Haben Sie einen niedrigen Blutplättchenwert? Lassen Sie uns Thrombozytopenie ganz einfach erklären!

Dauert es lange, bis die Blutung nach einer kleinen Schnittwunde aufhört? Oder verfärben Sie sich einfach blau und bekommen blaue Flecken, ohne dass Sie irgendwo angestoßen sind? Wenn Ihnen das bekannt vorkommt, könnte es an einer niedrigen Thrombozytenzahl liegen. Medizinisch nennt man diesen Zustand Thrombozytopenie (ausgesprochen „Thrombozytopenie“). Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist Thrombozytopenie?

Neben roten und weißen Blutkörperchen enthält unser Blut noch eine weitere spezielle Zellart, die Blutplättchen . Ihre Hauptfunktion besteht darin, Blutungen bei Verletzungen zu stoppen. Genauer gesagt, bilden sie ein Blutgerinnsel und beenden so die Blutung.

Thrombozytopenie bezeichnet einen Zustand, bei dem die Anzahl der Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut unter dem erforderlichen Wert liegt. Diese Blutplättchen werden im Knochenmark gebildet. Produziert das Knochenmark nicht genügend Blutplättchen oder werden die gebildeten Blutplättchen zu schnell abgebaut, kann diese Erkrankung auftreten. Auch bestimmte Krankheiten und Medikamente können Thrombozytopenie verursachen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich leiden viele Menschen an dieser Erkrankung in sehr milder Form. Sie wissen möglicherweise gar nicht, dass sie sie haben, da sie keine nennenswerten Symptome aufweisen. Daher lässt sich die genaue Häufigkeit nur schwer bestimmen.

Eine weitere damit zusammenhängende Erkrankung, die Immunthrombozytopenie , betrifft jedoch etwa 3–4 von 100.000 Kindern und Erwachsenen. Außerdem kann bei etwa 5 % der Schwangeren kurz vor der Entbindung eine leichte Thrombozytopenie auftreten.

Welche Komplikationen können aufgrund einer Thrombozytopenie auftreten?

Stark erniedrigte Thrombozytenzahlen können zu gefährlichen Zuständen führen.

• Schwere innere Blutungen: Blutungen können beispielsweise im Magen und Darm auftreten. Noch gefährlicher sind Hirnblutungen. Diese können lebensbedrohlich sein.
• Herzinfarkt: Ein Rückgang der Blutplättchen kann die zum Herzen fließende Blutmenge verringern und somit das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen.

Was sind normale und niedrige Blutplättchenwerte?

In Ihrem Blutbild finden Sie die Angabe zu Ihrer Thrombozytenzahl. Schauen wir uns an, was normale und niedrige Werte sind.

Haben Sie diese Symptome auch? Symptome einer Thrombozytopenie

Menschen mit einer leichten Thrombozytenschwäche haben möglicherweise keine Symptome. Treten jedoch Symptome auf, bemerkt man als erstes eine Schwierigkeit, Blutungen nach kleinen Schnitten oder Nasenbluten zu stoppen. Hier sind einige weitere Symptome.

• Zahnfleischbluten: Möglicherweise bemerken Sie Blut an Ihrer Zahnbürste beim Zähneputzen. Ihr Zahnfleisch kann außerdem geschwollen sein.
• Blut im Stuhl: Der Stuhl kann sich sehr dunkel schwarz verfärben.
• Blut im Urin: Wenn das Wasser in der Toilette nach dem Wasserlassen hellrosa aussieht, könnte dies auf Blut im Urin hindeuten.
• Bluterbrechen: Dies bedeutet, dass es zu Blutungen im oberen Bauchbereich kommt.
• Starke Menstruationsblutung: Dauert Ihre monatliche Periode länger als 7 Tage oder bluten Sie deutlich stärker als gewöhnlich, könnte dies ein Symptom sein.
• Petechien:Es sieht aus wie ein Ausschlag aus kleinen roten/violetten Punkten an den Beinen, besonders im Leistenbereich.
• Purpura: Rote, violette oder braune Flecken auf der Haut. Sie entstehen durch das Austreten von Blut aus kleinen Blutgefäßen unter der Haut.
• Blutergüsse: Blutergüsse entstehen, wenn sich Blut unter der Haut ansammelt. Möglicherweise bemerken Sie, dass Sie leichter als sonst blaue Flecken bekommen.
• Rektale Blutungen: Möglicherweise bemerken Sie Blut auf der Toilette oder beim Reinigen.

Warum sinkt die Anzahl der Blutplättchen so stark? Was sind die Ursachen?

Die Ursachen für einen Mangel an Blutplättchen lassen sich in drei Hauptkategorien einteilen.

1. Ihr Knochenmark produziert nicht genügend Blutplättchen: Dies kann bei Blutkrebserkrankungen wie Leukämie oder Lymphomen vorkommen.

2. Selbst wenn im Knochenmark genügend Blutplättchen produziert werden, werden diese schnell zerstört oder verbraucht: Bei manchen Krankheiten ist die produzierte Menge an Blutplättchen schnell aufgebraucht.

3. Speicherung von Blutplättchen in der Milz: Normalerweise speichert die Milz etwa ein Drittel der Blutplättchen. In manchen Fällen werden jedoch zu viele Blutplättchen gespeichert.

Ein paar konkrete Gründe

• Autoimmunerkrankungen: Bei Erkrankungen wie der Immunthrombozytopenie (ITP) und dem Lupus greift das eigene Immunsystem die Blutplättchen an und zerstört sie.
• Blutkrebs: Krankheiten wie Leukämie und Lymphome können das Knochenmark schädigen und die Produktion von Blutplättchen unterbinden.
• Krebsbehandlungen: Chemotherapie und Strahlentherapie können die Stammzellen zerstören, die sich sonst zu Blutplättchen entwickeln würden.
• Einige Blutkrankheiten: Bei Erkrankungen wie der thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura (TPP) bilden sich im ganzen Körper kleine Blutgerinnsel, die zu einem schnellen Verbrauch der Blutplättchen führen.
• Infektionen: Auch bakterielle und virale Infektionen können zu einer niedrigen Thrombozytenzahl führen.
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Alkohol verlangsamt die Produktion von Blutplättchen.
• Giftige Chemikalien: Auch die Exposition gegenüber Substanzen wie Arsen, Benzol und Pestiziden kann eine Rolle spielen.
• Bestimmte Medikamente: Antibiotika, Antiepileptika, Herzmedikamente und Blutverdünner wie Heparin können dies ebenfalls verursachen.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Sie zunächst untersuchen. Er wird nach Blutergüssen, Flecken usw. suchen. Außerdem wird er Sie nach Ihrer Krankengeschichte und den Medikamenten, die Sie einnehmen, fragen. Anschließend kann er Sie bitten, einige Tests wie diesen durchzuführen.

• Blutbild (CBC): Dies ist eine routinemäßige Blutuntersuchung. Dabei werden die Anzahl der Blutplättchen, roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen in Ihrem Blut überprüft.
• Peripherer Blutausstrich: Dabei werden Ihre Blutplättchen unter einem Mikroskop untersucht.
• Blutgerinnungstests: Diese Tests messen, wie lange Ihr Blut zum Gerinnen benötigt (z. B. PTT- und PT-Tests).
• Knochenmarkbiopsie: Wenn Bluttests zeigen, dass Ihre Thrombozytenzahl sehr niedrig ist und die Ursache unklar ist, kann Ihr Arzt beschließen, eine kleine Probe Ihres Knochenmarks zur Untersuchung zu entnehmen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wenn Ihre niedrige Thrombozytenzahl keine größeren Probleme verursacht, benötigen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Meistens behandeln Ärzte die zugrunde liegende Ursache. Wenn die niedrige Thrombozytenzahl beispielsweise durch ein Medikament verursacht wird, kann dieses möglicherweise umgestellt werden.

Weitere Behandlungsmethoden sind:

• Steroide: Diese Medikamente können die Produktion von Blutplättchen steigern.
• Bluttransfusion: Wenn Ihre Thrombozytenzahl sehr niedrig ist, kann Ihnen Blut (Thrombozyten) verabreicht werden, um Ihre Thrombozytenzahl vorübergehend zu erhöhen.
• Splenektomie: Sollten Untersuchungen ergeben, dass Ihre Milz zu viele Blutplättchen blockiert, kann Ihr Arzt Ihnen eine operative Entfernung empfehlen. Da die Entfernung der Milz jedoch Ihr Infektionsrisiko erhöht, müssen Sie sich impfen lassen, um sich davor zu schützen.

Was man beim Leben mit dieser Erkrankung beachten sollte.

Bei einer Thrombozytopenie ist es sehr wichtig, einige kleine Änderungen an Ihrem Lebensstil vorzunehmen.

• Gesunder Lebensstil: Hören Sie auf zu rauchen. Trinken Sie Alkohol nur in Maßen. Achten Sie auf gute Zahnhygiene, da Alkohol zu Zahnfleischbluten führen kann.
• Nehmen Sie keine Medikamente ohne ärztlichen Rat ein: Einige Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen, Aspirin) wirken blutverdünnend. Nehmen Sie keine Schmerzmittel, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate ein, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die zu Blutergüssen und Blutungen führen können: Kontaktsportarten wie Rugby und Fußball sollten Sie möglichst meiden. Fragen Sie Ihren Arzt nach geeigneten, sicheren Übungen.
• Sicher reisen: Beim Fahren im Fahrzeug immer den Sicherheitsgurt anlegen.
• Informieren Sie Ihre Ärzte: Wenn Sie sich einer Operation oder Zahnextraktion unterziehen, informieren Sie den Arzt im Voraus darüber, dass Sie an Thrombozytopenie leiden und welche Medikamente Sie einnehmen.

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