Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, dass unser Körper Krebs selbst bekämpfen kann? Tatsächlich verfügt unser Körper über eine erstaunliche Verteidigungsarmee: das Immunsystem. Doch manchmal, wenn der Feind – der Krebs – besonders aggressiv ist, fällt es unserer Armee schwer, den Kampf allein zu gewinnen. In solchen Fällen möchten wir Ihnen eine Behandlungsmethode vorstellen, die unsere körpereigene Abwehr stärkt, ihre Kraft steigert und sie so für den Kampf gegen Krebs rüstet.
Was ist diese TIL-Behandlung?
Vereinfacht ausgedrückt ist die TIL-Therapie eine neue Form der Immuntherapie gegen Krebs. Sie funktioniert, indem sie das körpereigene Immunsystem dabei unterstützt, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören.
Der Held dieser Behandlung ist eine spezielle Zellart, die als tumorinfiltrierende Lymphozyten bezeichnet wird, kurz TILs .
Man kann es sich wie Soldaten (Immunzellen) vorstellen, die unseren Körper patrouillieren. Doch diese Soldaten, sogenannte TILs, sind noch etwas Besonderes. Sie dringen in den Tumor selbst ein, erkennen seine Schwächen und lernen, ihn am besten zu zerstören. Anders gesagt: Sie sind wie Spezialeinheiten, die tief in das feindliche Lager vordringen und es ausspionieren.
Das Problem ist jedoch, dass unser Körper nicht genügend TIL-Zellen produzieren kann, um diese tödlichen Krebsarten zu bekämpfen.
Hier kommt die TIL-Therapie ins Spiel. Dabei wird die Anzahl Ihrer TIL-Zellen künstlich um Milliarden erhöht. Ein Chirurg entfernt ein kleines Stück Ihres Tumors. Dieses wird dann in ein Labor geschickt, wo die TIL-Zellen isoliert und vermehrt werden, bis ihre Anzahl in die Milliarden geht. Schließlich wird diese aus Ihren eigenen Zellen bestehende Superarmee wieder in Ihren Körper eingeführt.
Welche Krebsarten können mit dieser Behandlung behandelt werden?
Bis 2024 hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA eine TIL-Therapie namens Lifileucel (Amtagvi®) zugelassen. Sie ist speziell für die Behandlung von Melanomen, einer Form von Hautkrebs, vorgesehen. Dabei handelt es sich um Melanome, die nicht allein durch eine Operation geheilt werden können oder die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben (metastasierter Krebs). Diese Therapie kann für Patienten geeignet sein, die nicht auf die üblicherweise von Onkologen angewendeten Behandlungen ansprechen.
Darüber hinaus erforschen Ärzte die Wirksamkeit dieser TIL-Behandlung für verschiedene andere Krebsarten, darunter:
- Brustkrebs
- Gebärmutterhalskrebs
- Darmkrebs
- Kopf-Hals-Tumoren
- Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Wie läuft der Behandlungsprozess ab?
Dies ist kein Vorgang, der auf einmal erledigt wird. Obwohl die Injektion der TIL-Zellen den Hauptteil ausmacht, sind zuvor mehrere Schritte notwendig. Betrachten wir diesen gesamten Prozess Schritt für Schritt.
| Schritte | Beschreibung des Geschehens |
|---|---|
| 1. Entfernung eines Teils des bösartigen Tumors | Ein Chirurg wird ein kleines Stück Ihres Tumors, etwa so groß wie eine Grapefruit, operativ entfernen und es ins Labor schicken. Sie werden dabei narkotisiert und verspüren daher keine Schmerzen. |
| 2. Isolierung und Kultivierung von TIL-Zellen | Im Labor werden TIL-Zellen aus dem Tumor isoliert und zu Milliarden vermehrt. Dieser Prozess dauert in der Regel etwa fünf Wochen. Anschließend werden diese Zellen in das Krankenhaus geschickt, wo Sie behandelt werden. |
| 3. Chemotherapie verabreichen | Sie werden ins Krankenhaus eingeliefert und erhalten fünf bis sieben Tage lang eine Chemotherapie. Dies dient dazu, Ihren Körper auf die Ankunft der neuen TIL-Zellen vorzubereiten. |
| 4. Wiedereinführung von TIL-Zellen | Nun kommt der wichtigste Teil. Die gezüchteten TIL-Zellen werden Ihnen auf einmal, wie eine Kochsalzlösung, injiziert. Das dauert etwa zwei Stunden. |
| 5. Gabe von Interleukin-2 | Abschließend erhalten Sie drei bis fünf Tage lang ein Medikament namens Interleukin-2 (IL-2). Dies ist eine weitere Form der Immuntherapie. Es aktiviert die neu zugeführten TIL-Zellen und regt sie an, den Krebs zu bekämpfen. |
Nach der Behandlung müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit wird das Ärzteteam Ihre Reaktion auf die Behandlung genau überwachen. In den folgenden Wochen ist es wichtig, dass Sie sich in der Nähe des Krankenhauses aufhalten, damit Sie bei auftretenden Nebenwirkungen schnell behandelt werden können.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?
Welche Vorteile gibt es?
Die TIL-Therapie ist eine hochgradig personalisierte und hochwirksame Behandlung. Da sie Ihre eigenen Zellen verwendet, werden gesunde Zellen nur minimal geschädigt. Daher ist auch das Risiko von Nebenwirkungen gering.
Noch wichtiger ist jedoch, dass die Ergebnisse dieser Behandlung von langer Dauer sind . Die injizierten TIL-Zellen verbleiben jahrelang im Körper und bekämpfen Krebszellen.
Diese Behandlung hat vielen Melanompatienten neue Hoffnung gegeben, die zuvor dachten, es gäbe keine Heilung. Laut einer Studie aus dem Jahr 2023 war die Erkrankung bei sieben von zehn Patienten vier Jahre nach der TIL-Behandlung unter Kontrolle oder geheilt.
Risiken und Nebenwirkungen
Wie bei jeder Behandlung bestehen auch hier in jedem Schritt Risiken. Nebenwirkungen werden hauptsächlich durch Chemotherapie und IL-2-Therapie verursacht. Nebenwirkungen durch die Verabreichung von TIL-Zellen sind sehr selten.
| Häufige Nebenwirkungen | |
|---|---|
| Durchfall | Ermüdung |
| Fieber und Schüttelfrost | Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie) |
| Niedriger Blutdruck | Übelkeit und Erbrechen |
| Hautausschlag | |
Sehr selten, aufgrund einer IL-2-BehandlungEs kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie dem Kapillarlecksyndrom kommen. Aber keine Sorge, Ihr Arzt wird alle diese Risiken vor Behandlungsbeginn ausführlich mit Ihnen besprechen.
Wie lange wird es dauern, bis ich wieder normal bin?
Etwa zwei Wochen nach der letzten IL-2-Gabe werden Sie sich besser fühlen. Da dieser Behandlungsprozess viele Schritte umfasst, wie z. B. Operationen und Chemotherapie, benötigt der Körper einige Zeit zur Erholung.
Wann müssen Sie zum Arzt gehen?
Wenn Sie nach der Behandlung Anzeichen einer Infektion (Fieber, Gliederschmerzen) entwickeln oder unerwartete, schwere Nebenwirkungen auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Sollten Sie Veränderungen oder Beschwerden verspüren, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu informieren. Versuchen Sie nicht, selbst zu entscheiden, ob es normal ist oder nicht. Am sichersten ist es, dies sofort zu melden.
Wenn Sie an einem Melanom leiden, das auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat, könnte die TIL-Therapie eine gute Option für Sie sein. Falls Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung empfiehlt, stellen Sie ihm alle Ihre Fragen dazu. Besprechen Sie mit ihm die Vorteile und Risiken. Ihr Arzt ist Ihre beste Informationsquelle.
Kernaussage
- Die TIL-Therapie ist eine neue und wirksame Behandlungsmethode, bei der körpereigene Immunzellen zur Krebsbekämpfung eingesetzt werden.
- Dabei werden Milliarden von Zellen, die einem Krebstumor entnommen wurden, im Labor gezüchtet und anschließend wieder in den Körper injiziert.
- Derzeit ist es hauptsächlich für Melanome zugelassen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben, befindet sich aber auch in der Forschungsphase für andere Krebsarten.
- Es handelt sich um einen komplexen Prozess, der aus mehreren Schritten besteht, darunter Operationen, Chemotherapie und Medikamente.
- Besprechen Sie jederzeit offen mit Ihrem Arzt die Vorteile, Nachteile und Risiken dieser Behandlung und treffen Sie fundierte Entscheidungen.
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