Ist Ihr Kind etwas übergewichtig im Vergleich zu Gleichaltrigen? Vielleicht machen Sie sich große Sorgen um das Gewicht Ihres Kindes. Das ist ein sehr sensibles Thema. Manche denken, es läge an Langeweile oder zu viel Essen. Doch in Wirklichkeit ist Übergewicht im Kindesalter ein viel komplexeres Problem mit einer Reihe medizinischer Ursachen. Deshalb sprechen wir heute über neue Medikamente wie Wegovy, die als mögliche Lösung diskutiert werden.
Warum ist Fettleibigkeit im Kindesalter so ein ernstes Problem?
Viele Menschen, darunter mitunter sogar Ärzte, glaubten anfangs, dass Kinder übergewichtig seien, weil sie ihre Ernährung nicht kontrollierten und sich nicht ausreichend bewegten. Das heißt, viele dachten, es sei in Ordnung, solange sie diese Dinge mit ihren Gedanken kontrollieren könnten.
Doch die Forschung hat inzwischen ergeben, dass viele genetische, physiologische, sozioökonomische und Umweltfaktoren Einfluss darauf haben. Kurz gesagt: Es ist weder die Schuld des Kindes noch die der Eltern. Es ist eine Krankheit, genau wie Diabetes oder Bluthochdruck.
Viele glauben, dass Übergewicht bei Kindern mit dem Erwachsenwerden verschwindet. Doch die Forschung hat inzwischen eindeutig bewiesen, dass dies nicht der Fall ist. Unbehandelt setzt sich die Fettleibigkeit bis ins Erwachsenenalter fort.
Unbehandelt sind die Folgen durchaus ernst:
- Bluthochdruck
- Diabetes
- Frühe Pubertät
- Fettleber
- Schlafapnoe
- Asthma
- Knochen- und Gelenkprobleme
- Psychische Probleme (Depression, geringes Selbstwertgefühl)
- Sogar das Risiko eines vorzeitigen Todes im Erwachsenenalter besteht.
Deshalb wird jetzt über Medikamente wie Wegovy gesprochen, um diese schwere Erkrankung in den Griff zu bekommen.
Wie wirkt das Medikament Wegovy (Semaglutid)?
Das ist eine sehr interessante Geschichte. Unser Darm produziert auf natürliche Weise ein Hormon namens GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) . Dieses Hormon signalisiert unserem Gehirn, dass wir satt sind und nichts mehr essen müssen. Es reguliert außerdem unser Verlangen nach Essen.
Das vom Körper produzierte GLP-1-Hormon wird jedoch sehr schnell abgebaut. Semaglutid in Wegovy wirkt daher genau wie das GLP-1-Hormon. Es gibt aber einen entscheidenden Unterschied: Dieser Wirkstoff verbleibt über Tage im Körper. Dadurch fühlen Sie sich auch nach kleinen Mahlzeiten satt, können Ihre Nahrungsaufnahme leichter kontrollieren und verspüren weniger Hunger.
Das Medikament Semaglutid wurde ursprünglich unter den Namen Ozempic und Rybelsus für Diabetespatienten eingesetzt. Später stellte sich heraus, dass es auch zur Gewichtsreduktion sehr wirksam ist und wurde unter dem Namen Wegovy zugelassen.
Welche Vorteile und Risiken birgt die Verabreichung dieses Medikaments an Kinder?
Wie jedes Medikament hat auch dieses seine Vor- und Nachteile. Ein Arzt wird beides sorgfältig abwägen, bevor er sich entscheidet, dieses Medikament einem Kind zu verabreichen.
Welche Vorteile gibt es?
Eine im Dezember 2022 im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie zeigte, dass übergewichtige Kinder (ab 12 Jahren), die 68 Wochen lang einmal wöchentlich eine Semaglutid-Injektion erhielten , eine durchschnittliche Reduktion des Body-Mass-Index (BMI) um 16 % aufwiesen . Ihnen wurde außerdem eine Lebensstilberatung empfohlen.
Nicht nur das,
- Verringerter Taillenumfang
- Verbesserung der Cholesterinwerte
- Abnahme der Triglyceride, einer Art Fett im Blut
Die Ergebnisse waren sehr gut. Überraschenderweise zeigte die Studie auch, dass das Medikament bei Kindern und Jugendlichen wirksamer war als bei Erwachsenen.
Diese Ergebnisse sind so gut, dass die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde empfiehlt, übergewichtigen Kindern ab 12 Jahren das Medikament Semaglutid in Kombination mit Bewegung und Ernährungsberatung zu verabreichen. Von den derzeit verfügbaren Optionen ist die bariatrische Chirurgie (Gewichtsreduktionsoperation) die einzige Behandlungsmethode, die ebenso wirksam ist.
Risiken und Nebenwirkungen
Wir müssen uns auch ehrlich über die Risiken und Nebenwirkungen dieses Medikaments im Klaren sein.
| Art der Nebenwirkung | Beschreibung |
|---|---|
| Häufige Nebenwirkungen | Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind häufige Nebenwirkungen vieler Medikamente. Sie klingen normalerweise mit der Zeit ab, da sich der Körper daran gewöhnt. |
| Zu berücksichtigende Punkte | Bei einigen Patienten wurde über einen Rückgang der Muskelmasse und der Knochendichte berichtet, daher sind eine proteinreiche Ernährung und Bewegung wichtig. |
| Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen | Sehr selten (weniger als 1 %) können bei Patienten Erkrankungen wie Gallensteine oder Pankreatitis auftreten. Einige Ärzte sind zudem der Ansicht, dass weitere Forschung nötig ist, um festzustellen, ob dies langfristige Auswirkungen auf die Entwicklung des kindlichen Gehirns hat. |
Wichtig ist , diese Risiken mit den schwerwiegenden Gesundheitsrisiken unbehandelter Fettleibigkeit zu vergleichen. Diese Abwägung nimmt ein Arzt vor.
Muss dieses Medikament lebenslang eingenommen werden?
Dies ist eine sehr wichtige Frage. Studien haben gezeigt, dass Erwachsene, die während der Einnahme von Wegovy an Gewicht verlieren, innerhalb eines Jahres nach Absetzen des Medikaments zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder zunehmen.
Das bedeutet, dass es sich möglicherweise um ein Medikament handelt, das lebenslang eingenommen werden muss.
Überlegen Sie mal: Jemand mit Diabetes muss möglicherweise sein Leben lang Insulin spritzen. Jemand mit hohem Cholesterinspiegel wird weiterhin Medikamente wie Statine einnehmen müssen. Übergewicht ist eine ähnliche chronische Erkrankung. Man versucht, die Körperfunktionen mit einem Medikament zu verändern, und wenn man dieses Medikament absetzt, funktioniert der Körper wieder so, wie er es gewohnt ist – nämlich nach seinen alten Gewohnheiten.
Die Stigmatisierung von Fettleibigkeit ist ein großes Hindernis
Das ist vielleicht das schlimmste Problem, sogar noch schlimmer als die Nebenwirkungen der Medikamente: die falsche Sichtweise der Gesellschaft auf Übergewicht. Die Annahme, dass „das keine Krankheit, sondern Faulheit ist“.
Aufgrund dieser falschen Einstellungen
- Kinder und Eltern haben Angst und schämen sich, zum Arzt zu gehen. Sie denken: „Der Arzt wird mich ausschimpfen und mir sagen, was mir fehlt.“
- Manche Leute meinen, dass ein Kind, bevor es solche Medikamente bekommt, erst einmal „beweisen“ müsse, dass es durch eigene Anstrengungen Gewicht verliert.
Stellen Sie sich vor, würden wir das zu jemandem mit Diabetes sagen? Wir würden ja auch nicht sagen: „Sie müssen erst aufhören, Süßigkeiten zu essen, dann bekommen Sie Medikamente.“ Das ist medizinisch falsch. Übergewicht ist ebenfalls eine Krankheit, die behandelt werden muss.
Dieses Medikament ist kein Wundermittel. Es schafft Chancengleichheit. Das heißt, es erleichtert dem Kind den Einstieg in einen gesunden Lebensstil (gesunde Ernährung, Bewegung). Es reicht nicht aus, nur das Medikament einzunehmen und zu essen, was man möchte.
Wenn Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen, wird er oder sie sich auf die allgemeine Gesundheit Ihres Kindes konzentrieren, nicht nur auf das Gewicht. Er oder sie wird Ihnen helfen zu verstehen, dass Übergewicht keine „moralische Schwäche“, sondern eine komplexe, chronische Erkrankung ist. Wegovy ist nur ein Hilfsmittel zur Behandlung dieser Erkrankung.
Kernaussage
- Übergewicht im Kindesalter ist weder die Schuld des Kindes noch der Eltern. Es handelt sich um eine komplexe, chronische Erkrankung, die durch eine Reihe genetischer, physiologischer und umweltbedingter Faktoren verursacht wird.
- Medikamente wie Wegovy (Semaglutid) helfen bei der Gewichtsabnahme, indem sie Signale an das Gehirn senden, um das Essverhalten zu kontrollieren und den Appetit zu reduzieren.
- Obwohl dieses Medikament Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen hat, sind diese oft weniger schwerwiegend als die ernsthaften Risiken von Diabetes und Bluthochdruck, die durch unbehandeltes Übergewicht verursacht werden.
- Das ist keine Zauberei. Diese Behandlung sollte mit gesunder Ernährung und Bewegung einhergehen .
- Bevor Sie eine Entscheidung treffen, sprechen Sie offen und ehrlich mit Ihrem Arzt darüber. Nur ein Arzt kann die beste Behandlungsmöglichkeit für Ihr Kind bestimmen.
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