Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass manche Babys etwas Feuchtigkeit im Genitalbereich haben, manchmal sogar etwas Flüssigkeit austritt? Oder haben Sie selbst noch Unterleibsschmerzen, nachdem Ihr Kind etwas größer geworden ist? Auch wenn wir diesen Dingen oft keine große Beachtung schenken, kann es eine kleine medizinische Ursache geben. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: den sogenannten Urachusrest. Der Name mag etwas ungewöhnlich klingen, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Was ist dieses „Urachal-Überbleibsel“?
Um das zu verstehen, müssen wir etwas zurückgehen, in die Zeit, als sich das Baby im Mutterleib befand. Jeder Fötus im Mutterleib hat eine temporäre Verbindung zwischen der Harnblase (wo sich der Urin sammelt) und der Nabelschnur. Diese Verbindung heißt Urachus. Sie ermöglicht den Urinfluss während der Fetalperiode.
Normalerweise bildet sich im zweiten Trimester der Schwangerschaft der Urachus, eine Art Schlauch, allmählich zurück und wird zu einer kleinen, strangartigen Struktur aus Bindegewebe. Diese Struktur wird als Ligamentum umbilicale medianum bezeichnet. Sie ist bei einem gesunden Menschen lebenslang vorhanden.
Manchmal bleibt jedoch auch nach der Geburt ein Teil des Eileiters, der sogenannte Urachus, bestehen und bildet sich nicht vollständig zurück. Dieses Restgewebe wird als Urachusrest bezeichnet. Vereinfacht gesagt: Etwas, das sich in der Gebärmutter bildet und eigentlich verschwinden sollte, bildet sich nicht vollständig zurück, sondern bleibt bestehen.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Wie häufig diese Erkrankung genau vorkommt, lässt sich schwer sagen. Ärzte und Forscher schätzen jedoch, dass etwa 1 % der Kinder betroffen sein könnten. Sie tritt angeblich etwas häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf.
Gibt es verschiedene Arten dieses „eurakalischen Überrests“?
Ja, es gibt verschiedene Arten dieses verbleibenden „Eurax“, je nachdem, wie er belassen wurde. Schauen wir uns diese einmal an:
- Vollständig offener Urachus (persistierender Urachus): Hierbei handelt es sich um eine Verbindung zwischen Blase und Harnleiter, die vollständig offen ist. Dies bedeutet, dass Urin aus dem Harnleiter austreten kann.
- Urachuszyste: Hierbei ist der Harnleiter beidseitig verschlossen, und in der Mitte sammelt sich Flüssigkeit, die eine kleine Zyste (Blase) bildet. Sie kann auch Gewebsfragmente enthalten.
- Offen auf der Beckenseite, geschlossen auf der Blasenseite (Sinus uranalis): Hierbei ist der Harnleiter auf der Beckenseite offen, auf der Blasenseite jedoch geschlossen. Daher kann es gelegentlich zu Ausfluss auf der Beckenseite kommen.
- Vesikourechales Divertikel: Hierbei ist der Harnleiter zur Blase hin offen , zum Bauchnabel hin jedoch geschlossen. Dadurch entsteht eine kleine, taschenartige Ausstülpung der Harnblase.
Sie verstehen wahrscheinlich, dass dies nicht für jeden in gleicher Weise gilt.
Müssen wir dieses „eurakalische Überbleibsel“ wirklich entfernen?
Dies ist ein Problem, das viele Menschen betrifft. Manche Kinder und Erwachsene mit einem Urachusrest können Beschwerden haben . In solchen Fällen entscheiden Ärzte möglicherweise, dass eine Operation zur Entfernung dieses Restes die beste Lösung ist.
Allerdings ist die Situation nicht bei jedem gleich. Manche Menschen können problemlos damit leben. Deshalb wird ein Arzt Sie oder Ihr Kind sorgfältig untersuchen, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen. Machen Sie sich also keine Sorgen.
Warum bildet sich dieser „eurakalische Rest“?
Tatsächlich ist Experten noch immer nicht genau bekannt, warum manche Babys auch nach der Geburt noch Urachusreste aufweisen. Da dies bereits im Embryonalstadium geschieht, lässt sich keine spezifische Ursache feststellen.
Was sind die Symptome?
In vielen Fällen treten selbst bei Vorhandensein von Urachusresten keine sichtbaren Symptome auf. Sollten Symptome auftreten, können diese je nach dem oben genannten Typ variieren.
- Bei Neugeborenen: Manche Babys verspüren ein feuchtes Gefühl um den Bauchnabel herum . Wenn dieses Gefühl anhält und nicht abklingt, sollten Sie sich Sorgen machen. Es kann sogar vorkommen, dass Urin austritt.
- Bei älteren Kindern und Erwachsenen können Symptome wie die folgenden auftreten:
- Fieber.
- Häufige Harnwegsinfektionen (HWI) (HWI bei Kindern können sich geringfügig von HWI bei Erwachsenen unterscheiden).
- Schmerzen im Unterbauch.
- Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen.
Stellen Sie sich vor, Ihr Kind sagt ständig „Mama, mein Bauch tut weh“, weint beim Wasserlassen oder hat Fieber. Das könnten Anzeichen für eine solche Erkrankung sein.
Woran erkennt man, dass es sich um einen „eurakalischen Überrest“ handelt?
Ärzte vermuten dies in der Regel, wenn ein Neugeborenes anhaltenden Ausfluss aus der Nabelschnur oder andere Symptome aufweist. Meistens wird die Erkrankung jedoch erst bei Komplikationen im Kindes- oder Erwachsenenalter diagnostiziert.
Ärzte können zufällig einen Urachusrest entdecken, während sie aus einem anderen Grund untersuchen. Wenn sie etwas Ungewöhnliches feststellen, führen sie weitere Tests durch, um dies zu bestätigen.
Welche Tests können dies nachweisen?
Um nach Urachusresten zu suchen, führen Ärzte üblicherweise eine Ultraschalluntersuchung des Bauches, der Blase und des Beckenbereichs durch. Dies ist eine sehr einfache und schmerzlose Untersuchung.
In manchen Fällen empfehlen Ärzte auch eine sogenannte Miktionszystourethrografie (VCUG). Dabei werden während des Wasserlassens Bilder (ähnlich einem Röntgenbild) Ihrer Harnröhre und Blase aufgenommen. So lassen sich eventuelle Probleme in diesem Bereich deutlich erkennen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung eines Urachusrestes hängt von der Art und den vorliegenden Symptomen ab.
- Wenn Sie eine Infektion haben , wird Ihnen Ihr Arzt möglicherweise zunächst Antibiotika verschreiben.
- Bei einer Urachuszyste (einer mit Flüssigkeit gefüllten Beule) kann Ihr Arzt die Flüssigkeit möglicherweise mit einer Nadel absaugen. Dies ist jedoch nur eine vorübergehende Lösung. Die Flüssigkeit kann sich erneut ansammeln und Beschwerden verursachen.
In den meisten Fällen ist die dauerhafteste Lösung eine Operation zur vollständigen Entfernung des Urachusrestes. Diese Entscheidung hängt jedoch von vielen Faktoren ab, unter anderem vom Alter und Zustand des Patienten. Kleine Kinder benötigen möglicherweise nicht sofort eine Operation. Der Kinderarzt wird Ihnen die besten Behandlungsoptionen erläutern und dabei die langfristige Gesundheit und das Wohlbefinden Ihres Kindes berücksichtigen.
Können wir noch etwas genauer über die Operation sprechen?
Wenn eine Operation beschlossen wird, werden die Ärzte diesen „Harnröhrenrest“ entweder durch eine offene Operation oder laparoskopisch entfernen.
Bei einer laparoskopischen Operation führt der Chirurg den Eingriff durch mehrere sehr kleine Schnitte mithilfe einer Kamera und spezieller Instrumente durch. Diese Methode bietet mehrere Vorteile:
- Die Schmerzen sind geringer.
- Die Narbenbildung ist geringer.
- Sie können sich schnell erholen.
- Sie können schnell wieder Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen.
Denken Sie daran: Unabhängig von der gewählten Operationsmethode steht Ihr Wohlbefinden und Ihre Sicherheit immer im Vordergrund.
Gibt es eine Möglichkeit, die Bildung dieses „Urakularests“ zu verhindern?
Wie bereits erwähnt, entsteht ein Urachusrest durch ein Ereignis im Embryonalstadium, also im Mutterleib. Daher lässt sich dies nicht verhindern. Es ist niemandes Schuld.
Könnte dies langfristige Auswirkungen haben?
Manchmal können Kinder und Erwachsene mit einem „Urachusrest“ häufige Infektionen entwickeln. Dies ist die Hauptkomplikation.
Darüber hinaus soll das Vorhandensein eines Urachusrestes das Risiko, an einer seltenen, aber schwerwiegenderen Form von Blasenkrebs (Urachuskarzinom) zu erkranken, leicht erhöhen. Dies ist jedoch sehr selten .Haben Sie also keine unnötige Angst. Die Ärzte sind sich dessen bewusst und ergreifen die notwendigen Maßnahmen.
Kann diese Erkrankung nach der Behandlung wieder auftreten?
Wird der Urachusrest in einer einzigen Operation vollständig entfernt, besteht in der Regel keine Gefahr von Komplikationen oder einem erneuten Auftreten von Symptomen. Deshalb ist eine Operation oft die beste Lösung.
Wann sollten wir einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie oder Ihr Kind eines dieser Symptome aufweisen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
- Anhaltende Schmerzen im Unterbauch.
- Schwierigkeiten, Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen.
- Wenn Sie häufig Harnwegsinfekte haben.
- Wenn der Nabel eines Neugeborenen weiterhin feucht ist oder nässt.
Wenn Sie in einer solchen Situation einen Arzt aufsuchen, wird dieser die notwendigen Untersuchungen durchführen. Möglicherweise wird er eine Ultraschalluntersuchung anordnen, um festzustellen, ob noch Harnröhrenreste vorhanden sind.
Was also sollten wir uns aus diesem Zusammenhang merken?
Ein Urachusrest ist ein Teil des Schlauchs zwischen Blase und Enddarm, der während der fetalen Entwicklung zurückbleibt, wenn sich dieser nicht vollständig verschließt. Meistens ist dies harmlos, kann aber bei manchen Menschen Infektionen, Schmerzen und sogar Krebs verursachen.
Am wichtigsten ist es, ärztlichen Rat einzuholen, wenn Sie oder Ihr Kind eines dieser Symptome aufweisen, und diese nicht zu ignorieren. Der Arzt kann Ihnen die meisten Informationen geben und gegebenenfalls die beste Behandlungsmethode festlegen. Eine Operation kann die Erkrankung vollständig heilen.
Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bleiben Sie gesund!
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Handelt es sich bei Urachusresten um eine Krebsart, die sich in der Harnblase entwickelt?
Nein! Das ist kein Krebs, sondern ein Überrest eines alten Schlauchs aus der Gebärmutter der Mutter. Während der Schwangerschaft gelangt der Urin des Babys über die Nabelschnur (den sogenannten Urachus) zur Mutter. Dieser Schlauch sollte sich normalerweise vor der Geburt von selbst verschließen. Wenn er sich jedoch nicht vollständig verschließt und ein Teil zurückbleibt, spricht man von diesem Überrest.
💬 Tritt Urin aus dem Bauchnabel des Babys aus, wenn dieser Schlauch nicht richtig verschlossen ist?
Ja! Wenn der Urachus (persistierender Urachus) vollständig geöffnet ist, fließt der Urin aus der Harnröhre durch ihn und tritt am Bauchnabel des Babys aus. Der Bauchnabel bleibt dann ständig feucht. Manchmal öffnet sich der Urachus nur in der Mitte und es bildet sich eine Harnblase (Urachuszyste) im Bauchraum.
💬 Was tun bei Urinverlust aus der Scheide?
Dies lässt sich nicht mit Medikamenten heilen. Durch diese Öffnung können Keime eindringen und eine schwere Infektion verursachen. Außerdem besteht ein geringes Risiko, dass sich daraus Krebs entwickelt, wenn die Öffnung größer wird. Daher wird dieses zusätzliche Stück Schlauch in einem kleinen chirurgischen Eingriff (Laparoskopie) entfernt und Niere und Blase anschließend verschlossen.
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