ඔයාටත් කාලයක් තිස්සේ කොන්දේ අමාරුවක් තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා බෙහෙත් බීලා, භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර (physiotherapy) කරලා, තෙල් ගාලා... කරන්න පුළුවන් හැමදේම කරලා ඇති. ඒත් තාමත් වේදනාව අඩු නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට කොන්දේ ඔපරේෂන් එකක්, ඒ කියන්නේ ශල්යකර්මයක් ගැන කතා කරන්න ඇති. ඒ වගේ වෙලාවක හිතට බයක්, කුතුහලයක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ කොන්දේ කරන ඔපරේෂන් ගැන, ඒවයේ තියෙන වාසි, අවාසි, සහ අවදානම් ගැන පැහැදිලිවම.
ශල්යකර්මයකින් ලැබෙන වාසි මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ ඔපරේෂන් එකක් ගැන හිතද්දී අපේ ඔළුවට එන්නේ වේදනාව නැතිවෙයි කියන එක විතරයි. ඒත් ඇත්තටම, සාර්ථක ශල්යකර්මයකින් ලැබෙන ප්රතිඵල ඊට වඩා ගොඩක් එහාට යනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- එහා මෙහා යන්න, වැඩපළ කරගන්න හරිම පහසු වෙනවා. ඉස්සර වගේ කොන්ද අල්ලගෙන ඉන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
- ශරීර සුවතාවය (Physical fitness) වැඩි වෙනවා. ව්යායාම කරන්න, ඇවිදින්න යන්න තිබුණු බාධාව නැතිවෙලා යනවා.
- මානසික සුවයดีขึ้น. නිතරම තිබුණු වේදනාව නිසා ඇතිවෙලා තිබුණු කනස්සල්ල, කලකිරීම අඩු වෙලා හිතට ලොකු සහනයක් දැනෙනවා.
- වේදනා නාශක බෙහෙත් (Painkillers) ගන්න ඕන ප්රමාණය ගොඩක් අඩු වෙනවා හෝ සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්නත් පුළුවන්.
- නැවත රැකියාවට යන්න පුළුවන් වෙනවා. කොන්දේ අමාරුව නිසා නවත්තන්න වුණු රස්සාව ආයෙත් පටන් ගන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- රැකියාවේදී වුණත් වැඩ කටයුතු වඩාත් ඵලදායීව කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවද?
ඔව්, ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම, කොන්දේ ඔපරේෂන් එකකත් යම් කිසි අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ එහෙමත් නැත්නම් ඇතිවෙන්නේ ඉතාම සුළු දේවල් විතරයි. ඒත්, අපි මේ අවදානම් ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ (Surgeon) ප්රධානම කාර්යයක් තමයි ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද කියලා හඳුනාගෙන, ඒ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන එක. ඒ නිසා බය නැතුව හැමදේම අහලා දැනගන්න.
සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි අවදානම් කිහිපයක් තමයි මේ:
- නිර්වින්දනයට (Anesthesia) හෝ වෙනත් ඖෂධ වලට අහිතකර ප්රතික්රියා දැක්වීම.
- ශල්යකර්මය අතරතුර හෝ පසුව ලේ වහනය වීම.
- තුවාලය ආසාදනය වීම.
- ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots) ඇතිවීම. මේවා විශේෂයෙන් කකුල් වල හෝ පෙනහළු වල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධ (heart attack) හෝ අංශභාගය (Stroke) වැනි තත්ත්වයන් (මේවා ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දේවල්).
- කොඳු ඇට පෙළේ තැටියක් නැවත පැනීම (Herniated disk).
- ස්නායු වලට හානි සිදුවීම. මෙයින් ශරීරයේ දුර්වලතාවය, අංශභාග තත්ත්වය, වේදනාව, ලිංගික අප්රාණිකත්වය හෝ මළපහ සහ මුත්රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට වෙනත් රෝගාබාධ (උදාහරණයක් විදියට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය) තියෙනවා නම්, මේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කරන ඔපරේෂන් එකේ වර්ගය අනුවත් අවදානම වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා ඔපරේෂන් එකට කලින් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක මේ හැමදේම කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
කොන්දේ කරන ප්රධාන ඔපරේෂන් වර්ග මොනවද?
කොන්දේ අමාරුවට කරන ශල්යකර්ම වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන වර්ගය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා. අපි මේ එක් එක් වර්ගය ගැන සරලව බලමු.
| ශල්යකර්මයේ නම (English Term) | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? | දැනගත යුතු දේ |
|---|---|---|
| ස්පයිනල් ෆියුෂන් (Spinal Fusion) | කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා (vertebrae) දෙකක් හෝ කිහිපයක් එකට සම්බන්ධ කරලා, ඒ අතර චලනය සීමා කරනවා. මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ දීර්ඝකාලීන වේදනාවට කරන සුලභම සැත්කම. | කලාතුරකින්, සම්බන්ධ කරන අස්ථි හරියට සවි නොවෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි. එහෙම වුණොත්, නැවත සැත්කමක් කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
| ලැමිනෙක්ටොමි (Laminectomy) | කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු තෙරපෙනවා නම් (lumbar spinal stenosis), ඒ තෙරපීමට හේතු වන අස්ථි කොටස්, අස්ථි ගැටිති හෝ බන්ධනී (ligaments) ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරනවා. | මේ සැත්කමෙන් පස්සේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථාවරත්වය (stability) අඩු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ සමගම Spinal Fusion සැත්කමක්ද කරන්න සිදුවිය හැකියි. |
| ෆොරමිනොටොමි (Foraminotomy) | කොඳු ඇට පෙළෙන් ස්නායු එළියට එන සිදුරු (foramen) වල අස්ථි කොටස් ඉවත් කරලා, ඒ ඉඩ පළල් කරනවා. මේකෙන් ස්නායුව තෙරපීමෙන් ඇතිවන වේදනාව නැති වෙනවා. | Laminectomy එකේ වගේම, මේකෙනුත් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථාවරත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට Spinal Fusion එකක් එක්කම මේ සැත්කම කරනවා. එවිට සුවවෙන්න යන කාලය වැඩි වෙනවා. |
| ඩිස්කෙක්ටොමි (Diskectomy) | කශේරුකා අතර තියෙන කුෂන් එක වගේ කොටස, ඒ කියන්නේ තැටිය (disk) ලිස්සලා ගිහින් ස්නායුවක් තද කරනවා නම් (Herniated disk), ඒ තැටියේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. | දැන් මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඉතා කුඩා කැපුමකින් කරන මයික්රොඩිස්කෙක්ටොමි (microdiscectomy) ක්රමයටයි. සමහරවිට මේක වෙනත් සැත්කම් (Laminectomy වැනි) සමග එකට කරනවා. |
| ඩිස්ක් රිප්ලේස්මන්ට් (Disk Replacement) | හානි වූ තැටිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්රිම තැටියක් (artificial disk) බද්ධ කරනවා. | Spinal Fusion එක වගේ නැතුව, මේකෙන් පස්සේ කොන්දේ චලනයන් හොඳින් කරන්න පුළුවන්. සුවවෙන්න යන කාලයත් අඩුයි. හැබැයි කලාතුරකින් අලුත් තැටිය ලිස්සන්න හෝ ගැලවෙන්න පුළුවන්. |
| ඉන්ටර්ලැමිනා ඉම්ප්ලාන්ට් (Interlaminar Implant) | මේක Laminectomy එකට විකල්පයක්. U-හැඩයේ උපකරණයක් කශේරුකා දෙකක් අතර බද්ධ කරලා, ස්නායු වලට තියෙන තෙරපීම අඩු කරනවා. | මේකෙන් කොන්දේ ස්ථාවරත්වයත් ලැබෙනවා, චලනයත් පුළුවන්. හැබැයි සැත්කම කරපු හරියෙන් පස්සට නැවෙන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
එහෙනම් වැදගත්ම දේ මොකක්ද?
කොන්දේ ඔපරේෂන් එකක තියෙන ලොකුම අභියෝගය තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ වේදනාව අනිවාර්යයෙන්ම සුව වෙනවා කියලා 100%ක් සහතිකයක් දෙන්න බැරි වීම. ඒකයි ඇත්ත.
ඒ නිසා ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා (Surgeon) එක්ක කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම අහලා, හැමදේම විවෘතව කතා කරන එක. ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන වෛද්යවරයා හරියටම දැනුවත් වෙන්න ඕන වගේම, සැත්කමෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාත් හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දේ ඔපරේෂන් එකක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අවසාන විසඳුම. වෙනත් ප්රතිකාර (බෙහෙත්, ව්යායාම) වලින් සුවයක් නැති වුණාම තමයි වෛද්යවරු මේ ගැන සලකා බලන්නේ.
- සෑම ශල්යකර්මයකම වාසි වගේම අවාසි සහ අවදානම් තියෙනවා. මේ ගැන හොඳින් තේරුම් අරගෙන තීරණයක් ගන්න.
- ඔයාට කරන ශල්යකර්මයේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ කොන්දේ තියෙන නිශ්චිත රෝගී තත්ත්වය අනුවයි. හැමෝටම කරන්නේ එකම ඔපරේෂන් එක නෙවෙයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහන්න. "මේක ඇහුවොත් මොනවා හිතයිද" කියලා බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ ශරීරය ගැන දැනගන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා.
- ශල්යකර්මයේ ප්රධානම අරමුණ වේදනාව නැති කරන එක විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය (quality of life) ඉහළ නැංවීමයි. ඒ කියන්නේ, නැවතත් එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගෙන, සතුටින් ජීවත් වෙන්න අවස්ථාව ලබා දීමයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න