Was ist SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion)? Sprechen wir einfach darüber!

Haben Sie sich jemals gefragt, ob der Wasserhaushalt in unserem Körper nicht allein von selbst reguliert wird, sondern ob ein spezielles Hormon dabei eine Rolle spielt? Tatsächlich gibt es einen erstaunlichen Mechanismus, der dafür sorgt, dass der Wasser- und Salzhaushalt (Natrium) in unserem Körper im Gleichgewicht bleibt. Das wichtigste Hormon dafür ist das ADH (Antidiuretisches Hormon). Wenn sich jedoch zu viel ADH im Körper anreichert, können kleinere Probleme auftreten. Genau darüber sprechen wir heute: das SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion). Auch wenn der Name etwas lang klingt, wollen wir ihn ganz einfach erklären.

Was genau ist SIADH?

Vereinfacht gesagt, ist SIADH eine Erkrankung, bei der der Körper zu viel oder unangemessen viel des Hormons Antidiuretisches Hormon (ADH) produziert. Dieses Hormon wird auch Vasopressin genannt. Es wird im Hypothalamus unseres Gehirns gebildet, anschließend in der Hypophyse gespeichert und bei Bedarf freigesetzt. Schauen wir uns nun an, welche wichtigen Funktionen dieses Hormon in unserem Körper erfüllt:

• Das Gleichgewicht zwischen Wasser- und Natriumgehalt ( Salz ) im Blut aufrechterhalten.
• Hilft bei der Blutdruckregulierung .
• Unterstützt die ordnungsgemäße Funktion der Nieren.

Vereinfacht gesagt, reguliert das Hormon ADH die Wassermenge, die Ihre Nieren über den Urin ausscheiden. Bei SIADH führt ein Überschuss dieses Hormons dazu, dass Ihr Körper vermehrt Wasser einlagert. Die Hauptfolge ist ein Abfall des Natriumspiegels (Salzspiegels) im Blut. Medizinisch spricht man hier von Hyponatriämie.

Wer ist am ehesten von SIADH betroffen?

Tatsächlich kann jeder an SIADH erkranken. Das Risiko für diese Erkrankung steigt jedoch mit dem Alter. Im Allgemeinen tritt SIADH am häufigsten bei folgenden Personengruppen auf:

• Bei Patienten, die sich im Krankenhaus von einer Operation erholen, kann dies aufgrund der nach der Operation verabreichten Flüssigkeiten, bestimmter Medikamente und der Reaktion des Körpers auf Schmerzen und Stress auftreten.
• Bei Menschen mit Lungenkrebs, insbesondere solchen mit einer Art namens „Kleinzelliges Lungenkarzinom ( SCLC )“.

Wie häufig tritt diese Erkrankung namens SIADH auf?

Das SIADH ist eine recht häufige Erkrankung. Die bereits erwähnte Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut) ist die häufigste Elektrolytstörung bei stationären Patienten. Das SIADH ist die Hauptursache für Hyponatriämie.

Wie verursacht SIADH eine Hyponatriämie?

Stellen Sie sich vor, Sie haben großen Durst. Was passiert in Ihrem Körper? Er signalisiert dem Körper, das Hormon ADH freizusetzen. Daraufhin reduzieren die Nieren die Wasserausscheidung über den Urin, und der Körper speichert das Wasser. Wenn Sie trinken und Ihr Durst nachlässt, stoppt der Körper die ADH-Ausschüttung, und die Nieren scheiden wieder normal Wasser über den Urin aus. Dies ist der normale Vorgang. Bei vielen Menschen mit SIADH (Syndrom der induzierten ADH-Sekretion) sinkt die ADH-Ausschüttung jedoch auch nach dem Trinken nicht ausreichend. Ihr Urin ist daher sehr konzentriert (enthält also weniger Wasser und mehr Abfallstoffe). Dadurch sammelt sich Wasser im Körper an. Durch diese Wasseransammlung werden Substanzen wie Natrium im Blut verdünnt. Der Natriumspiegel im Blut sinkt, was als Hyponatriämie bezeichnet wird. In manchen Fällen von SIADH, wenn sich zu viel Wasser im Körper befindet, werden die Nieren dazu angeregt, zu viel Salz (Natrium) über den Urin auszuscheiden. Dies ist eine weitere Ursache für Hyponatriämie.

Was sind die Symptome des SIADH?

Bei SIADH ist der Urin stark konzentriert. Das bedeutet, dass zu viele Stoffwechselprodukte und zu wenig Wasser vorhanden sind. Da der Körper normalerweise kein Wasser mit dem Urin ausscheidet, steigt der Wassergehalt im Blut. Dadurch werden Substanzen wie Natrium im Blut verdünnt.

Niedrige Natriumwerte im Blut (Hyponatriämie) sind die Hauptursache für die Symptome des SIADH .

In den meisten Fällen verursachen selbst leicht erniedrigte Natriumwerte keine größeren Symptome. Bei mäßig oder stark erniedrigten Natriumwerten können jedoch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Muskelzuckungen oder Muskelschwäche. Stellen Sie sich vor, Ihre Beine zucken ständig.
• Übelkeit und Erbrechen .
• Kopfschmerzen .
• Gleichgewichtsstörungen, die manchmal zu Stürzen führen können.
• Psychische Veränderungen wie Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisverlust und/oder ungewöhnliches Verhalten.
• In schweren Fällen können Krampfanfälle oder Koma auftreten.

Was sind die Ursachen von SIADH?

In den meisten Fällen wird das SIADH durch eine andere Erkrankung verursacht. Hereditäres SIADH (d. h. es wird über Generationen vererbt) ist sehr selten.Es wird durch eine Genmutation der Vasopressin-2-Rezeptoren (V2-Rezeptoren) in den Nieren verursacht. Hier sind einige der Erkrankungen und Ursachen, die häufig zum Auftreten von SIADH beitragen:

• Bestimmte Krebsarten: Einige Tumoren können ihr eigenes ADH-Hormon produzieren. Dies kann zu einem Überschuss an ADH im Körper und damit zu einem SIADH führen. Kleinzelliges Lungenkarzinom (SCLC) ist die häufigste Krebsart, die auf diese Weise ADH produziert. Darüber hinaus können auch andere Krebsarten wie kleinzellige Karzinome außerhalb der Lunge, Kopf-Hals-Tumoren und olfaktorische Neuroblastome ein SIADH verursachen.
• Probleme des zentralen Nervensystems (ZNS): Unser zentrales Nervensystem besteht aus Gehirn und Rückenmark. Jede Störung dieses Systems, wie beispielsweise ein Schlaganfall, eine Hirnblutung, eine Infektion, eine Verletzung oder, selten, eine Psychose, kann ein SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion) auslösen.
• Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente können die Freisetzung oder Aktivität des Hormons ADH erhöhen. Dadurch kann es zu einem SIADH (Symptom der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) kommen. Beispiele hierfür sind einige Medikamente gegen Epilepsie, Depressionen, Krebs sowie Herzerkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck.
• Operationen unter Narkose: SIADH kann im Zusammenhang mit Operationen auftreten. Dies kann auf den psychischen und physischen Stress zurückzuführen sein, dem der Körper ausgesetzt ist.
• Lungenerkrankungen: Lungenerkrankungen, insbesondere Lungenentzündung (verursacht durch Viren, Bakterien oder Tuberkulose), können ein SIADH auslösen. Die genauen Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt.
• Hormonelle Mängel: Sowohl der sogenannte Hypopituitarismus (Unterfunktion der Hirnanhangdrüse) als auch die Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) können ein SIADH verursachen.

Wie wird SIADH diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome einer Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut) haben, wird Ihr Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Er wird auch Ihren Flüssigkeitshaushalt überprüfen. Dies ist wichtig für eine genaue Diagnose. Er wird feststellen, ob Sie dehydriert, überhydriert oder optimal mit Flüssigkeit versorgt sind. Es gibt keinen einzelnen, optimalen Test zur Diagnose des SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion). Obwohl es Tests gibt, die den ADH-Spiegel in Ihrem Blut messen können, kann es bis zu zwei Wochen dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. Daher wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests anordnen, um eine Hyponatriämie auszuschließen, wie zum Beispiel:

• Umfassendes Stoffwechselprofil (CMP).
• Blutosmolalitätstest.
• Urinosmolalitätstest.
• Urin-Natrium- und Kaliumtest.
• Toxikologische Untersuchungen auf bestimmte Drogen.

Wenn Ihr Kind Symptome eines SIADH aufweist, kann der Arzt bildgebende Verfahren (z. B. Scans) der Lunge und des Gehirns anordnen.

Wie wird SIADH behandelt?

Die Behandlung des SIADH richtet sich nach der Ursache. Produziert beispielsweise ein Tumor ADH, kann Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung empfehlen. Wird die Erkrankung durch ein Medikament verursacht, kann Ihr Arzt die Dosis anpassen oder ein anderes Medikament verschreiben. In allen Fällen von SIADH ist der erste Schritt, die Flüssigkeitszufuhr zu begrenzen. Dies verhindert, dass sich zu viel Flüssigkeit im Körper ansammelt. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie viel Flüssigkeit Sie täglich trinken sollten (einschließlich Wasser, Kaffee, Tee und zuckerhaltige Getränke). Schwere Symptome einer Hyponatriämie (wie Verwirrtheit oder Krampfanfälle) sind ein medizinischer Notfall. Dieser wird in der Regel im Krankenhaus mit einer intravenösen Gabe von Kochsalzlösung behandelt. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, die die Wirkung des ADH-Hormons auf Ihre Nieren blockieren. Dadurch erhalten die Nieren Signale und beginnen, überschüssiges Wasser über den Urin auszuscheiden.

Lässt sich SIADH verhindern?

Da es viele Ursachen für SIADH gibt, ist es meist schwierig, dem Syndrom vorzubeugen. Wenn Sie befürchten, an SIADH oder Hyponatriämie zu leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wie ist die Prognose bei SIADH?

Die Prognose bei SIADH hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die gute Nachricht ist, dass viele Ursachen von SIADH reversibel und/oder behandelbar sind. Akute Hyponatriämie, die schnell, innerhalb von weniger als 48 Stunden, auftritt, ist gefährlicher als eine sich allmählich entwickelnde Hyponatriämie. Chronische Hyponatriämie ist mit neurologischen Problemen (z. B. Gleichgewichtsstörungen, Gedächtnisverlust) verbunden. Bei schwerem SIADH und einem zu starken Abfall des Natriumspiegels im Blut können folgende Symptome auftreten:

• Bewusstseinsverlust, Halluzinationen oder Koma.
• Hirnhernie.
• Tod.

Wann sollte man wegen SIADH einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Hyponatriämie wie Muskelkrämpfe und Gleichgewichtsstörungen verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Da diese Symptome verschiedene Ursachen haben können, wird Ihr Arzt wahrscheinlich verschiedene Tests durchführen.

Bei Anzeichen einer schweren Hyponatriämie, wie Verwirrtheit, Delirium oder Krampfanfällen, begeben Sie sich bitte so schnell wie möglich in das nächstgelegene Krankenhaus.

Das SIADH ist eine recht häufige Erkrankung mit verschiedenen Ursachen. Sie betrifft oft Patienten, die bereits im Krankenhaus behandelt werden. Wenn Sie jedoch Symptome eines SIADH wie Übelkeit oder psychische Veränderungen verspüren, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen.

Die wichtigsten Punkte, die Sie beachten sollten (Kernaussage)

Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt ein besseres Verständnis des „SIADH“, über das wir heute gesprochen haben.

• Bei „SIADH“ handelt es sich um einen Zustand, bei dem der Körper aufgrund einer übermäßigen Produktion des Hormons „ADH“ Wasser einlagert und den Natriumspiegel im Blut senkt.
• Dafür kann es viele Gründe geben; Dinge wie Krebs, bestimmte Medikamente, Operationen, Lungenerkrankungen usw.
• Zu den Symptomen können Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und psychische Veränderungen gehören. In schweren Fällen können Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit auftreten.
• Die Behandlung kann die Kontrolle des Flüssigkeitshaushalts, die Behandlung der Ursache und gegebenenfalls die Verabreichung von Kochsalzlösung oder Medikamenten umfassen.
• Das Wichtigste ist: Wenn Sie diese Symptome haben, geraten Sie nicht in Panik, sondern suchen Sie umgehend ärztlichen Rat. So können Sie genau herausfinden, was Ihnen fehlt, und die notwendige Behandlung einleiten.

Sich um die eigene Gesundheit zu kümmern, ist das Wichtigste. Deshalb ist es so wichtig, sich mit solchen Dingen auseinanderzusetzen. SIADH, Antidiuretisches Hormon, ADH, Hyponatriämie, Vasopressin, Natrium, Hormonelles Ungleichgewicht