SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion), ein Zustand, bei dem der Körper zu viel Wasser und zu wenig Salz speichert.

Wir alle wissen, wie wichtig es ist, über den Tag verteilt ausreichend Wasser zu trinken. Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass der Körper beim Sport, insbesondere beim Schwitzen, nicht nur Wasser, sondern auch Elektrolyte verliert. Wussten Sie aber, dass zu viel Wasser manchmal problematisch sein kann? In diesem Fall kann der Körper nämlich wertvolle Elektrolyte verlieren. Genau über diese Erkrankung sprechen wir heute: das sogenannte SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion).

Einfach ausgedrückt: Was ist SIADH?

Die lange Bezeichnung SIADH steht für „Syndrom der inadäquaten antidiuretischen Hormonsekretion“. Klingt kompliziert, nicht wahr? Vereinfacht gesagt: Unser Körper besitzt ein spezielles Hormon namens antidiuretisches Hormon (ADH) . Dieses Hormon wird im Hypothalamus unseres Gehirns produziert und von der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) freigesetzt. Die Hauptfunktion des ADH-Hormons besteht darin, unsere Nieren zu steuern. Es signalisiert ihnen: „Okay, es ist genug Wasser im Körper, lasst uns etwas als Urin ausscheiden“ und „Nein, es ist nicht genug Wasser im Körper, lasst uns etwas zurückhalten“. Dieses Hormon reguliert also den Wasserhaushalt unserer Nieren. Es fungiert quasi als „Wasserregulator“ in unserem Körper. Was passiert nun, wenn aus irgendeinem Grund zu viel und unkontrolliert ADH ausgeschüttet wird? Dann signalisiert dieses Hormon den Nieren ständig: „Wasser zurückhalten, Wasser zurückhalten!“ Die Folge ist , dass unser Körper unnötigerweise Wasser einlagert. Durch die Wasseransammlung im Körper wird unser Blut verdünnt. Insbesondere die Natriumkonzentration, die für die Funktion unserer Nerven und Muskeln unerlässlich ist, sinkt gefährlich ab. Natrium ist einer der wichtigsten Elektrolyte im Körper. Medizinisch wird dieser Zustand mit niedrigem Natriumspiegel im Blut als Hyponatriämie bezeichnet. Viele der Symptome des SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion) werden durch diesen niedrigen Natriumspiegel verursacht.

Was sind die Ursachen von SIADH?

Es gibt also nicht nur einen Grund für einen unnötigen Anstieg des ADH-Hormons, sondern mehrere Faktoren können ihn beeinflussen. Manchmal tritt dies auch als Nebenwirkung einer anderen Erkrankung auf. Schauen wir uns die Hauptgründe an.

Welche Symptome könnten bei dieser Erkrankung auftreten?

Das SIADH wird hauptsächlich durch eine erhöhte Wassereinlagerung und einen verminderten Natriumspiegel im Blut verursacht, und viele der Symptome hängen damit zusammen. Diese Symptome treten möglicherweise nicht plötzlich auf, sondern entwickeln sich allmählich.

• Übelkeit und Erbrechen
• Ich fühle mich schwach und müde
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen und -krämpfe, die sich anfühlen, als würden Fleischstücke darin herumrollen.
• Unruhe, Jähzorn
• Gedächtnisverlust und Konzentrationsschwierigkeiten (Verwirrtheit)
• Gleichgewichtsverlust und Schwierigkeiten beim Gehen

Wichtig ist, dass diese Symptome nicht spezifisch für das SIADH sind. Sie können auch bei vielen anderen Erkrankungen auftreten. Daher ist es sehr wichtig, bei solchen Symptomen einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen, anstatt Annahmen zu treffen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen, Ihren Medikamenten und möglichen Vorfällen in Ihrer Familie fragen. Zur Bestätigung eines SIADH sind mehrere Blut- und Urinuntersuchungen erforderlich.

• Blutuntersuchungen: Dabei werden die Natrium- und Kaliumwerte im Blut überprüft. Außerdem wird die Osmolalität des Blutes gemessen, also die Konzentration gelöster Stoffe im Blut. Bei SIADH sinkt dieser Wert aufgrund der Blutverdünnung.
• Urinuntersuchung: Dabei werden die Natriumkonzentration und die Osmolalität des Urins bestimmt. Bei SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion) lagert der Körper vermehrt Wasser ab, wodurch der ausgeschiedene Urin stark konzentriert ist. Folglich ist die Osmolalität des Urins stark erhöht.

Anhand der Ergebnisse dieser Tests wird der Arzt feststellen, ob es sich um SIADH handelt oder nicht.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei SIADH?

Die Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab. Ihr Arzt wird Ihr Alter, Ihren Gesundheitszustand, die Ursache Ihres SIADH und den Schweregrad Ihrer Symptome berücksichtigen. 1. Flüssigkeitsbeschränkung: Die erste und wichtigste Maßnahme für die meisten Betroffenen ist die Begrenzung der täglich getrunkenen Flüssigkeitsmenge. Dies hilft, die Wassereinlagerung im Körper zu reduzieren. Flüssigkeiten umfassen nicht nur Wasser, sondern alle Getränke wie Tee, Kaffee, Fruchtsaft und Suppe. Ihr Arzt wird Ihnen die empfohlene tägliche Trinkmenge mitteilen. 2. Kochsalzinfusion: Bei schweren Symptomen, d. h. bei sehr niedrigem Natriumspiegel, kann eine stationäre Aufnahme und die Gabe einer Kochsalzinfusion erforderlich sein. Dadurch wird der Natriumspiegel langsam und schonend wiederhergestellt. 3. Behandlung der Grunderkrankung: Ist ein Hirntumor die Ursache Ihres SIADH, muss dieser möglicherweise operativ entfernt werden. Bei einer Lungenentzündung werden Antibiotika verabreicht. Das bedeutet, dass sich das SIADH in der Regel von selbst zurückbildet, sobald die Ursache behandelt ist. 4. Medikamente: Bei manchen Menschen, insbesondere wenn die Beschwerden anhalten (chronisches SIADH), können Medikamente verabreicht werden, die die Wirkung des ADH-Hormons blockieren oder die das Flüssigkeitsvolumen im Körper regulieren.

Wie ist die Prognose?

In den meisten Fällen lässt sich das SIADH vollständig heilen, wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt wird. Es gibt jedoch zwei gefährliche Aspekte, die hier beachtet werden müssen.

• Plötzlicher, rapider Abfall des Natriumspiegels: In diesem Fall kann Wasser in die Gehirnzellen eindringen und ein Hirnödem verursachen. Dies ist ein sehr gefährlicher und potenziell lebensbedrohlicher Zustand.
• Plötzlicher, rascher Anstieg niedriger Natriumwerte: Wenn der Natriumspiegel während der Behandlung plötzlich und rasch ansteigt, kann dies zu einer anderen schwerwiegenden Erkrankung führen, dem sogenannten osmotischen Demyelinisierungssyndrom, das Nervenzellen im Gehirn schädigt.

Aus diesem Grund muss die Behandlung eines niedrigen Natriumspiegels im Krankenhaus unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Wenn Sie den Verdacht haben, an SIADH zu leiden, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen werden kann, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass schwerwiegende Komplikationen auftreten.

Kernaussage

• SIADH ist eine Erkrankung, bei der der Körper zu viel des Hormons ADH produziert, was zu unnötiger Wassereinlagerung und einem niedrigen Natriumspiegel (Salzspiegel) im Blut führt.
• Es können Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Verwirrtheit auftreten. Da diese auch Symptome anderer Erkrankungen sein können, ist es unbedingt erforderlich, ärztlichen Rat einzuholen.
• Diese Erkrankung kann durch Blut- und Urinuntersuchungen genau diagnostiziert werden.
• Die Behandlung umfasst Flüssigkeitsbeschränkung, Kochsalzgabe und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des SIADH.
• Plötzliche Natriumabfälle sowie plötzliche Natriumanstiege während der Behandlung sind gefährlich. Daher ist es sehr wichtig, die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen.

SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion), Antidiuretisches Hormon, Natriummangel, Hyponatriämie, Hormonelle Störungen, Nieren, Elektrolytstörungen