Ist Ihr Hals wie ein Knoten geschwollen? Dann lernen wir mehr über Skrofulose!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass manche Menschen einen kleinen Knoten an einer Halsseite haben? Manchmal kann er auch größer sein, wie mehrere zusammenklebende Knoten. Meistens ist er schmerzlos oder verursacht nur leichte Schmerzen. Manchmal ist er violett oder hat sogar die gleiche Farbe wie die Haut. Genau um diese Erkrankung geht es heute: Skrofulose.

Was ist Skrofulose? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt, ist Skrofulose eine Erkrankung, bei der die Lymphknoten im Hals, die wir als Lymphknoten bezeichnen, aufgrund einer bakteriellen Infektion anschwellen. Dabei verschmelzen ein oder mehrere Lymphknoten und bilden eine große, flache Masse im Hals.

Früher nannte man es „das Übel des Königs“, weil man glaubte, der König könne es heilen. Heute bezeichnen Ärzte es als mykobakterielle zervikale Lymphadenitis . Ein etwas langer Name, nicht wahr? Aber so heißt diese Erkrankung eben.

Tatsächlich handelt es sich bei der Skrofulose um eine Form der Tuberkulose . Sie beschränkt sich jedoch nicht auf die Lunge, sondern befällt auch die Lymphknoten im Hals.

Wie häufig ist Skrofulose?

Ehrlich gesagt ist Skrofulose eine sehr seltene Erkrankung. Nur etwa 5 % der Menschen mit Tuberkulosesymptomen erhalten die Diagnose Skrofulose. Daher hört man nicht oft davon.

Was sind die Symptome der Skrofulose?

Bei vielen Menschen ist das Hauptsymptom der Skrofulose ein Knoten am Hals, der sich ein- oder beidseitig anfühlen kann. Manche Betroffene verspüren jedoch auch Symptome, die typisch für eine bakterielle Infektion sind, wie zum Beispiel:

• Fieber.
• Nächtliches Schwitzen.
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust .
• Ich fühle mich ständig müde. (Erschöpfung)

Eines Tages entdeckte Nilanthi Akka einen kleinen Knoten an ihrem Hals. Zuerst dachte sie, es sei harmlos. Doch nach einer Weile wurde er größer, und sie bekam nachts Fieber. Daraufhin ging sie zum Arzt.

Was verursacht Skrofulose?

Die Hauptursache für Skrofulose bei Erwachsenen ist das Bakterium Mycobacterium tuberculosis . Dieses Bakterium verursacht Tuberkulose (TB). Beim Einatmen gelangt es in die Lunge und wandert zu den Lymphknoten im Hals, was die Erkrankung auslöst.

Allerdings können auch andere Arten von Mykobakterieninfektionen bei Kleinkindern Skrofulose verursachen, sodass die Ursache bei Kindern möglicherweise etwas anders ist.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung einer Skrofulose ist eine HIV-Infektion, da HIV das Immunsystem des Körpers schwächt.

Zusätzlich:

• Unterernährung
• Andere Zustände, die Ihr Immunsystem schwächen (z. B. die Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten, bestimmte Autoimmunerkrankungen oder bestimmte Krebsarten), können dieses Risiko erhöhen.

Einfach ausgedrückt: Wenn die Fähigkeit Ihres Körpers, Krankheiten zu bekämpfen, eingeschränkt ist, sind Sie anfälliger für solche Infektionen.

Welche Komplikationen können bei Skrofulose auftreten?

Manchmal kann die durch Skrofulose verursachte Schwellung aufplatzen und Eiter absondern. Dadurch kann sich ein Fistelgang in der Haut bilden. Diese Verletzung kann auch Narbenbildung verursachen. Die Narben können dauerhaft sein.

Wie diagnostiziert man Skrofulose?

Da es viele andere mögliche Ursachen für geschwollene Halslymphknoten gibt, wird Ihr Arzt möglicherweise verschiedene Tests durchführen oder empfehlen, um festzustellen, ob Sie an Skrofulose leiden. Folgende Tests werden üblicherweise durchgeführt:

• Biopsie: Bei dieser Untersuchung entnimmt der Arzt mit einer Nadel eine Geschwulst oder eine Gewebeprobe. Die Probe wird anschließend angezüchtet, um festzustellen, ob Mykobakterien vorhanden sind. Zum Nachweis der Bakterien wird eine spezielle Färbung verwendet .
• Blutuntersuchungen: Es kann eine Blutprobe entnommen werden, um auf Mykobakterien und andere Infektionen zu untersuchen.
• Bildgebende Verfahren: Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs , eine Computertomographie oder eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um klare Bilder Ihrer Lunge oder Ihres Halses zu erhalten.
• Tuberkulosetests: Ein PPD-Hauttest oder ein Bluttest kann Aufschluss darüber geben, ob Sie an Tuberkulose erkrankt sind.
• Säurefeste Stäbchen-Test: Hierbei wird eine Gewebeprobe oder eine Schleimprobe aus der Lunge entnommen und nach Mykobakterien gesucht.

Alle diese Tests werden durchgeführt, um die genaue Art der Krankheit zu bestätigen.

Wie wird Skrofulose behandelt?

Ärzte behandeln Skrofulose mit Antibiotika, die spezifisch gegen Mykobakterieninfektionen wirken.(Zum Beispiel ein Makrolid). Diese Medikamente müssen in der Regel mehrere Monate bis zu einem Jahr lang eingenommen werden. Hier sind einige Antibiotika, die bei Mykobakterieninfektionen eingesetzt werden:

• Ethambutol
• Isoniazid (INH)
• Pyrazinamid
• Rifampicin
• Clarithromycin

Am wichtigsten ist, dass Sie dieses Medikament genau so einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat, und zwar über den gesamten Behandlungszeitraum. Wenn Sie die Einnahme vorzeitig abbrechen, kann die Krankheit wieder auftreten.

Manchmal empfiehlt Ihr Arzt die operative Entfernung des infizierten Eiters. Alternativ kann er Ihnen die sogenannte DOT (direkt überwachte Therapie) empfehlen. Dabei verabreicht Ihnen eine andere Person als ein Familienmitglied die Medikamente und bleibt bei Ihnen, bis Sie sie eingenommen haben. So müssen Sie sich keine Sorgen machen, die Einnahme Ihrer Medikamente zu vergessen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Skrofulose habe?

Bei richtiger Behandlung kann Skrofulose vollständig geheilt werden. Wie der Arzt betont, ist es wichtig, die Medikamente über den gesamten Behandlungszeitraum genau einzunehmen. Die Behandlung kann einige Monate bis zu einem Jahr dauern. Die durch die Wunden entstandenen Narben können dauerhaft sein.

Ist Skrofulose tödlich?

Skrofulose verläuft bei Behandlung selten tödlich. Allerdings lässt sich die Sterblichkeitsrate nur schwer genau angeben, da sich Mortalitätsstudien üblicherweise auf Mykobakterieninfektionen der Lunge konzentrieren. Die Ergebnisse können daher stark variieren.

Lässt sich Skrofulose verhindern?

Ja, bis zu einem gewissen Grad. Sie können Ihr Risiko für Skrofulose verringern, indem Sie sich auf latente Tuberkulose testen lassen. Latente Tuberkulose ist ein Zustand, bei dem keine Symptome auftreten, die Tuberkulose sich aber auf andere Körperteile ausbreiten und eine Infektion wie Skrofulose verursachen kann. Wenn bei Ihnen eine Tuberkuloseinfektion festgestellt wird, können Sie sich behandeln lassen, bevor sie sich ausbreitet.

Sie können sich auch mit dem Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-Impfstoff gegen Tuberkulose impfen lassen, allerdings wird der BCG-Impfstoff in der Regel nur in Gebieten verabreicht, in denen Tuberkulose häufig vorkommt.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Am besten ist es , wenn Sie in engem Kontakt mit Ihrem Arzt bleiben und Ihre Medikamente genau so einnehmen, wie es Ihnen verschrieben wurde.Während einer Tuberkulose (TB) oder einer Infektion mit nichttuberkulösen Mykobakterien können Sie auch dazu beitragen, die Ausbreitung der Bakterien zu verhindern, indem Sie Ihren Kontakt zu anderen Menschen reduzieren.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Wie soll ich das Medikament einnehmen?
• Was soll ich tun, wenn ich eine Medikamentendosis vergessen habe?
• Wie lange wird die Behandlung dauern?
• Wie lange wird meine Genesung dauern?
• Auf welche neuen oder sich verschlimmernden Symptome sollte ich achten?
• Wann soll ich dich wieder besuchen kommen?

Zum Schluss noch ein wichtiger Hinweis (Kernaussage):

Skrofulose ist eine seltene, aber in der Regel gut behandelbare Erkrankung. Die Behandlung kann einige Zeit in Anspruch nehmen – Sie brauchen Geduld, bis Sie sich erholt haben. Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt, insbesondere wenn Sie eine Grunderkrankung wie HIV haben. Ihr Arzt kann Ihren Therapieverlauf überwachen, Ihre Medikamente gegebenenfalls anpassen und auftretende Probleme während der Behandlung behandeln. Also keine Panik, lassen Sie sich behandeln und bleiben Sie gesund!

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