Starke Magenschmerzen während der Krebsbehandlung? Könnte es sich um eine Typhlitis handeln?

Vielleicht befinden Sie sich in Krebsbehandlung oder haben ein geschwächtes Immunsystem. In solchen Situationen können allerlei gesundheitliche Probleme auftreten. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung, insbesondere eine Darmerkrankung, die zwar etwas ernst ist, aber bei frühzeitiger Erkennung sehr gut behandelt werden kann . Wir nennen sie Typhlitis.

Was ist Typhlitis? Einfach ausgedrückt...

Typhlitis ist, vereinfacht gesagt, eine schwere Entzündung des Verdauungssystems, also des Darms. Diese Entzündung kann zu bakteriellen und Pilzinfektionen führen. Obwohl es sich um eine seltene Erkrankung handelt, tritt sie häufiger bei Menschen auf, die eine intensive Chemotherapie erhalten, insbesondere bei bestimmten Formen von Blutkrebs (z. B. Leukämie, Lymphom, multiples Myelom).

Stellen Sie sich unseren Darm als einen langen Schlauch vor. Typhlitis kann verschiedene Abschnitte dieses Darms betreffen:

• Diese Erkrankung tritt am häufigsten im Blinddarm, einem Teil des Dickdarms, auf.
• Darüber hinaus der aufsteigende Dickdarm
• Auch das Ileum, ein Teil des Dünndarms, kann betroffen sein.

Ärzte verwenden für diese Erkrankung manchmal andere Bezeichnungen, wie zum Beispiel neutropenische Enterokolitis , Typhlenteritis oder Ileozäkalsyndrom. Sie alle bezeichnen jedoch ein und dieselbe Erkrankung.

Wer ist von Typhlitis bedroht?

Dieses Risiko betrifft nicht nur Krebspatienten, sondern auch viele andere Personengruppen.

• Menschen mit HIV/AIDS können an Typhus erkranken.
• Auch Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen, beispielsweise solche, die eine Stammzell-/Knochenmarktransplantation oder eine andere Organtransplantation hatten, sind gefährdet, diese Erkrankung zu entwickeln.

Obwohl diese Erkrankung lebensbedrohlich sein kann , ist es wichtig zu wissen, dass sie heilbar ist, wenn die Symptome frühzeitig erkannt und die Behandlung schnell eingeleitet wird.

Was sind die Symptome einer Typhlitis?

Die Symptome einer Typhlitis können sich manchmal wie starke Bauchschmerzen oder ein Magen-Darm-Infekt anfühlen. Sie sind aber mehr als nur einfache Bauchschmerzen. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Starke Bauchschmerzen und Krämpfe
• Aufgedehnter/ geschwollener Bauch
• Durchfall
• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen

Stellen Sie sich eine Frau namens Nimali vor, die sich einer Chemotherapie gegen Leukämie unterzieht. Plötzlich treten bei ihr starke Bauchschmerzen, Fieber und Erbrechen auf. Sie vermutet eine Lebensmittelvergiftung. Sollten die Symptome jedoch nach zwei bis drei Tagen nicht abklingen, ist es sehr wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen . Es könnte sich nämlich um eine Typhlitis handeln.

Warum tritt Typhlitis auf? Was sind die Ursachen?

Forscher gehen davon aus, dass Typhus durch ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren verursacht wird. Die drei Hauptfaktoren sind:

1. Mukositis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Schleimhäute, die die Innenseite des Dick- und Dünndarms auskleiden. Ähnlich wie sich im Mund Geschwüre bilden können, können auch im Darm Geschwüre und Entzündungen auftreten. Dies kann insbesondere als Nebenwirkung von Behandlungen wie einer Chemotherapie vorkommen.

2. Neutropenie: Neutropenie ist eine Verminderung der Neutrophilen, einer Art weißer Blutkörperchen. Diese Neutrophilen sind wichtige Abwehrzellen unseres Immunsystems . Sie bekämpfen Infektionen. Eine Chemotherapie kann zu einer Verringerung der Neutrophilen führen.

3. Schwaches Immunsystem: Krebsbehandlungen (wie Chemotherapie) und Infektionen wie HIV/AIDS können unser gesamtes Immunsystem schwächen.

Schauen wir uns nun an, wie das passiert. Zunächst schädigt eine Mukositis die Darmschleimhaut. Dadurch können schädliche Bakterien und Pilze leicht in den Darm eindringen . Wenn der Körper zu diesem Zeitpunkt einen Mangel an Neutrophilen (Neutropenie) aufweist und das Immunsystem geschwächt ist, kann er diese Eindringlinge nicht bekämpfen. Die Folge sind schwere Infektionen und Komplikationen, die lebensbedrohlich sein können. Beispiele:

• Magen-Darm-Blutung
• Gastrointestinale Perforation
• Sepsis und septischer Schock – Dies ist eine schwere Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet.

Welche Erreger sind die Hauptursachen für Typhlitis?

Forschungen haben ergeben, dass viele verschiedene Bakterien- und Pilzarten (die wir Krankheitserreger nennen) Typhlitis verursachen können. Zu den häufigsten Bakterienarten gehören:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokokken*
• *Gramnegative Enterobakterien*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Streptokokken*

Die häufigsten Pilzarten sind:

• *Aspergillus*
• *Candida*

Das mag etwas kompliziert klingen, aber Ärzte kennen sich damit aus, also brauchen Sie sich keine großen Sorgen zu machen. Wichtig ist, zu verstehen, dass diese Art von Keimen das Problem verschlimmert.

Wie diagnostizieren Ärzte Typhlitis?

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome aufweisen, wird Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Anschließend wird er Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Beispielsweise wird er fragen, ob Sie wegen Krebs behandelt wurden, eine Stammzell- oder Organtransplantation hatten und ob Sie HIV-positiv sind. Zusätzlich können Blutuntersuchungen und spezielle bildgebende Verfahren durchgeführt werden.

Bluttests

Der Arzt kann beispielsweise folgende Bluttests anordnen:

• Vollständiges Blutbild (CBC): Damit lassen sich unter anderem die Neutrophilenwerte überprüfen.
• Nierenfunktionstests
• Leberfunktionstests
• Prothrombinzeit-Test: Siehe Blutgerinnung.

Bildgebende Verfahren

Die am häufigsten angewandte Untersuchungsmethode ist eine Computertomographie (CT) . Mit dieser Untersuchung lässt sich feststellen, ob die Wände Ihres Dickdarms dicker als normal sind. Diese Verdickung der Dickdarmwände wird durch eine Entzündung verursacht.

Wie wird Typhlitis behandelt?

Es gibt keine Standardbehandlung für Typhus. Jeder Fall ist anders. Generell besteht das Hauptziel der Behandlung jedoch darin, die Infektion einzudämmen und das Immunsystem zu stärken . Möglicherweise benötigen Sie eine Kombination verschiedener Behandlungen. Hier sind einige der gängigsten Behandlungen:

• Antibiotika: Zur Bekämpfung bakterieller Infektionen. Gegebenenfalls werden auch Antimykotika verabreicht.
• Bluttransfusion: Bei niedrigem Blutdruck.
• Dekompressive Laparotomie: Ein chirurgischer Eingriff zur Reduzierung des Drucks im Bauchraum, wenn dieser zu hoch ist.
• Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF): Dies ist ein Impfstoff, der zur Erhöhung des Neutrophilenspiegels verabreicht wird.
• Intravenöse Flüssigkeiten (IV-Flüssigkeiten): Sie verhindern Austrocknung und versorgen den Körper mit den benötigten Flüssigkeiten.
• Totale parenterale Ernährung (TPN): Dabei wird dem Verdauungssystem eine Pause gegönnt, damit es sich erholen kann, und anschließend werden die notwendigen Nährstoffe direkt über eine Vene zugeführt.

Wenn Sie wegen Krebs in Behandlung sind, kann Ihr Onkologe Ihre Krebstherapie anpassen, bis Sie sich von der Typhlitis erholt haben. Falls die Typhlitis zu einem Darmdurchbruch führt, kann eine Operation erforderlich sein.

Wie hoch ist die Sterblichkeitsrate? Sollten wir uns Sorgen machen?

Typhus ist eine schwere, potenziell tödliche Erkrankung . Früher starben fast alle Typhuskranken an Komplikationen wie einer Sepsis. Doch das hat sich geändert . Dank Früherkennung und umgehender Behandlung genesen heute mehr Menschen von Typhus. Eine aktuelle Studie zeigte, dass über 60 % der Menschen mit durch Typhus verursachten Pilzinfektionen nach der Behandlung wieder gesund wurden. Daher ist es wichtig, die Hoffnung nicht aufzugeben .

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Die Symptome einer Typhlitis ähneln möglicherweise anderen, häufigeren Magen-Darm-Problemen. Wie bereits erwähnt, geht es bei einer Typhlitis jedoch um mehr als nur Magenbeschwerden. Sollten Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf .

• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Starke Magenkrämpfe und Hinken

Das Auftreten dieser Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie erneut an Typhus erkrankt sind. Es ist jedoch immer ratsam, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie Veränderungen an Ihrem Körper feststellen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können an Typhlitis leiden, weil eine Erkrankung Ihr Immunsystem schwächt oder weil Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Können Sie mir genau sagen, warum ich an Typhlitis erkrankt bin?
• Ist es möglich, dass dies erneut passiert?
• Muss ich die Krebsbehandlung abbrechen?

Die Behandlung einer schweren Erkrankung wie Krebs oder HIV/AIDS kann sich wie eine Bergbesteigung anfühlen. Während man mit Herausforderungen wie Nebenwirkungen der Behandlung zu kämpfen hat, ist es das Ziel der Genesung, das einen antreibt. Wenn dann noch eine neue, schwere Erkrankung wie Typhlitis auftritt, kann sich das wie eine weitere große Herausforderung anfühlen. Aber denken Sie daran: Es gibt Behandlungen, die Typhlitis heilen können.

Trotzdem fühlen Sie sich vielleicht entmutigt. Sie fragen sich womöglich, wie Sie diese neue Hürde überwinden und Ihre Genesung fortsetzen können. Ihr Ärzteteam versteht, wie belastend eine neue Diagnose sein kann. Es wird Ihre Fragen zur Typhlitis-Behandlung und deren Auswirkungen auf Ihre Genesung beantworten.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Typhlitis ist eine beängstigende Erkrankung, aber sie kann geheilt werden, wenn sie frühzeitig erkannt und richtig behandelt wird.

• Dies ist besonders wichtig für Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, für HIV-Positive/AIDS-Kranke und für diejenigen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken.
• Wenn Sie Symptome wie starke Bauchschmerzen, Fieber und Erbrechen verspüren, gehen Sie nicht davon aus, dass es sich nur um einfache Bauchschmerzen handelt, sondern suchen Sie sofort einen Arzt auf.
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Brechen Sie die Behandlung nicht vorzeitig ab.
• Bleiben Sie stark. Ihr Ärzteteam wird Ihnen helfen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bleiben Sie gesund!

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