Haben Sie jemals beim Zähneputzen, Rasieren oder sogar bei einem Windstoß einen unerträglichen Schmerz auf einer Gesichtshälfte verspürt, wie einen elektrischen Schlag? Dieser intensive Schmerz , der innerhalb von Sekunden kommt und geht, Sie in diesem Moment aber völlig aus dem Gleichgewicht bringt, muss Ihnen große Angst und Sorge bereitet haben. Heute sprechen wir über diese Erkrankung, von der viele Menschen betroffen sind, über die aber nur wenige etwas wissen.
Was ist dieses Tic Douloureux?
Vereinfacht gesagt, ist Tic douloureux eine Erkrankung, die medizinisch als Trigeminusneuralgie bekannt ist. Dabei verspürt die betroffene Person einen stechenden, blitzartigen Schmerz auf einer Gesichtshälfte, verursacht durch eine Störung des Trigeminusnervs, des Hauptnervs, der für die Empfindungen im Gesicht zuständig ist. Dieser Schmerz ist so stark, dass das Gesicht manchmal unwillkürlich zuckt. Daher kommt auch der englische Begriff „tic“ (Tic).
Diese Schmerzen dauern in der Regel nur wenige Sekunden bis wenige Minuten. Sie können jedoch mehrmals täglich auftreten. Merkwürdigerweise treten keine Kribbel- oder andere Beschwerden im Gesicht auf, wenn keine Schmerzen vorhanden sind.
Die Trigeminusneuralgie zählt zu den schmerzhaftesten Erkrankungen, die Menschen betreffen können. Wenn Sie also unter diesen Schmerzen leiden, sollten Sie sie nicht ignorieren.
Viele Menschen verspüren diese Schmerzen nur auf einer Gesichtshälfte, im Kiefer, der Wange oder der Lippe. Die Schmerzen sind so stark, dass manche Betroffene sich während der Anfälle nicht trauen zu sprechen, zu essen oder gar Wasser zu trinken.
Was ist die Ursache dieser starken Schmerzen?
Obwohl es unmöglich ist, genau zu sagen, was der Grund dafür ist, gibt es dazu verschiedene Meinungen.
Die gängigste Theorie besagt, dass ein Blutgefäß (meist eine Arterie) im Gehirn auf den Trigeminusnerv drückt und diesen dadurch schädigt. Man kann sich das wie ein Wasserrohr vorstellen, das unter Gewicht zusammengedrückt wird. Mit der Zeit schädigt diese Kompression die schützende Hülle des Nervs, die sogenannte Myelinscheide . Das ist vergleichbar mit dem Verschleiß der Isolierung eines elektrischen Kabels. Der Nerv wird daraufhin überempfindlich und sendet scheinbar grundlos Schmerzsignale an das Gehirn.
Darüber hinaus können Hirntumore, bestimmte Anomalien der Schädelknochen, Kopfverletzungen durch Unfälle, Infektionen und Multiple Sklerose ( MS) Krampfanfälle verursachen.)` kann auch Schmerzen verursachen, indem es den Trigeminusnerv schädigt.
Was genau sind die Symptome?
Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist Schmerz. Dieser Schmerz weist jedoch einige besondere Merkmale auf. Schauen wir uns diese genauer an.
| Merkmal | Beschreibung |
|---|---|
| Art des Schmerzes | Ein plötzlicher, stechender, unerträglicher Schmerz, wie ein Stich, ein Schuss oder ein elektrischer Schlag. |
| Der Ort, an dem der Schmerz auftritt | Oft nur auf einer Gesichtshälfte. Meist im Wangen-, Kiefer-, Zahn-, Zahnfleisch- oder Lippenbereich. Sehr selten kann es auch um das Auge herum auftreten. |
| Schmerzdauer | Diese Angriffe dauern nur kurz, von wenigen Sekunden bis zu etwa zwei Minuten, können aber mehrmals täglich oder sogar hunderte Male auftreten. |
| Schmerzauslöser | Die Schmerzen können durch Berührung eines Triggerpunkts auf der gleichen Gesichtshälfte wie die Schmerzen ausgelöst werden. Beispiele hierfür sind: Sprechen, Lachen, Zähneputzen, Gesichtwaschen, Rasieren, Schminken, Einatmen eines kühlen Luftzugs, Essen oder Trinken. |
| Schmerzmuster | Schmerzattacken können Wochen oder Monate andauern. Danach können Monate oder sogar Jahre schmerzfrei sein. Mit der Zeit kehren die Schmerzen jedoch meist wieder. |
Am wichtigsten ist, dass diese Erkrankung weder den Geschmackssinn, das Gehör noch die Gesichtsmuskelfunktion beeinträchtigt. Das bedeutet, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die ausschließlich mit Schmerzen einhergeht .
Wann ist der beste Zeitpunkt, ärztlichen Rat einzuholen?
- Wenn die Schmerzen durch die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente nicht gelindert werden , sollten Sie unbedingt Ihren Arzt erneut aufsuchen.
- Wenn neben den Schmerzen weitere Symptome auftreten (z. B. Taubheitsgefühl im Gesicht, Hörverlust, Schwindel , Sehstörungen), sollten Sie dies ebenfalls Ihrem Arzt mitteilen. Da die Tic douloureux eine rein schmerzhafte Erkrankung ist, könnten neue Symptome auf eine andere Erkrankung hinweisen.
Wann möchtest du zur ETU gehen?
Wenn neben den Schmerzen auch Symptome wie Fieber, Hautrötung oder starker Schwindel auftreten, kann dies auf eine ernstere Erkrankung hindeuten. In solchen Fällen sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben. Auch wenn die Schmerzen unerträglich sind und Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, ist ein Besuch in der Notaufnahme ratsam.
Wie finden Sie das, Doktor?
Es gibt keinen einzelnen spezifischen Test zur Diagnose dieser Erkrankung. Ihr Arzt wird die Diagnose hauptsächlich anhand Ihrer Symptombeschreibung, einer körperlichen Untersuchung und dem Ausschluss anderer Erkrankungen, die Ihre Gesichtsschmerzen verursachen könnten, stellen.
1. Beschreibung der Symptome: Der von Ihnen beschriebene elektrisierende Schmerz, die Art seines Auftretens und die Auslöser geben dem Arzt einen guten Hinweis auf diese Krankheit.
2. Körperliche Untersuchung: Normalerweise werden bei der Untersuchung eines Patienten mit Tic douloureux keine Auffälligkeiten festgestellt. Treten jedoch Symptome wie Gesichtstaubheit oder Hörverlust auf, wird der Arzt andere Erkrankungen in Betracht ziehen. Auch Erkrankungen wie Nasennebenhöhlenentzündung , Zahninfektionen und Kiefergelenksprobleme können im Rahmen einer körperlichen Untersuchung festgestellt werden.
3. Bildgebende Verfahren: Eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns kann Aufschluss darüber geben, ob ein Blutgefäß oder ein Tumor auf einen Nerv drückt. Diese Untersuchungen helfen auch, andere mögliche Ursachen für Gesichtsschmerzen auszuschließen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Für diese Schmerzen gibt es keine Hausmittel. Eine Behandlung unter ärztlicher Aufsicht ist unbedingt erforderlich. Oft lassen sich die Schmerzen mit Medikamenten gut lindern. Nur selten ist ein operativer Eingriff notwendig.
Medikamente
Antikonvulsiva sind die wichtigsten Medikamente zur Linderung dieser Schmerzen. Sie wirken, indem sie die Weiterleitung unnötiger Schmerzsignale vom geschädigten Trigeminusnerv unterbinden.
- Hauptmedikamente: Das am häufigsten verwendete Medikament ist Carbamazepin (Tegretol). Darüber hinaus wurden auch Medikamente wie Oxcarbazepin (Trileptal), Gabapentin (Neurontin) und Lamotrigin (Lamictal) erfolgreich eingesetzt.
- Nebenwirkungen: Die Behandlung mit diesen Medikamenten wird mit einer niedrigen Dosis begonnen. Die Dosis wird schrittweise erhöht, bis die Schmerzen gelindert sind. Es können Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Schwindel, Doppeltsehen und Übelkeit auftreten.
- Weitere Medikamente: Bei Patienten, die auf die oben genannten Medikamente nicht ansprechen oder schwere Nebenwirkungen haben, können das Muskelrelaxans Baclofen (Lioresal) und in manchen Fällen Pimozid (Orap) hilfreich sein. Auch Botox-Injektionen haben sich als wirksam zur Schmerzlinderung erwiesen.
Wichtig: Einige dieser Medikamente können Ihre Blutzellen und Ihre Leberfunktion beeinflussen. Daher sind regelmäßige Blutuntersuchungen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes unerlässlich. Beginnen oder beenden Sie die Einnahme dieser Medikamente aus keinem Grund ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Operation
Wenn Medikamente die Schmerzen nicht ausreichend lindern oder deren Nebenwirkungen unerträglich sind, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Hierfür ist unter Umständen eine Konsultation eines Neurochirurgen erforderlich. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, von einfachen Eingriffen wie der lokalen Betäubung des Nervs bis hin zu komplexen Operationen, bei denen das Gehirn geöffnet wird. Obwohl komplexe Operationen in der Regel eine langfristige Schmerzlinderung bewirken, sind sie mit höheren Risiken verbunden.
Lässt sich diese Situation verhindern?
Leider gibt es keine Möglichkeit, das Auftreten von Tic douloureux zu verhindern.
Kernaussage
- Die Trigeminusneuralgie (Tic douloureux) ist eine Erkrankung, die starke Schmerzen verursacht, aber keine dauerhafte Schädigung des Körpers zur Folge hat und nicht lebensbedrohlich ist. Sie beschränkt sich ausschließlich auf Schmerzen.
- Die Ursache dieser Schmerzen ist häufig ein Blutgefäß, das auf einen Nerv drückt.
- Die Diagnose basiert hauptsächlich auf Ihren Symptomen.
- Diese Schmerzen lassen sich fast immer erfolgreich mit Medikamenten oder durch einen chirurgischen Eingriff lindern.
- Wenn Sie diese Symptome haben, geraten Sie nicht in Panik und zögern Sie nicht, einen qualifizierten Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen. So können Sie wieder ein normales, angenehmes Leben führen.
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