Stellen Sie sich Ihre Nase wie eine zweispurige Straße vor. Die Wand, die diese beiden Spuren – Ihre Nasenlöcher – trennt, heißt Nasenscheidewand. Sie ist eine dünne, stabile Wand aus Knorpel und Knochen . Dank dieser Wand können Sie auch dann problemlos atmen, wenn ein Nasenloch leicht verstopft ist.
Manchmal kann sich in dieser Wand ein Loch bilden. Medizinisch spricht man von einer Nasenscheidewandperforation . Bei einer solchen Perforation können häufiges Nasenbluten oder ein pfeifendes Geräusch beim Atmen auftreten. Ihr Arzt diagnostiziert diese Erkrankung in der Regel mithilfe eines Endoskops, eines dünnen, flexiblen Schlauchs mit einer Kamera am Ende, mit dem er in Ihre Nasenhöhle schaut. Wird ein Loch festgestellt, ist nicht immer eine Behandlung erforderlich. Wenn die Symptome Sie jedoch belasten, kann eine Operation eine sehr wirksame Lösung sein.
Was verursacht eine Nasenscheidewandperforation?
Es gibt verschiedene Gründe, warum sich ein Loch in der Nasenscheidewand bilden kann. Schauen wir uns einige häufige Ursachen an:
| Ursache | Erläuterung |
|---|---|
| Digitales Trauma | Häufiges Bohren oder Kratzen im Inneren der Nase kann die Nasenscheidewand schädigen. |
| Substanzkonsum | Das Schnupfen von Substanzen wie Kokain kann die Blutzufuhr zur Nasenscheidewand einschränken und so zum Abbau des Gewebes führen. |
| Nasenoperation | In seltenen Fällen kann es nach Eingriffen wie einer Septumplastik als Komplikation zu einem Loch kommen. |
| Nasensprays | Langfristiger übermäßiger Gebrauch von abschwellenden Mitteln oder kortikosteroidhaltigen Nasensprays ohne ärztliche Aufsicht. |
| Weitere Faktoren | Nasenpiercings, Nasenverletzungen, Kontakt mit giftigen Chemikalien oder zugrunde liegende bösartige Erkrankungen. |
Darüber hinaus können seltene Erkrankungen wie Tuberkulose, Sarkoidose , Syphilis und Wegener-Granulomatose zu Septumlöchern führen. Bestimmte Medikamente, die bei Brustkrebs eingesetzt werden, wie beispielsweise Bevacizumab , können in Kombination mit einer Chemotherapie das Risiko ebenfalls erhöhen.
Nicht-operative Behandlungsoptionen
Wenn Sie ein Loch in Ihrer Nasenscheidewand entdecken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie keine Beschwerden haben, ist möglicherweise gar keine Behandlung erforderlich.
Eine Perforation kann jedoch zu Trockenheit und Reizung der Nasenschleimhaut führen, was häufiges Nasenbluten zur Folge haben kann. Möglicherweise bemerken Sie auch Krustenbildung an den Rändern des Lochs, die beim Entfernen bluten kann.
Am einfachsten und effektivsten lässt sich dies erreichen, indem man die Nasenschleimhaut feucht hält . Die Verwendung von rezeptfreien Nasensprays mit Kochsalzlösung ist eine hervorragende Möglichkeit, die Feuchtigkeit aufrechtzuerhalten.
Eine weitere Möglichkeit besteht darin, dass Ihr Arzt Ihnen einen sogenannten Nasenknopf einsetzt – ein weiches, flexibles, medizinisches Kunststoffgerät, das das Loch verschließt. Studien zeigen, dass diese Knöpfe Symptome wie Blutungen, Krustenbildung und das Pfeifen in der Nase deutlich reduzieren können.
Ist eine Operation notwendig?
Verursacht das Loch erhebliche Beschwerden – wie anhaltende Blutungen, Atembeschwerden oder ein störendes Pfeifen –, kann eine operative Reparatur erforderlich sein.
Bei dem Eingriff kann Ihr Chirurg ein Stück Gewebe von einer anderen Stelle Ihrer Nase oder Ihres Körpers entnehmen, um es über das Loch zu transplantieren, oder eine Gewebelappenbildung vornehmen, um es zu bedecken. Diese Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, während Sie vollständig schlafen.
Es gibt verschiedene operative Techniken zur Nasenscheidewandkorrektur. Einige Methoden umfassen zwei Eingriffe. Bei einer Lappenplastik der unteren Nasenmuschel beispielsweise ist für die erste Operation ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Der zweite Eingriff kann ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, sodass Sie noch am selben Tag nach Hause gehen können.
Was Sie nach der Operation erwartet
Nach der Operation wird Ihre Nase wahrscheinlich für etwa 48 Stunden mit Gaze tamponiert. Leichte Blutungen und Beschwerden sind während der Genesung normal. Ihr Arzt wird Ihnen eine Liste mit Anweisungen geben, aber Folgendes ist wichtig zu beachten:
- Vermeiden Sie die Anwendung von abschwellenden Nasensprays oder -tabletten.
- Vermeiden Sie Koffein und Stimulanzien.
- Hören Sie auf zu rauchen und meiden Sie Passivrauchen.
Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes nach der Operation genau befolgen. Andernfalls kann die Reparatur fehlschlagen, insbesondere bei größeren Löchern. Sollte dies der Fall sein, keine Sorge – oft kann die Reparatur in einem weiteren Eingriff wiederholt werden.
Kernaussage
- Eine Septumperforation muss nicht immer behandelt werden, wenn sie keine Symptome verursacht.
- Sollten Sie anhaltendes Pfeifen, häufige Blutungen oder Krustenbildung bemerken, vereinbaren Sie bitte einen Termin mit einem HNO-Arzt.
- Nicht-operative Behandlungen wie Kochsalzsprays und Nasenpflaster sind bei der Linderung der Symptome sehr wirksam.
- Bei schweren Symptomen kann eine operative Korrektur eine dauerhafte Heilung bewirken.
- Befolgen Sie die postoperativen Anweisungen Ihres Chirurgen sorgfältig, um einen optimalen Heilungsverlauf zu gewährleisten.
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