem Distrikt Galle in der Südprovinz gemeldet. Viele Betroffene erfahren erst nach langer Zeit von ihrer Infektion. Zu diesem Zeitpunkt ist ihre CD4-Zellzahl (die Anzahl der Immunzellen) sehr niedrig. Dies deutet darauf hin, dass sie sich nicht frühzeitig auf die Krankheit testen ließen.
Warum bergen homosexuelle Beziehungen zwischen Männern ein höheres Risiko der HIV-Übertragung?
Mehrere Hauptgründe tragen zum erhöhten Risiko der HIV-Übertragung bei Männern bei, die Sex mit Männern haben (MSM) :
1. Biologisches Risiko: Beim Analverkehr kann das glatte Gewebe im Anus leicht verletzt oder zerkratzt werden, wodurch es für das Virus in den Sexualflüssigkeiten einfacher wird, direkt über den Blutkreislauf in den Körper zu gelangen.
2. Geringe Kondomnutzung: Wie verschiedene Umfragen zeigen, hat nur eine sehr geringe Anzahl (etwa 18 %) der Menschen in gleichgeschlechtlichen Beziehungen beim letzten Geschlechtsverkehr Kondome korrekt verwendet.
3. Soziales Stigma: Aus Angst vor sozialer Stigmatisierung und aufgrund rechtlicher Einschränkungen verbergen viele Menschen ihre sexuelle Identität. Dies führt dazu, dass sie nur sehr ungern Gesundheitszentren aufsuchen und sich auf HIV testen lassen.
🚨 Warnzeichen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern
Folgende Symptome können zwischen 2 und 6 Wochen nach dem Eindringen des HIV-Virus in den Körper (während der Serokonversionsphase) auftreten. Treten diese nach einem solchen verdächtigen Kontakt auf, sollten Sie unverzüglich eine Arztpraxis aufsuchen:
- Anhaltend hohes Fieber und übermäßiges nächtliches Schwitzen.
- Plötzlicher und unerklärlicher Gewichtsverlust innerhalb kurzer Zeit (Unerklärlicher Gewichtsverlust).
- Seit mehreren Wochen sind die Lymphknoten im Hals, in den Achselhöhlen oder in der Leiste geschwollen.
- Anhaltender Durchfall und nicht heilende Mundgeschwüre oder Pilzinfektionen.
Wie kann die Ausbreitung von HIV verhindert werden? (Prävention)
Die gute Nachricht ist, dass das Risiko einer HIV-Infektion durch die Einhaltung gesunder Lebensgewohnheiten nahezu vollständig ausgeschlossen werden kann:
- Korrekte Kondomverwendung: Die korrekte Verwendung von Verhütungskondomen bei jedem Geschlechtsverkehr kann die HIV-Übertragung zu mehr als 90 % verhindern.
- Anwendung von PrEP (Präexpositionsprophylaxe): Dies wird als Präexpositionsprophylaxe bezeichnet. Dieses Medikament, das täglich von Menschen mit hohem HIV-Infektionsrisiko eingenommen wird, verringert das Risiko einer Ansteckung mit dem Virus um etwa 99 %.
- Regelmäßige Tests sind wichtig: Jeder, der sexuell aktiv ist, sollte sich mindestens einmal jährlich auf HIV testen lassen. Aktuell wissen 86 % der Infizierten in Sri Lanka von ihrer Infektion, und UNAIDS (das Gemeinsame Programm der Vereinten Nationen zu AIDS) strebt eine Steigerung dieser Quote auf 95 % an.
- Anwendung der Postexpositionsprophylaxe (PEP): Bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr kann diese Notfallbehandlung, die innerhalb von 72 Stunden eingenommen wird, die Ausbreitung des Virus im Körper verhindern.
Behandlung: Gesund leben mit HIV
Obwohl HIV früher als tödliche Krankheit galt, haben moderne medizinische Behandlungen es den Patienten ermöglicht, so lange zu leben wie ein normaler gesunder Mensch.
Die Hauptbehandlung besteht in der antiretroviralen Therapie (ART) . Diese Medikamente unterdrücken die Vermehrung des Virus im Körper vollständig.
Etwa 80 % der HIV-positiven Menschen in Sri Lanka erhalten derzeit eine antiretrovirale Therapie (ART), und bei 87 % von ihnen ist die Viruslast nicht nachweisbar. Wenn die Viruslast so weit reduziert ist, dass sie selbst im Bluttest nicht mehr nachweisbar ist (nicht nachweisbar = nicht übertragbar), ist das Risiko einer Virusübertragung auf andere Personen gleich null (0 %).
Gebote und Verbote
| ✔️ Dinge, die man tun kann (Erledigen) | ❌ Was man nicht tun sollte |
|---|---|
| Wenn Sie sexuell aktiv sind, gehen Sie zu einer staatlichen Sexualklinik oder einer vertrauenswürdigen Privatklinik und lassen Sie sich vertraulich auf HIV testen. | Auch wenn Symptome auftreten, sollten Sie Ihre Krankheit nicht verbergen, indem Sie aus Angst vor gesellschaftlicher Meinung keine Arztpraxen aufsuchen. |
| Wenn Sie einer Risikogruppe angehören, wenden Sie PrEP täglich gemäß den Anweisungen Ihres Arztes an. | Vermeiden Sie das Teilen von Spritzen (dies ist unter Drogenkonsumenten weit verbreitet). |
| Wenn Sie HIV-positiv sind, nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen antiretroviralen Medikamente jeden Tag zur festgelegten Zeit ein und lassen Sie keine Einnahme aus. | Begegne Menschen mit HIV nicht mit Hass oder Diskriminierung. |
❓ Weitere Fragen, die Sie möglicherweise haben (FAQ)
Wo kann ich in Sri Lanka kostenlose HIV-Tests erhalten? ▼
HIV-Tests können inselweit in jeder staatlichen Klinik für sexuell übertragbare Krankheiten kostenlos und unter absoluter Vertraulichkeit durchgeführt werden.
Kann die Einnahme von PrEP andere sexuell übertragbare Infektionen (STI) verhindern? ▼
Nein, PrEP schützt nur vor einer HIV-Infektion. Kondome müssen verwendet werden, um vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten wie Syphilis, Gonorrhö oder Herpes zu schützen.
Lässt sich eine HIV-Übertragung von der Mutter auf ihr Kind verhindern? ▼
Ja, durch die Bereitstellung einer angemessenen antiretroviralen Therapie für die Mutter während der Schwangerschaft und spezieller Medikamente für das Kind nach der Geburt kann das Risiko einer Mutter-Kind-Übertragung des Virus auf unter 1 % reduziert werden.
Kann ART HIV vollständig aus dem Körper heilen? ▼
Nein, HIV ist derzeit weltweit nicht heilbar. Allerdings können antiretrovirale Medikamente das Virus im Körper inaktiv halten und den Betroffenen ein normales, gesundes Leben ermöglichen.
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