Viele Menschen in unserem Land haben im Laufe ihres Lebens schon einmal Rückenschmerzen gehabt. Tatsächlich sind acht von zehn Personen davon betroffen. Meistens verschwinden diese Schmerzen jedoch innerhalb weniger Tage, ein bis zwei Wochen. Wenn Ihre Rückenschmerzen aber wochen- oder monatelang anhalten, fragen Sie sich vielleicht: „Oh je, muss ich mich etwa auch operieren lassen?“ Darüber wollen wir heute sprechen.
In welchem Zusammenhang steht diese „Bandscheibe“ mit Rückenschmerzen?
Rückenschmerzen können viele Ursachen haben. Die häufigste Ursache sind jedoch Probleme mit den Bandscheiben zwischen den Wirbeln. Man kann sich diese Bandscheiben wie die Stoßdämpfer in einem Auto vorstellen. Sie dämpfen den Druck auf unseren Rücken beim Gehen, Laufen oder Heben schwerer Gegenstände und schützen so unsere Wirbelsäule.
Diese Festplatte kann also verschiedene Probleme aufweisen.
Vereinfacht gesagt, besteht diese Bandscheibe aus einer harten Außenhülle und einer weichen, gelartigen Innenhülle. Manchmal, wenn die Außenhülle einen kleinen Riss aufweist, kann der gelartige Kern austreten und auf einen nahegelegenen Nerv drücken. Dies bezeichnen wir als „ Bandscheibenvorfall “.
Wenn die Bandscheibe, die sich so vorwölbt, auf Ihren Ischiasnerv drückt, können starke Schmerzen auftreten, die im Rücken beginnen und über das Gesäß bis ins Bein ausstrahlen. Dies bezeichnen viele Menschen als „Ischiasschmerzen“.
Zudem können sich diese Bandscheiben mit zunehmendem Alter abnutzen. Diesen Zustand bezeichnen wir als „degeneriert“. Dann können sie die Wirbelsäule nicht mehr so gut stützen wie zuvor.
Ist bei jedem Rückenproblem eine Operation erforderlich?
Nein, absolut nicht! Das ist das Wichtigste, was Sie wissen müssen: Selbst ein Bandscheibenvorfall lässt sich oft ohne Operation behandeln.
Sogar Neurochirurgen sagen, dass „zwischen 80 % und 85 % der Patienten mit einem Bandscheibenvorfall sich im Laufe der Zeit ohne Operation erholen“.
Ihr Arzt wird in der Regel zunächst nicht-operative Behandlungsmethoden ausprobieren.
- Entzündungshemmende Medikamente: Medikamente, die zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen verabreicht werden.
- Physiotherapie : Übungen zur Stärkung der Muskulatur rund um die Wirbelsäule und zur Vermittlung der richtigen Pflege der Wirbelsäule.
- Steroidinjektionen:Eine Injektion in den Bereich, wo der Nerv eingeklemmt ist. Dadurch werden Schmerzen und Schwellungen deutlich reduziert.
- Ruhe und Geduld: Es ist sehr wichtig, sich auszuruhen und der Behandlung Zeit zum Heilen zu geben.
Wann sollte man also über eine Operation nachdenken?
Wenn Sie seit etwa 6 bis 12 Wochen andere Behandlungen (Medikamente, Physiotherapie) erhalten haben und die Schmerzen nicht nachgelassen haben, wird Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen.
In manchen Fällen kann jedoch ein operativer Eingriff früher erforderlich sein. Achten Sie unbedingt auf folgende Symptome:
- Wenn die Schmerzen, die Sie empfinden, zu stark sind, um sie zu ertragen .
- Wenn Ihre Rückenmuskulatur so schwach ist, dass Sie nicht einmal richtig gehen können .
- Am wichtigsten: Wenn Sie aufgrund einer Bandscheibenprotrusion, die auf einen Nerv drückt, Ihren Urin oder Stuhl nicht kontrollieren können , handelt es sich um einen Notfall. In diesem Fall sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben .
Ihr Arzt wird Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, MRT-Scans oder CT-Scans anordnen, um genau zu sehen, was in Ihrer Wirbelsäule aktuell vor sich geht.
Welche Arten von Operationen werden an Bandscheiben durchgeführt?
Es gibt mehrere Möglichkeiten, ein Bandscheibenproblem zu behandeln. Die Art der Operation hängt vom Ausmaß der Bandscheibenschädigung ab. Schauen wir uns die wichtigsten Methoden an.
| Das Problem | Die Operation und ihre Methode |
|---|---|
| Bandscheibenvorfall | Der dafür benötigte Eingriff heißt Mikrodiskektomie . Dabei wird nur der Teil der Bandscheibe entfernt, der auf den Nerv drückt. Traditionelle Methode: Es wird ein kleiner Schnitt von etwa einem Zoll Länge gemacht, die Muskeln werden zur Seite gezogen und der Teil der Bandscheibe, der auf den Nerv drückt, wird entfernt. Minimalinvasiv: Es wird ein sehr kleiner Schnitt gesetzt, durch den spezielle Instrumente (Dilatatoren) eingeführt werden, ohne die Muskeln zu durchtrennen, und das Bandscheibenfragment entfernt wird. Diese Methode ermöglicht eine schnellere Genesung. |
| Bandscheibendegeneration und Arthritis | Mit zunehmendem Alter verschleißen die Bandscheiben, und es entwickelt sich Arthritis in den Wirbelgelenken; die Nervenbahnen in der Wirbelsäule verengen sich. Ärzte bezeichnen dies als Spinalkanalstenose . Was wird gemacht? Bei der Operation wird überschüssiges Knochengewebe entfernt und der Nervenkanal erweitert. Manchmal werden zur Stabilisierung der Wirbelsäule Platzhalter zwischen die Wirbel eingesetzt, oder mehrere Wirbel werden miteinander verbunden. Dies nennt man Wirbelsäulenversteifung (Spondylodese ). |
Ein Wort zum Festplattenaustausch...
Es gibt auch eine Operation, bei der die Bandscheibe vollständig ersetzt wird. Diese ist jedoch nicht mehr so verbreitet wie früher. Der Grund dafür ist, dass ihre Wirksamkeit noch immer nicht vollständig geklärt ist und manche Krankenkassen die Kosten nicht übernehmen. Sie eignet sich oft nur, wenn das Bandscheibenproblem in jungen Jahren (etwa im Alter von 20 bis 30 Jahren) auftritt.
Was ist nach der Operation zu erwarten?
Nach einer Mikrodiskektomie können Sie in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen. Nach einem Eingriff wie einer Wirbelsäulenversteifung müssen Sie jedoch ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben.
Jeder chirurgische Eingriff birgt ein geringes Risiko, aber diese Operationen sind im Allgemeinen sehr sicher. Gelegentlich kann es zu einem kleinen Riss in der Rückenmarkshaut kommen, wodurch Flüssigkeit austritt. Dies kann Kopfschmerzen verursachen. Es ist jedoch nicht schwerwiegend und lässt sich leicht behandeln und heilen.
Diese Operationen sind sehr erfolgreich. Ärzte sagen, dass „98 % der Patienten, die operiert wurden, an derselben Stelle nie wieder einen Eingriff benötigen“. Das bedeutet, dass die Schmerzen verschwinden.
Physiotherapie ist nach der Operation unbedingt erforderlich.
Die Genesung nach einer Mikrodiskektomie verläuft sehr schnell. Sie können bereits nach wenigen Tagen wieder laufen. Um eine erneute Verletzung zu vermeiden, sollten Sie jedoch in den ersten 4–6 Wochen schweres Heben und anstrengende körperliche Betätigung vermeiden.
Manche Ärzte überweisen Patienten an ein Programm namens „Rückenschule“. Dort lernen Sie, wie Sie sich bücken, Gewichte heben und Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur durchführen, ohne Ihren Rücken zu verletzen. Denn wenn Sie die gleichen Tätigkeiten wie vor der Operation ausführen, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie sich erneut am Rücken verletzen.
Nach einer Wirbelsäulenversteifung ist eine etwas längere Physiotherapie erforderlich. In der Regel können Sie nach zwei bis drei Monaten wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.
Kernaussage
- Rückenschmerzen sind sehr verbreitet. 80-85 % der Betroffenen können sich mit Medikamenten und Physiotherapie ohne Operation erholen.
- Zunächst sollten Sie nicht-operative Behandlungsmethoden mindestens 2-3 Monate lang ausprobieren.
- Bei unerträglichen Schmerzen, Schwäche in den Beinen oder insbesondere bei Schwierigkeiten mit der Kontrolle über Urin und Stuhl suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
- Falls ein chirurgischer Eingriff notwendig ist, sind Operationen wie die Mikrodiskektomie oder die Wirbelsäulenversteifung sehr erfolgreich.
- Für eine vollständige Genesung nach der Operation ist es unerlässlich, die Anweisungen des Arztes zu befolgen und die Physiotherapie ordnungsgemäß durchzuführen.

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