Haben Sie Schmerzen im Fuß? Es könnte sich um eine Tarsalkoalition handeln!

Leiden Sie oder Ihr Kind häufig unter Fußschmerzen, insbesondere im Knöchelbereich? Fühlt sich das Gehen etwas ungewohnt und unangenehm an? Dann ist es vielleicht wichtig, dass Sie die sogenannte Tarsalkoalition kennen, über die wir heute sprechen werden. Keine Sorge, sie ist nicht sehr häufig, aber es ist gut, darüber Bescheid zu wissen.

Was ist diese Tarsal-Koalition? Lasst es uns ganz einfach verstehen.

Okay, schauen wir uns zunächst an, was diese Fußwurzelknochen sind. Die Fußwurzelknochen sind eine Gruppe von Knochen an der Rückseite des Fußes, dort, wo Ferse und Knöchel aufeinandertreffen. Sie sehen aus wie kleine, miteinander verbundene Kieselsteine. Diese Knochen sind miteinander verbunden und arbeiten zusammen, damit unsere Füße richtig funktionieren – beim Gehen, Laufen und Springen.

Was genau ist eine „Tarsalkoalition“? Vereinfacht gesagt, entsteht eine Tarsalkoalition , wenn zwei oder mehr Fußwurzelknochen auf unnatürliche Weise miteinander verwachsen. Normalerweise befinden sich zwischen diesen Knochen kleine Gelenke, die ihre freie Beweglichkeit gewährleisten. In diesem Fall wächst jedoch neues Knochen-, Knorpel- oder Bindegewebe zwischen den Knochen und verbindet sie so miteinander. Es ist, als würde eine Brücke entstehen.

Ist das genetisch bedingt? Oder gibt es andere Gründe?

In den meisten Fällen wird diese sogenannte Tarsalkoalition durch genetische Faktoren verursacht.** Das heißt, sie kann durch eine kleine Entwicklungsstörung der Beinknochen während der Schwangerschaft entstehen. Somit kann sie auch erblich bedingt sein.

Aber es muss nicht immer genetisch bedingt sein. Manchmal…

• Aufgrund einer Infektion
• Aufgrund einer schweren Beinverletzung
• Eine Tarsalkoalition kann auch im Erwachsenenalter aufgrund einer Erkrankung wie Arthritis auftreten.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Die Tarsalkoalition tritt am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf . Die Symptome beginnen in der Regel zwischen dem 9. und 16. Lebensjahr, wenn die abnormal verbundenen Knochen dicker, steifer und schmerzhafter werden.

Allerdings können manche Erwachsene diese Erkrankung auch zum ersten Mal entwickeln, oder sie kann bereits seit der Kindheit bestehen und keine Symptome zeigen, sondern erst später auftreten.

Es heißt, die Erkrankung sei so häufig, dass sie zwischen 1 % und 6 % der Bevölkerung betrifft. Das bedeutet jedoch nicht, dass sie sehr häufig vorkommt. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat dieses Problem an beiden Füßen (bilaterale Tarsalkoalition).

Welche Auswirkungen hat die Tarsal Coalition auf den Körper? Welche Symptome treten auf?

Nicht jeder mit einer Tarsalkoalition hat Symptome. Manche Menschen leben ihr ganzes Leben lang ohne Schmerzen oder Beschwerden. Daher wissen manche Betroffene gar nicht, dass sie diese Erkrankung haben.

Bei denjenigen, die Symptome verspüren, können diese von leichten, zeitweiligen Schmerzen bis hin zu so starken Schmerzen reichen, dass man nicht mehr gehen kann . Die Hauptsymptome sind:

• Schmerzen oder Steifheit unterhalb des Knöchels, in der Mitte des Beins oder an der Rückseite des Beins . Als ob das Bein feststeckt.
• Plattfüße erschweren das Gehen. Dadurch erhöht sich auch das Risiko von Knöchelverstauchungen.
• Die Schmerzen können sich beim Sport, Laufen oder Springen verstärken. Sie können nach einer kurzen Ruhepause nachlassen und dann wiederkehren, sobald Sie erneut aktiv werden.
• Manchmal treten diese Symptome plötzlich nach einer leichten Beinverletzung auf.

Der Zeitpunkt des Auftretens dieser Symptome ist von Person zu Person unterschiedlich. Bei manchen Menschen beginnen die Schmerzen bereits in jungen Jahren, etwa im Alter von 10 bis 15 Jahren. Bei anderen treten diese Symptome erst im Erwachsenenalter auf.

Gibt es verschiedene Arten von Tarsalkoalitionen?

Ja, es gibt verschiedene Arten davon. Die Arten unterscheiden sich nämlich je nachdem, wo die abnormalen Knochen zusammentreffen. Die häufigsten sind:

• Zwischen dem Hauptknochen im Sprunggelenk (Talus) und dem Fersenbein (Calcaneus) wird eine Verbindung hergestellt.
• Oder es wird eine Verbindung zwischen dem Fersenbein (Calcaneus) und dem davor liegenden Kahnbein hergestellt.

Dies sind die am häufigsten vorkommenden Typen. Darüber hinaus gibt es noch weitere Typen, die deutlich seltener anzutreffen sind.

Wie stellt ein Arzt diese Diagnose? (Diagnose)

Bei Beinschmerzen wird der Arzt als Erstes Ihr Bein und Ihren Knöchel sorgfältig untersuchen . Er wird Ihnen Fragen stellen, wo, wie und wann es schmerzt.

Um die Diagnose zu bestätigen, werden anschließend mehrere spezielle bildgebende Verfahren angeordnet. Diese sind:

• Röntgenaufnahmen: Diese können einen groben Überblick über die Knochen in Ihrem Bein geben. Manchmal ist diese abnorme Verbindung auf einem Röntgenbild deutlich zu erkennen.
• Computertomographie (CT): Diese Untersuchung liefert ein wesentlich detaillierteres Bild als eine Röntgenaufnahme. Eine CT-Untersuchung wird häufig zur Diagnose einer Tarsalkoalition eingesetzt. Sie kann die Beziehung zwischen den Knochen sehr deutlich darstellen.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Während Röntgenaufnahmen und CT-Scans hauptsächlich Knochen darstellen, liefert eine MRT ein gutes Bild des umliegenden Weichgewebes. Manchmal ist diese Untersuchung ebenfalls notwendig.

Denken Sie daran: Letztendlich entscheidet der Arzt, welche dieser Tests für Sie notwendig sind.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Beste daran ist , dass eine Tarsalkoalition nur dann behandelt werden muss, wenn sie Beschwerden verursacht . Wenn keine Schmerzen oder Beschwerden vorliegen, ist eine Behandlung in der Regel nicht erforderlich.

Bei Vorliegen von Symptomen kann je nach Schweregrad der Erkrankung entweder eine nicht-operative oder eine operative Behandlung empfohlen werden.

Nicht-operative Behandlungen

Der erste Schritt besteht darin, zu versuchen, diese Schmerzen ohne Operation zu lindern.

• Ruhe: Durch vorübergehendes Vermeiden schmerzauslösender Aktivitäten (wie Laufen, Springen) kann der Druck auf die Knochen verringert und die Schmerzen gelindert werden. In der Regel wird eine Ruhezeit von etwa 3 bis 6 Wochen empfohlen.
• Injektionen: Manchmal können Steroidinjektionen verabreicht werden, um die Schmerzen zu lindern. Diese werden direkt in das schmerzende Gelenk injiziert.
• Orthopädische Einlagen: Schuheinlagen und Fußgewölbestützen können Ihre Füße stabilisieren und Schmerzen lindern. Sie werden individuell an Ihre Füße angepasst.
• Ruhigstellung mit Stiefel oder Gips: Zur Ruhigstellung des Beins und zur Reduzierung des zusätzlichen Drucks auf die Fußwurzelknochen kann ein provisorischer Stiefel oder ein Gipsverband (POP-Gips) verwendet werden.
• Gewichtsabnahme: Wenn Ihre Schmerzen mit zunehmendem Körpergewicht zunehmen, sprechen Sie mit einem Arzt und entwickeln Sie einen Gewichtsabnahmeplan, der für Sie geeignet ist.

Chirurgische Behandlungen

Wenn nicht-operative Behandlungen die Schmerzen nicht lindern können oder wenn der Zustand schwerwiegend ist, kann ein Arzt eine Operation empfehlen.

• Resektion: Dies ist die häufigste Operation bei Tarsalkoalition. Dabei wird der abnorm verbundene Knochen (Koalition) entfernt und durch Gewebe oder Muskelgewebe aus einem anderen Körperteil ersetzt. Die meisten Patienten erlangen nach dieser Operation die normale Beinfunktion zurück.
• Versteifung: Bei schweren Erkrankungen oder Gelenkschäden, beispielsweise durch Arthritis, kann eine operative Versteifung (Arthrodese) durchgeführt werden. Dabei werden die betroffenen Knochen dauerhaft miteinander verbunden, wodurch die Beweglichkeit eingeschränkt wird. Hierfür können Schrauben, Klammern oder Metallplatten verwendet werden. Dies stabilisiert die Knochen und lindert die Schmerzen.

Was passiert, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Bei manchen Menschen können die Schmerzen und Beschwerden so stark sein, dass sie ihnen die Ausübung ihrer Lieblingsbeschäftigungen (wie Spielen oder Spazierengehen) unmöglich machen. Unbehandelt kann der Fuß mit der Zeit steifer werden und das Gehen erschweren.Deshalb ist es ratsam, bei Symptomen einen Arzt aufzusuchen.

Können nach einer Operation Komplikationen auftreten?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Zu den Komplikationen, die nach einer Tarsalkoalitionsoperation auftreten können, gehören:

• Infektion
• Blutgerinnsel (Hämatom)
• Schlechte Wundheilung
• Schlechte Knochenheilung
• Nervenverletzung
• Blutgerinnsel in den Blutgefäßen
• Veränderung der Zehenform (Flachzehen oder Hammerzehen)
• Steifheit oder Schwäche in den Zehen

Aber keine Sorge, die Ärzte tun ihr Bestes, um diese Risiken zu minimieren.

Dinge, die man beim Zusammenleben mit der Tarsal-Koalition beachten sollte

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, sollten Sie bei den ersten Anzeichen von Symptomen jegliche Aktivität einstellen , die diese verursachen könnte. Meistens reicht Ruhe aus. Sollten die Schmerzen jedoch anhalten, suchen Sie einen Arzt auf. Dieser kann Ihnen Injektionen oder orthopädische Einlagen empfehlen, um Ihre Beschwerden zu lindern.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?

Die Genesungszeit ist individuell verschieden. In der Regel dauert die vollständige Genesung nach einer Tarsalkoalitionsoperation zwischen 6 und 12 Monaten . Diese Zeit kann jedoch je nach Alter, Schweregrad der Erkrankung und dem Vorliegen weiterer Erkrankungen wie beispielsweise Arthritis länger sein. Die beste Möglichkeit für eine schnelle Genesung ist die genaue Befolgung der Anweisungen Ihres Arztes.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Die Tarsalkoalition ist häufig genetisch bedingt und lässt sich daher nicht vollständig verhindern . Treten jedoch Symptome auf, können diese gut behandelt werden. Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Therapie können ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern.

Was ist zu erwarten, wenn es zu einer Tarsalkoalition kommt?

Obwohl viele Menschen diese Erkrankung haben, treten die Symptome meist erst in der Kindheit oder Jugend auf. Manche Menschen entwickeln jedoch nie Symptome. Daher ist nicht jeder Betroffene gleich.

Kann ich Sport treiben?

Sportliche Betätigung kann für Menschen mit Tarsalkoalition etwas schwieriger sein. Es ist jedoch nicht unmöglich . Wenn ein Arzt diese Erkrankung bei Ihnen diagnostiziert hat, fragen Sie ihn, welche Sportarten für Sie geeignet sind und welche Einschränkungen gelten. Möglicherweise können Sie Sportarten mit geringer Belastung ausüben (wie z. B. Schwimmen).

Das Wichtigste, was Sie sagen müssen

Die durch eine Tarsalkoalition verursachten Schmerzen können sehr lästig sein und manchmal so stark, dass sie den Alltag beeinträchtigen. Manchmal dauert es eine Weile, bis man sie erkennt. Glücklicherweise gibt es aber gute Möglichkeiten, sie zu erkennen und zu behandeln. Diese Behandlungen können helfen, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Wenn Sie oder Ihr Kind anhaltende Schmerzen oder Steifheit in den Beinen haben, ignorieren Sie dies nicht, sondern suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Anschließend kann ein individueller Behandlungsplan erstellt werden. Keine Sorge, mit der richtigen ärztlichen Beratung lässt sich diese Erkrankung gut behandeln!

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