Haben Sie einen niedrigen Thrombozytenwert? Sprechen wir über Thrombozytopenie in einfachen Worten.

Dauert es bei Ihnen länger als sonst, bis eine kleine Schnittwunde aufhört zu bluten? Oder blutet Ihr Zahnfleisch beim Zähneputzen? Vielleicht haben Sie auch blaue Flecken am Körper, für die es scheinbar keine Ursache gibt. Das könnten Anzeichen für einen Mangel an Blutplättchen (Thrombozytopenie) sein. Medizinisch gesehen nennt man diesen Zustand Thrombozytopenie. Auch wenn der Name ungewöhnlich klingt, ist Thrombozytopenie weit verbreitet. Deshalb sprechen wir heute über diese Erkrankung, die viele Menschen betrifft, aber nicht allgemein bekannt ist. Keine Sorge, wir erklären alles einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist Thrombozytopenie?

Okay, lasst uns zunächst verstehen, was Blutplättchen sind. Stellt euch kleine „Gipsreste“ vor, die in eurem Körper herumschwimmen. Das sind die Blutplättchen. Sie werden im Knochenmark gebildet. Ihre Hauptaufgabe ist es, sich schnell an der Verletzungsstelle zu sammeln und ein Blutgerinnsel zu bilden, um die Blutung zu stoppen. Das ist wie ein Loch in der Wand zu verschließen.

Bei einer Thrombozytopenie ist die Anzahl der Blutplättchen im Blut niedriger als normal. Was passiert dann? Ein Verband, der die Blutung normalerweise stoppt, reicht nicht mehr aus. Selbst kleine Wunden können dann stark bluten, und es kann lange dauern, bis die Blutung aufhört.

Meistens wird dieser Zustand durch eine andere Erkrankung, wie beispielsweise eine Autoimmunerkrankung, oder als Nebenwirkung bestimmter Medikamente verursacht. Das Beste daran ist, dass die Ursache nach ihrer Identifizierung behandelt werden kann und die Thrombozytenzahl wieder normalisiert wird.

Wie wird die Anzahl der Blutplättchen gemessen? Normale und abnormale Werte

Bei einer Blutuntersuchung (großes Blutbild) lässt sich die genaue Anzahl der Blutplättchen bestimmen. Normalerweise hat ein gesunder Erwachsener 150.000 bis 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut. Bei einer Thrombozytopenie sinkt diese Zahl. Der Schweregrad der Erkrankung wird anhand des Ausmaßes des Abfalls eingeteilt.

Meistens zeigen Menschen mit einem leichten Mangel keine größeren Symptome. Wenn er jedoch ein ernstes Ausmaß erreicht, ist Vorsicht geboten.

Wie erkennt man eine Thrombozytopenie? Achten Sie auf diese Symptome.

Manche Menschen verspüren keine Symptome, selbst wenn ihre Thrombozytenzahl nur leicht erniedrigt ist. Treten jedoch Symptome auf, können diese Folgendes umfassen: Sollten Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Warum sinkt die Anzahl der Blutplättchen so stark? Was sind die Hauptursachen?

Die Ursachen für einen Mangel an Blutplättchen lassen sich in drei Hauptkategorien einteilen.

1. Unzureichende Produktion von Blutplättchen durch das Knochenmark: Es liegt ein Problem mit dem Knochenmark vor, unserer „Blutplättchenfabrik“, was zu einer verminderten Produktion führt.

2. Die produzierten Blutplättchen werden im Körper zerstört oder verbraucht: Die Blutplättchenfabrik funktioniert gut, aber die produzierten Blutplättchen werden aus irgendeinem Grund schnell abgebaut.

3. Thrombozytenretention in der Milz: Die Milz ist ein Organ im linken Oberbauch. Manchmal speichert sie mehr Thrombozyten als nötig und verhindert so deren Freisetzung ins Blut.

Schauen wir uns nun die konkreten Gründe dafür an.

• Autoimmunerkrankungen: Hierbei greift das körpereigene Abwehrsystem die eigenen Blutplättchen an und zerstört sie. Beispiele hierfür sind Erkrankungen wie die Immunthrombozytopenie (ITP), Lupus und rheumatoide Arthritis.
• Blutkrebs: Krebsarten wie Leukämie und Lymphome können das Knochenmark schädigen und die Produktion von Blutplättchen verringern.
• Krebsbehandlungen:Chemotherapie und Strahlentherapie, die Krebszellen abtöten, können nicht nur Krebszellen, sondern auch gesunde Zellen im Knochenmark schädigen.
• Bestimmte Infektionen: Virusinfektionen wie Denguefieber sowie einige bakterielle Infektionen können die Anzahl der Blutplättchen im Blut vorübergehend verringern.
• Medikamente: Einige Antibiotika, Blutverdünner wie Heparin und Antiepileptika können als Nebenwirkung ebenfalls zu einem Mangel an Blutplättchen führen.
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Alkohol beeinträchtigt die Knochenmarksfunktion und verringert die Blutplättchenproduktion.
• Schwangerschaft: Bei manchen Schwangeren kann es, insbesondere kurz vor der Entbindung, zu einem leichten Abfall der Blutplättchen kommen. Dieser Wert normalisiert sich in der Regel nach der Entbindung wieder.
• Kontakt mit giftigen Chemikalien: Auch eine langfristige Exposition gegenüber Stoffen wie Arsen, Benzol und Pestiziden kann dies verursachen.

Ist das etwas, wovor man sich fürchten muss? Mögliche Komplikationen

Die meisten Menschen haben eine leichte bis mittelschwere Thrombozytopenie. Diese ist in der Regel harmlos. Bei einer schweren Thrombozytopenie, also einem Wert unter 20.000, besteht jedoch ein gewisses Risiko.

• Innere Blutungen: Dies ist die schwerwiegendste Komplikation. Blutungen können im Verdauungstrakt oder im Gehirn auftreten. Eine Hirnblutung ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
• Herzinfarkt: In sehr seltenen Fällen kann diese Erkrankung zu einer Unterbrechung der Blutversorgung des Herzens führen.

Solche Komplikationen treten nur in sehr schweren Fällen auf. Daher kann eine frühzeitige ärztliche Untersuchung und Behandlung bei Auftreten von Symptomen solche schwerwiegenden Erkrankungen verhindern.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen, Ihren Medikamenten und ähnlichen Erkrankungen in Ihrer Familie fragen. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch, um nach Blutergüssen, Rötungen usw. zu suchen.

Darüber hinaus können verschiedene Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen:

• Blutbild (CBC): Dies ist die grundlegendste und wichtigste Untersuchung. Sie dient der Bestimmung der Thrombozytenzahl sowie der Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen.
• Blutausstrich: Dabei wird ein Tropfen Blut entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Anhand von Form und Größe der Blutplättchen lässt sich deren Zustand beurteilen.
• Blutgerinnungstest:Tests, die messen, wie lange Ihr Blut zum Gerinnen braucht. `(PT)` und `(PTT)` sind zwei solcher Tests.
• Knochenmarkbiopsie: Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre niedrige Thrombozytenzahl auf ein Problem mit dem Knochenmark zurückzuführen ist, kann er diese Untersuchung anordnen. Dabei wird eine kleine Probe des Knochenmarks aus Ihrem Hüftknochen entnommen und untersucht.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung hängt davon ab, wie niedrig Ihre Thrombozytenzahl ist und was die Ursache ist.

Wenn jedoch eine Behandlung erforderlich ist, werden üblicherweise solche Maßnahmen ergriffen:

• Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ist das Wichtigste. Wenn beispielsweise Ihre Thrombozytenzahl aufgrund eines Medikaments niedrig ist, wird Ihr Arzt dieses Medikament wechseln. Liegt die Ursache in einer Infektion, wird diese behandelt.
• Steroide: Diese Medikamente können die Aktivität des Immunsystems bis zu einem gewissen Grad kontrollieren und die Zerstörung von Blutplättchen verringern.
• Bluttransfusion: Bei sehr niedriger Thrombozytenzahl und bestehender Blutungsgefahr kann eine externe Thrombozytentransfusion erfolgen. Dies ist jedoch nur eine vorübergehende Lösung.
• Splenektomie: Wenn andere Behandlungen erfolglos bleiben und sich herausstellt, dass die Milz eine große Anzahl von Blutplättchen speichert, kann Ihr Arzt eine operative Entfernung der Milz in Erwägung ziehen. Sie müssen sich vorher die notwendigen Impfungen geben lassen, da nach der Milzentfernung ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht.

Was Sie tun können, wenn Sie mit Thrombozytopenie leben

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, können Sie selbst einiges tun, um Blutungen und Blutergüsse zu minimieren.

• Nehmen Sie Schmerzmittel nicht ohne ärztlichen Rat ein: Einige Schmerzmittel, wie z. B. Aspirin und Ibuprofen, können die Blutgerinnung weiter verlangsamen. Fragen Sie daher vor der Einnahme jeglicher Medikamente Ihren Arzt.
• Vermeiden Sie verletzungsgefährdende Aktivitäten: Am besten verzichten Sie auf Kontaktsportarten wie Rugby und Fußball sowie auf Gewichtheben. Konzentrieren Sie sich stattdessen auf sichere Sportarten wie Schwimmen und Spazierengehen. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und finden Sie gemeinsam heraus, was für Sie am besten geeignet ist.
• Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum: Wie bereits erwähnt, beeinträchtigt Alkohol die Thrombozytenproduktion. Trinken Sie daher Alkohol nur in Maßen.
• Seien Sie vorsichtig beim Zähneputzen:Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten. Putzen Sie Ihre Zähne vorsichtig, um Verletzungen des Zahnfleisches zu vermeiden.
• Sicher reisen: Beim Autofahren immer den Sicherheitsgurt anlegen.
• Informieren Sie andere Ärzte: Wenn Sie einen Zahnarzt aufsuchen oder sich einer anderen Operation unterziehen, informieren Sie diese Ärzte unbedingt darüber, dass Sie an Thrombozytopenie leiden und welche Medikamente Sie einnehmen.