Schlägt Ihr Herz unregelmäßig? Sprechen wir über das Sick-Sinus-Syndrom!

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, Ihr Herz schlage unregelmäßig? Manchmal rast es sehr schnell, manchmal rasend schnell. Wenn Sie dieses seltsame Gefühl kennen oder jemand in Ihrem Umfeld darunter leidet, ist es wichtig, die Erkrankung zu kennen, über die wir heute sprechen: das Sick-Sinus-Syndrom. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Sick-Sinus-Syndrom?

Stellen Sie sich unser Herz wie ein Musikensemble vor. Um diesem Ensemble den richtigen Rhythmus zu geben, also damit das Herz richtig schlägt, gibt es einen kleinen, natürlichen „Schrittmacher“. In der Medizin nennen wir ihn Sinusknoten oder kurz SA-Knoten. Genauer gesagt ist er das wichtigste elektrische Signal, das dem Herzen signalisiert: „Schlagen Sie jetzt!“

Bei dieser Erkrankung, dem sogenannten Sinusknotensyndrom, funktioniert der natürliche Herzschrittmacher, der sogenannte Sinusknoten, nicht mehr richtig. Er kann den Herzrhythmus nicht mehr aufrechterhalten. Dies kann hauptsächlich durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Ein sehr langsamer Herzschlag: Dies wird als „Bradykardie“ bezeichnet. Der Herzschlag ist deutlich langsamer als normal.
• Wechselnde Herzschläge: Manchmal schlägt das Herz sehr schnell, dann plötzlich wieder sehr langsam. Dies wird auch als „Tachy-Brady-Syndrom“ bezeichnet.
• Der Herzschlag setzt kurzzeitig aus: Manchmal sendet der Sinusknoten für etwa drei Sekunden keine Signale mehr. Dies wird als Sinuspause oder Herzstillstand bezeichnet. In dieser Zeit versucht ein anderer Teil des Herzens, ein Signal zu senden. Gelingt dies nicht, kann es zu Ohnmacht und Bewusstlosigkeit kommen.

Dieser Zustand tritt nicht sehr häufig auf, aber die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens steigt mit dem Alter.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

In den meisten Fällen treten im Frühstadium dieser Erkrankung keine Symptome auf. Treten jedoch aufgrund einer ungewöhnlich niedrigen oder hohen Herzfrequenz Symptome auf, können diese wie folgt aussehen:

Warum kommt es zu dieser Situation?

Manchmal lässt sich dafür kein Grund finden, aber es gibt einige bekannte Ursachen.

• Alterung (häufigste Ursache): Mit zunehmendem Alter können, wie alle anderen Organe in unserem Körper, auch das elektrische Signalsystem des Herzens und der Sinusknoten allmählich schwächer werden.
• Herzoperationen: Bei Herzoperationen kann der Sinusknoten beschädigt werden.
• Bestimmte Medikamente: Bestimmte Medikamente gegen Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen (z. B. Betablocker, Kalziumkanalblocker) können diese Erkrankung verursachen.
• Andere Erkrankungen:Dies kann auch durch Dinge wie Herzkrankheiten, Herzmuskelschwäche (Kardiomyopathie) und Zustände, die nach einem Herzinfarkt auftreten, verursacht werden.
• Andere Krankheiten, die den Körper betreffen: Krankheiten wie die Sarkoidose und die Amyloidose können auch das Herz betreffen.
• Angeborene Probleme: Manche Menschen werden mit solchen Herzproblemen geboren.

Wer hat ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln?

Ein leicht erhöhtes Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, besteht möglicherweise, wenn Sie:

• Wenn Sie über 70 Jahre alt sind.
• Wenn Sie sich zuvor einer Herzoperation unterzogen haben.
• Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, wie wir bereits besprochen haben.
• Wenn Sie Diabetes oder Bluthochdruck haben.
• Wenn Sie bereits andere Erkrankungen wie beispielsweise rheumatisches Fieber hatten.
• Wenn genetische Einflüsse vorliegen.

Lässt sich das Risiko nicht verringern?

Gene und Alterungsprozesse lassen sich nicht wirklich beeinflussen. Aber es gibt Dinge, die wir tun können. Am wichtigsten ist es, gut auf sein Herz zu achten. Wenn Sie Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck haben, sollten Sie diese gut einstellen. Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt und fragen Sie nach den Risiken Ihrer Medikamente.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser sich zunächst Ihre Symptome anhören und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen. Um diese Erkrankung zu bestätigen, muss ein klarer Zusammenhang zwischen Ihren Symptomen und einem verlangsamten Herzschlag (Bradykardie) bestehen.

Der Arzt kann hierfür verschiedene Tests durchführen:

• EKG (Elektrokardiogramm): Hierbei wird die elektrische Aktivität des Herzens untersucht.
• Blutuntersuchungen: Prüfen Sie auf andere Ursachen, wie z. B. ein Ungleichgewicht der Mineralstoffe (Elektrolyte) im Körper.
• Herzfrequenzmesser: Sie erhalten möglicherweise ein kleines Gerät, das Sie 24 Stunden oder länger zu Hause tragen. Dieses Gerät zeichnet Ihre Herzfrequenz den ganzen Tag über auf.
• Elektrophysiologische Untersuchung (EP-Untersuchung): In einigen Fällen kann im Krankenhaus ein spezieller Test durchgeführt werden, der die elektrischen Leitungsbahnen des Herzens überprüft.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Muss man sich davor fürchten?

Es besteht überhaupt kein Grund zur Sorge. Es gibt gute Behandlungsmethoden. Die Behandlung richtet sich danach, ob Symptome vorliegen oder nicht.

• Wenn Sie keine Symptome haben: Wenn Sie keine Symptome haben, benötigen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Ihr Arzt wird Sie überwachen.
• Wenn die Ursache in Medikamenten liegt:Wenn die Ursache dieser Beschwerden ein Medikament ist, das Sie einnehmen, kann Ihr Arzt möglicherweise das Medikament ändern oder die Dosierung reduzieren.
• Bei Auftreten von Symptomen: Treten Symptome wie Schwindel und extreme Müdigkeit auf, besteht die häufigste Behandlung in der Implantation eines permanenten Herzschrittmachers.

Was ist das für ein Herzschrittmacher?

Es handelt sich um ein sehr kleines, batteriebetriebenes Gerät. Es wird operativ durch einen winzigen Schnitt unter die Haut Ihrer Brust implantiert. Es überwacht kontinuierlich Ihre Herzfrequenz. Ist Ihr Herzschlag zu schnell, sendet der Herzschrittmacher ein kleines elektrisches Signal, um Ihren Herzschlag zu normalisieren. Dadurch können Ihre Symptome nahezu vollständig beseitigt werden und Sie können ein normales Leben führen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.

• Wenn Sie sich schwach fühlen und das Bewusstsein verlieren, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Dies ist etwas, das nicht aufgeschoben werden sollte.
• Wenn Sie die zuvor besprochenen Symptome (Schwindel, Brustschmerzen, Atembeschwerden) haben, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.
• Wenn Sie bereits einen Herzschrittmacher implantiert haben und glauben, dass es ein Problem damit gibt (z. B. Schwellungen, Schmerzen an der Implantationsstelle oder das Wiederauftreten alter Symptome), sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Es ist außerdem ratsam, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Was ist Ihrer Meinung nach die Ursache für diese Situation?
• Werde ich einen Herzschrittmacher benötigen?
• Wenn ich einen Herzschrittmacher habe, wie oft muss ich mich untersuchen lassen?

Diese Erkrankung verschlimmert sich in der Regel mit der Zeit. Daher ist es sehr wichtig, den vereinbarten Kontrolltermin beim Arzt wahrzunehmen. So können Veränderungen frühzeitig erkannt und die notwendige Behandlung eingeleitet werden.