Haben Sie Fragen zu Brustkrebs im Stadium 0? Sprechen wir darüber!

Wenn Ihnen der Arzt mitteilt, dass Sie Brustkrebs im Stadium 0 haben, kommen Ihnen wahrscheinlich viele Fragen und Ängste in den Sinn, nicht wahr? Es ist ganz normal, dass Ihnen Gedanken wie „Heißt das wirklich, dass ich Krebs habe?“ und „Ist das gefährlich?“ durch den Kopf gehen. Deshalb wollen wir heute ganz einfach und verständlich darüber sprechen, so als würden Sie sich mit einer Freundin unterhalten.

Was genau ist diese „Phase 0“?

Das ist tatsächlich ein etwas kompliziertes Thema. Manche Ärzte halten dies für ein sehr frühes Stadium von Brustkrebs. Andere sehen darin eine Krebsvorstufe, die sich zu Krebs entwickeln kann.

Vereinfacht gesagt, ist Krebs eine Erkrankung, bei der sich Körperzellen unkontrolliert und abnormal teilen. Diese Zellen können auch in umliegendes gesundes Gewebe eindringen. Im Stadium 0 von Brustkrebs befinden sich diese abnormalen Zellen jedoch noch ausschließlich in den Milchgängen der Brust. Sie haben sich noch nicht in das umliegende Gewebe ausgebreitet (invasiv). Das bedeutet, dass es sich um ein weniger fortgeschrittenes und sehr frühes Stadium als Stadium 1 handelt.

Es gibt zwei Haupttypen dieser Erkrankung:

1. Duktales Carcinoma in situ (DCIS): Wenn von Brustkrebs im Stadium 0 die Rede ist, ist oft dieses Stadium gemeint. Hierbei befinden sich die veränderten Zellen ausschließlich in den Milchgängen. Sie haben sich noch nicht in das Fettgewebe ausgebreitet, aus dem der größte Teil der Brust besteht. Die genaue Ursache hierfür ist noch unbekannt. Die meisten Betroffenen haben keine Symptome. Manchmal können sich diese veränderten Zellen jedoch zu Krebs entwickeln, der sich später ausbreitet. Ob dies geschieht, lässt sich aber nicht mit Sicherheit vorhersagen.

2. Nichtinvasive Paget-Krankheit der Brustwarze: Dies ist eine sehr seltene Form von Brustkrebs.

Gibt es irgendwelche Symptome dieser Erkrankung?

Brustkrebs im Stadium 0 verursacht meist keine Symptome. Manchmal können jedoch bestimmte Anzeichen auftreten. Schauen wir uns diese genauer an.

Woran erkennt man das?

Da Brustkrebs im Stadium 0 oft keine Symptome verursacht, ist die regelmäßige Vorsorge die beste Methode, ihn frühzeitig zu erkennen. Mammografien sind die gängigste Methode, um diese Erkrankung festzustellen. Tatsächlich werden über 90 % der Fälle von DCIS (Duktales Carcinoma in situ) durch Vorsorgeuntersuchungen entdeckt. Deshalb raten Ärzte Frauen, sich bereits in jungen Jahren untersuchen zu lassen.

Wer hat ein höheres Risiko für diese Erkrankung?

Die Risikofaktoren für Brustkrebs im Stadium 0 ähneln sehr den Risikofaktoren für regulären Brustkrebs. Schauen wir sie uns genauer an. Das Vorliegen eines oder mehrerer dieser Faktoren bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie an Brustkrebs erkranken werden, aber Ihr Risiko ist dadurch leicht erhöht.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Sobald bei Ihnen DCIS diagnostiziert wurde, enthält Ihr Untersuchungsbericht eine Angabe zum Grad. Grad 3 (nukleär) kennzeichnet den Typ mit dem höchsten Ausbreitungsrisiko, Grad 1 den mit dem geringsten. Ihre Krebszellen werden außerdem auf Östrogenrezeptoren untersucht. Sind sie ER-positiv (ER+) , wächst der Krebs wahrscheinlich langsamer.

Zusätzlich zu all dem kann Ihr Arzt Ihnen auch einen Gentest vorschlagen.

Wie es weitergeht, hängt von all diesen Faktoren sowie Ihren persönlichen Präferenzen ab. Die meisten Experten sind der Ansicht, dass eine Behandlung ratsam ist. Denn auch wenn sich Krebs im Stadium 0 nicht ausbreitet, kann sich dies in Zukunft ändern. Daher ist Vorsicht besser als Nachsicht.

Zu den gängigen Behandlungsmethoden für DCIS gehören:

• Operation: Bei kleinen DCIS-Tumoren kann eine Lumpektomie durchgeführt werden, bei der die veränderten Zellen und etwas umliegendes Brustgewebe entfernt werden. Manche Frauen entscheiden sich für eine Mastektomie, bei der die gesamte Brust entfernt wird. Gegebenenfalls kann anschließend eine Brustrekonstruktion erfolgen.
• Strahlentherapie: Diese wird üblicherweise nach einer Lumpektomie durchgeführt. Die Strahlentherapie hilft, alle während der Operation nicht entfernten abnormalen Zellen zu zerstören und das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern.
• Hormontherapie: Diese Behandlung nach der Operation kann dazu beitragen, dass sich in beiden Brüsten kein neuer Krebs entwickelt.

Ist es besser, abzuwarten und zu beobachten, ohne zu behandeln?

Dies ist ein sehr sensibles und wichtiges Thema. Etwa ein Drittel der Frauen mit DCIS haben ein erhöhtes Risiko, später an invasivem Brustkrebs zu erkranken. Daher empfehlen manche Ärzte ein abwartendes Vorgehen mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen anstelle einer sofortigen Behandlung.

Das ist umstritten. Stellen Sie sich vor, Sie würden sich einer Operation (möglicherweise mit anschließender Strahlentherapie) unterziehen und wären so vor Krebs geschützt, der sich nicht ausbreiten würde. Andererseits könnten Sie sich auch einer Behandlung unterziehen, die eigentlich nicht notwendig war.

Wie hoch ist die Heilungsrate bei dieser Erkrankung?

Die gute Nachricht: Bei Brustkrebs im Stadium 0 sind die Heilungs- und Überlebenschancen deutlich höher als bei Krebs im Stadium III oder IV. Das liegt daran, dass sich die Krankheit noch nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit lokal begrenztem Brustkrebs (d. h. Fälle, in denen sich die veränderten Zellen noch in der Brust befinden, wie z. B. Stadium 0) beträgt 99 % . Vereinfacht ausgedrückt bedeutet dies, dass jemand, bei dem Brustkrebs im Stadium 0 diagnostiziert wurde, eine 99%ige Chance hat, die nächsten 5 Jahre zu überleben, genau wie jemand ohne Krebs.

Etwa jede fünfte neu diagnostizierte Brustkrebserkrankung ist DCIS. Fast alle Betroffenen können jedoch vollständig geheilt werden. Ein Wiederauftreten von DCIS nach der Behandlung ist äußerst selten.