Ist eine Operation bei Rückenschmerzen (Bandscheibenvorfall) wirklich notwendig?

Leiden Sie auch unter unerträglichen Rückenschmerzen? Vielleicht beginnen die Schmerzen im Rücken und strahlen bis ins Bein aus. Manche beschreiben das Gefühl als „elektrischen Schlag “. Dies könnte daran liegen, dass eine Bandscheibe zwischen den Wirbeln vorgefallen ist und einen Nerv einklemmt. Medizinisch spricht man in diesem Fall von einem Bandscheibenvorfall. Bei diesem Namen bekommen manche Menschen Angst und denken: „Oh je, jetzt muss ich operiert werden.“ Aber nicht jeder braucht eine Operation. Sprechen wir heute darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Stellen Sie sich Ihre Wirbelsäule als eine Reihe kleiner Knochen vor (Wirbel), die übereinander gestapelt sind. Damit diese Wirbel nicht aneinander reiben, wie die Stoßdämpfer in einem Auto, befindet sich zwischen jedem Wirbel eine mit einer gelartigen Substanz gefüllte Bandscheibe. Diese Bandscheibe ermöglicht es uns, unsere Wirbelsäule problemlos nach vorne und hinten zu beugen und zu drehen.

Manchmal, etwa beim falschen Heben, bei einem Unfall oder im Alter, schwächt sich der äußere Bandscheibenmantel ab, und der gallertartige Kern im Inneren wölbt sich nach außen. Das ist, als würde man einen mit Marmelade gefüllten Donut zusammendrücken, wobei die Marmelade herausquillt. Das Problem beginnt , wenn die vorgewölbte Bandscheibe auf einen nahegelegenen Nerv drückt . Dann treten Symptome wie unerträgliche Schmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche in den Beinen auf.

Wann ist eine Operation wirklich notwendig?

Das ist das Wichtigste: Nicht jeder mit einem Bandscheibenvorfall benötigt eine Operation. Tatsächlich erholen sich die meisten Betroffenen innerhalb weniger Monate durch Ruhe, Schmerzmittel und Physiotherapie. Ihr Arzt wird zunächst diese nicht-operativen Behandlungsmethoden ausprobieren.

Es gibt jedoch einige wenige Sonderfälle, in denen eine Operation in Betracht gezogen werden sollte. Schauen wir uns diese Fälle genauer an.

Welche Arten von Operationen werden hierfür hauptsächlich durchgeführt?

Das Hauptziel der Operation ist die Entfernung des Bandscheibenvorfalls, der den Nerv einklemmt, und die Entlastung des Nervs. Hierfür gibt es verschiedene Operationsmethoden.

Diskektomie

Dies ist der häufigste Eingriff. Dabei entfernt der Chirurg den beschädigten Teil der Bandscheibe und entlastet den Nerv. Dies kann auf zwei Arten erfolgen.

• Offene Diskektomie : Es wird ein kleiner Schnitt im Rücken oder Nacken vorgenommen und die beschädigte Bandscheibe direkt entfernt.
• Mikrodiskektomie: Dabei wird ein sehr kleiner Schnitt gemacht, ein dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera eingeführt und nur der beschädigte Teil der Bandscheibe entfernt. Dieses Verfahren erfordert eine kürzere Genesungszeit.

Laminotomie / Laminektomie

Manchmal muss ein kleines Stück des knöchernen Wirbelkörpers, die sogenannte Lamina, entfernt werden, um an die Bandscheibe zu gelangen. Die Lamina schützt das Rückenmark. Durch die Entfernung dieses kleinen Teils wird auch der Druck auf den Nerv verringert.

• LAM- Inotomie:Ein kleiner Teil der Lamina wird entfernt.
• Laminektomie: Dabei wird der größte Teil oder die gesamte Lamina entfernt.

Wirbelsäulenversteifung

So nennt man das Verfahren, bei dem die beiden Wirbelkörper neben einer entfernten Bandscheibe miteinander versteift werden. Dabei werden kleine Schrauben und Metallstäbe verwendet, um die beiden Knochen zu verbinden. Dies erhöht die Stabilität der Wirbelsäule und beugt erneuten Schmerzen vor.

Künstliche Bandscheibenoperation

Dies ist kein Eingriff, den die meisten Menschen selbst durchführen können, da er nur an bestimmten Bandscheiben im unteren Rückenbereich möglich ist. Bei diesem Verfahren wird die beschädigte Bandscheibe vollständig entfernt und durch eine künstliche Bandscheibe aus Kunststoff oder Metall ersetzt.

Wie lange dauert die Genesung nach der Operation?

Die gute Nachricht ist: Die meisten Bandscheibenoperationen verlaufen sehr erfolgreich. Symptome wie Schmerzen und Taubheitsgefühle klingen schneller ab als bei anderen Behandlungsformen. Sie werden bereits innerhalb weniger Wochen nach der Operation eine deutliche Besserung spüren.

Aber um sich schnell zu erholen, braucht man auch Disziplin.

• Physiotherapie: Diese ist unerlässlich. Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur, wie von Ihrem Arzt verordnet, beschleunigen die Genesung.
• Gehen: Langsames Gehen kann helfen, die Beweglichkeit des Rückens wiederherzustellen.
• Vermeiden Sie diese Dinge in den ersten Wochen nach der Operation:
• Gewichtheben
• lange sitzen
• gleichzeitiges Biegen oder Ziehen

Ihr Arzt entscheidet, wann Sie wieder arbeiten und Auto fahren dürfen. In der Regel können Sie nach etwa 2–4 ​​Wochen wieder einer Bürotätigkeit nachgehen. Wenn Sie jedoch eine Tätigkeit ausüben, die das Heben von Gewichten oder das Bedienen von Maschinen erfordert, müssen Sie möglicherweise mindestens 6–8 Wochen warten.

Gibt es irgendwelche Risiken? Was sind die Folgen?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Obwohl eine Bandscheibenoperation im Allgemeinen sehr sicher ist, können in sehr seltenen Fällen einige Komplikationen auftreten:

• Infektion
• Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen
• Blutung
• Rückenmarksflüssigkeitsverlust
• Probleme mit transplantierten Teilen

Zudem kann es bei einer sehr geringen Anzahl von Patienten (etwa 5 %) nach der Operation erneut zu einem Bandscheibenvorfall kommen. Manchmal lassen sich die Schmerzen durch eine Operation nicht vollständig beseitigen.