Lasst uns etwas über das Subclavian-Steal-Syndrom lernen – eine Krankheit, die dem Gehirn Blut „wegnimmt“!

Fühlt es sich manchmal schwindelig an oder haben Sie verschwommenes Sehen? Oder haben Sie das Gefühl, dass Ihr Arm taub wird oder sich taub anfühlt, besonders wenn Sie etwas mit den Händen tun, etwas Schweres heben oder den Kopf plötzlich zur Seite drehen? Wenn das der Fall ist, könnte es sich um das sogenannte „Subclavian-Steal-Syndrom“ handeln, über das wir heute sprechen. Der Name mag etwas seltsam klingen, so nach dem Motto: „Ist das eine Diebstahlkrankheit?“ Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist das Subclavian-Steal-Syndrom?

Vereinfacht gesagt, bezeichnet das Subclavian-Steal-Syndrom eine Blutung, bei der ein Teil des Blutes, das eigentlich zum Gehirn fließen sollte, in den Arm umgeleitet wird. Dies geschieht, weil die Arteria subclavia, ein wichtiges Blutgefäß, das den Arm (meist auf der linken Seite) mit Blut versorgt, entweder verstopft oder verengt ist.

Stell dir das so vor: Du versuchst, einen Teller voll Essen zu essen. Es ist, als würde jemand direkt neben dir heimlich ein oder zwei Bissen von deinem Essen nehmen. Ein Teil des nährenden Blutes, das eigentlich zu deinem Gehirn fließen sollte, fließt in deine Hand. Dadurch verringert sich die Menge an Blut, die dein Gehirn erreichen könnte, genau wie die Menge an Essen, die du essen könntest.

Mit zunehmender Verengung dieser Arterie fließt das Blut mit niedrigerem Druck durch die Arteria subclavia. Der Blutdruck in den umliegenden Arterien ist jedoch höher. Dadurch kehrt sich die Blutflussrichtung in der Arteria vertebralis um, die von der Arteria subclavia abzweigt und das Gehirn versorgt. Ein Teil des Blutes gelangt dann in die Arteria subclavia und wird zum Arm transportiert. Diesen Vorgang nennt man „Blutdiebstahl“.

Es gibt eine weitere Erkrankung namens „Koronar-Diebstahl-Syndrom“. Dabei wird die Blutversorgung des Herzmuskels unterbrochen. Dies tritt nicht bei jedem auf, sondern nur bei manchen Menschen, die sich bestimmten Herzoperationen unterzogen haben (Koronararterien-Bypass-Operation). Die Hauptursache beider Syndrome ist die Ablagerung von Fett in den Arterienwänden, die sogenannte Plaque, medizinisch als Arteriosklerose bezeichnet. Es können aber auch andere Gründe für eine Verengung der Arteria subclavia vorliegen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Forscher können die genaue Anzahl der Menschen mit Subclavian-Steal-Syndrom nicht beziffern, schätzen aber, dass zwischen 0,6 % und 6,4 % der Bevölkerung betroffen sein könnten. Darüber hinaus leiden etwa 18 % der Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit ebenfalls an diesem Syndrom.

Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Männern und Menschen über 55 Jahren auf.

Dank der heute verfügbaren fortschrittlichen Bildgebungsverfahren ist diese Erkrankung jedoch auch bei Menschen ohne Symptome besser erkennbar geworden.

Was sind die Symptome des Subclavian-Steel-Syndroms?

Symptome des Subclavian-Steel-Syndroms treten häufig bei anstrengender manueller Arbeit oder beim plötzlichen Drehen des Kopfes zur Seite auf.Prüfen Sie, ob eine dieser Eigenschaften auf Sie zutrifft:

• Verschwommenes Sehen
• Schwindel
• Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder ein Schweregefühl in der Hand
• Ohnmacht
• Hörverlust (selten)
• Schwindelgefühl
• Ataxie ist ein Zustand, bei dem der Körper sein Gleichgewicht verliert und nicht mehr richtig gehen kann.

Die meisten Menschen verspüren jedoch keinerlei Symptome. Das liegt daran, dass ihr Gehirn über andere gesunde Arterien ausreichend mit Blut versorgt wird. Sie benötigen keine Behandlung.

Was verursacht das Subclavian-Steel-Syndrom?

Dafür gibt es einige Hauptgründe:

• Arteriosklerose – Dies ist die häufigste Ursache.
• Arteriovenöse Malformationen (abnorme Verbindungen zwischen Arterien und Venen)
• Aortendissektion
• Takayasu-Arteriitis, eine entzündliche Erkrankung der Arterien
• Bei der fibromuskulären Dysplasie handelt es sich um ein abnormes Wachstum der Arterienwände.

Diese Ursachen ähneln denen, die zu einer Subclaviaarterienstenose führen.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Hier sind einige Faktoren, die das Risiko erhöhen, an einem Subclavian-Steel-Syndrom zu erkranken:

• Wenn Sie sich einer Operation zur Korrektur einer Verengung der Aorta (Aortenisthmusstenose) unterzogen haben.
• Wenn von Geburt an Probleme mit dem Aortenbogen oder einigen Blutgefäßen bestehen.
• Kompression der Arteria subclavia (dies tritt häufig bei einigen Sportlern auf).
• Wenn sich im Halsbereich eine zusätzliche Rippe (Halsrippe) befindet.

Welche Komplikationen können aus dieser Erkrankung entstehen?

Wenn Sie aufgrund eines Subklavia-Stealth-Syndroms Ohnmachtsanfälle erleiden, kann dies zu Stürzen und Verletzungen führen. Es kann auch die Arbeit mit dem betroffenen Arm erschweren.

Wie wird das Subclavian-Steel-Syndrom diagnostiziert?

Als Erstes führt der Arzt zur Diagnose eine körperliche Untersuchung durch. Dabei achtet er besonders auf den Puls an Händen und Handgelenken. Er untersucht außerdem die Halsschlagadern beidseits am Hals sowie die Schlüsselbeinarterie und achtet dabei auf ungewöhnliche Strömungsgeräusche (Bruit). Ist ein solches Geräusch mit dem Stethoskop hörbar, kann dies auf eine Verengung oder Verstopfung der betreffenden Arterie hindeuten.

Welche Symptome des „Steele-Syndroms“ sind bei einer medizinischen Untersuchung feststellbar?

Bei einem Subklaviaarterien-Syndrom misst Ihr Arzt Ihren Blutdruck an beiden Armen und achtet dabei auf Unterschiede. Der Blutdruck an einem Arm kann bis zu 15 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) höher sein als am anderen.

Werden gleichzeitig die Radialispulse überprüft, kann der Puls auf der Seite mit Subclavian-Steel-Syndrom schwach erscheinen und sich wie ein dumpfer Schlag anfühlen.

Welche Tests werden durchgeführt, um dies zu bestätigen?

Der Arzt wird zunächst eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Schlüsselbeinarterie durchführen. Anschließend können gegebenenfalls weitere Untersuchungen erfolgen:

• MRA-Test (Magnetresonanzangiographie).
• CT-Angiographie (CT – Computertomographie-Angiographie)-Test.
• Digitale Subtraktionsangiographie – Dies ist eine spezielle Methode, bei der andere Körperteile aus dem Bild entfernt werden, sodass nur die Blutgefäße deutlich zu sehen sind.

Mithilfe dieser Tests können Ärzte den Schweregrad des Subclavian-Steel-Syndroms (leicht oder schwer) bestimmen. Sie verwenden die Grade I, II und III, wobei Grad III den schwersten Schweregrad darstellt. Die Tests helfen auch dabei, die notwendige Behandlungsart festzulegen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für das Subclavian-Steel-Syndrom?

Bei Beschwerden kann eine Operation zur Verbesserung der Durchblutung der Arteria subclavia erforderlich sein, um eine Subclavia-Arterienstenose zu behandeln. Je nach Befund kann dies eine offene Operation oder ein endovaskulärer Eingriff (ein Verfahren, bei dem kleine Instrumente durch ein Blutgefäß eingeführt werden) sein. Bis zur Operation sollten Sie den betroffenen Arm schonen.

Wenn Sie nicht für eine Operation geeignet sind, kann Ihnen Ihr Arzt Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer verschreiben.

Bei leichten Symptomen können sich diese mit der Zeit bessern. In solchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks und Cholesterinspiegels verschreiben.

Wichtig ist , dass Menschen ohne Symptome in der Regel keine Behandlung benötigen. Bei einer Verengung der Schlüsselbeinarterie ist die Wahrscheinlichkeit jedoch hoch, dass auch andere Arterien betroffen sind. Denn diese Art von Plaquebildung (Arteriosklerose) betrifft üblicherweise Arterien im ganzen Körper.

Daher ist eine Behandlung dieser Ablagerungen notwendig. Wenn Sie rauchen, sollten Sie damit aufhören und Ihren Bluthochdruck sowie Ihren hohen Cholesterinspiegel kontrollieren . Dies kann dazu beitragen, einem Herzinfarkt oder Schlaganfall vorzubeugen.

Welche spezifischen Behandlungen/Operationen werden hierfür angewendet?

Möglicherweise benötigen Sie eine oder mehrere dieser Methoden:

• Ein chirurgischer Eingriff zur Schaffung einer Umgehungsroute durch Verbindung der Arteria subclavia mit einer anderen Arterie (zum Beispiel der Arteria carotis).
• Angioplastie und Stentimplantation – Dabei wird der verstopfte Bereich mit einem Ballon oder Ähnlichem geweitet und anschließend ein netzartiger Stent eingesetzt, um ein erneutes Verstopfen zu verhindern.
• Atherektomie – Dies bedeutet die Entfernung von Ablagerungen aus dem Inneren der Arterie.
• Endarteriektomie – Entfernung eines Teils der inneren Auskleidung einer Arterie.

Können Komplikationen durch die Behandlung auftreten?

Ja, die Risiken variieren je nach Behandlungsmethode. Sie können Folgendes umfassen:

• Ihre Arteria subclavia verengt sich erneut.
• Es können sich Blutgerinnsel bilden, die sogar zu einem Schlaganfall führen können.
• Schädigung eines Nervs oder Blutgefäßes.
• Es traten einige Probleme während des Heilungsprozesses auf.

Wie lange dauert die Genesung nach diesen Behandlungen?

Die Genesung nach einer Behandlung des Subclavian-Steel-Syndroms kann einige Tage, eine Woche oder sogar länger dauern. Die Genesung nach einer Operation dauert in der Regel am längsten.

Was kann ich erwarten, wenn ich am Subclavian-Steel-Syndrom leide?

Mehr als 95 % der Patienten, die sich einer Operation wegen des Subclavian-Steel-Syndroms unterziehen, benötigen keine weitere Operation. Ihre Prognose ist im Allgemeinen gut.

Ist das Subclavian-Steal-Syndrom lebensbedrohlich?

Nein, es handelt sich nicht um eine lebensbedrohliche Erkrankung. Es ist jedoch ein ernstzunehmendes Warnsignal! Es bedeutet, dass Sie an Arteriosklerose, einer Erkrankung der Arterien, leiden. Wenn sich Ablagerungen in Ihren Arterien bilden, kann es sein, dass Ihr Herz oder Ihr Gehirn in Zukunft nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Dadurch erhöht sich das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Lässt sich das Subclavian-Steel-Syndrom verhindern?

Einige Ursachen des Subclavian-Steel-Syndroms (wie z. B. genetische Faktoren) können wir nicht beeinflussen. Die Entwicklung dieses Syndroms lässt sich jedoch weitgehend verhindern , indem man die Plaquebildung (Atherosklerose) verhindert, die häufig die Ursache ist .

Wie kann ich mein Risiko verringern?

Sie können Ihr Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken – und damit Ihr Risiko für das Subclavian-Steel-Syndrom – verringern, indem Sie folgende Änderungen in Ihrem Alltag vornehmen:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt.
• Treiben Sie an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten lang Sport.
• Verzichten Sie vollständig auf den Konsum von Tabakprodukten (wie Zigaretten und Beedis).
• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel (arm an gesättigten Fettsäuren und Transfetten).
• Wenn Sie an Erkrankungen wie hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Diabetes leiden, sollten Sie diese gut kontrollieren.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie am Subclavian-Steel-Syndrom leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt verordnet einnehmen, sich gegebenenfalls einer Operation unterziehen und Ihren Bluthochdruck, Ihren hohen Cholesterinspiegel und Diabetes (falls vorhanden) kontrollieren sowie Tabakprodukte meiden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Nach der Behandlung sollten Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, insbesondere wenn Ihre Symptome wieder auftreten. Vermutet Ihr Arzt/Ihre Ärztin eine erneute Verengung der Arteria subclavia, wird er/sie gegebenenfalls weitere bildgebende Verfahren anordnen. Kontrolluntersuchungen sind einen Monat, sechs Monate und ein Jahr nach der Behandlung erforderlich. Danach genügt ein jährlicher Arztbesuch.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es ist ratsam, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Wie schnell benötige ich eine Behandlung?
• Welche Behandlungsmethode ist für mich am besten geeignet?
• Wie hoch ist Ihre Erfolgsquote bei der Behandlung von Patienten mit dieser Erkrankung?

Was ist also das Wichtigste, das wir uns aus all dem merken sollten?

Trotz des Wortes „Steal“ im Namen ist das Subclavian-Steal-Syndrom behandelbar. Die meisten Betroffenen benötigen keine Behandlung. Die wichtigste Botschaft ist jedoch, dass sich in Ihren Arterien Ablagerungen (Arteriosklerose) bilden. Ihr Körper signalisiert Ihnen: „Beginnen Sie jetzt mit herzgesunden Gewohnheiten oder verbessern Sie Ihre bestehenden.“ Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Veränderungen für Ihre Gesundheit. Schon kleine Veränderungen können große Wirkung zeigen. Also, keine Angst, informieren Sie sich und legen Sie den Grundstein für ein gesundes Leben!

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