Zieht sich die Gebärmutter nach der Geburt nicht richtig zusammen? Sprechen wir über (Uterusatonie)!

Mutter zu werden ist eine der schönsten und verantwortungsvollsten Erfahrungen im Leben. Doch neben dieser Freude können manchmal unerwartete gesundheitliche Probleme auftreten. Heute sprechen wir über eine ernstzunehmende, aber behandelbare Erkrankung, die manche Mütter nach der Geburt betrifft: die Uterusatonie .

Was ist Uterusatonie? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt, liegt bei einer Uterusatonie eine unzureichende Kontraktion der Gebärmutter nach der Geburt vor. Normalerweise zieht sich die Gebärmutter nach der Geburt des Babys gut zusammen und stillt die Blutung nach der Plazentaausstoßung. Bei einer Uterusatonie funktionieren die Gebärmuttermuskeln jedoch nicht richtig; sie sind schlaff und nicht so straff wie sonst. Dies ist sehr gefährlich, da es zu starken, lebensbedrohlichen Blutungen führen kann .

Stellen Sie sich vor: Während der Schwangerschaft wird Ihr Baby im Mutterleib über die Plazenta mit Blut, Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Zahlreiche Blutgefäße versorgen die Plazenta mit Blut. Nach der Geburt zieht sich die Gebärmutter zusammen, um die Plazenta auszustoßen. Dabei verengen sich die Blutgefäße und die Blutung stoppt. Zieht sich die Gebärmutter jedoch nicht richtig zusammen, liegt beispielsweise eine Uterusatonie vor, kommt es zu anhaltenden Blutungen. Dies nennt man Wochenbettblutung .

Diese Erkrankung (Uterusatonie) kann nach einer Fehlgeburt oder anderen Operationen an der Gebärmutter auftreten. Sie kann sowohl bei einer vaginalen Geburt als auch bei einem Kaiserschnitt vorkommen. Obwohl sie bei etwa 2 % aller Geburten auftritt, verursacht sie nicht immer starke Blutungen. Dennoch erfordert sie sofortige ärztliche Hilfe. Bei rechtzeitiger Behandlung ist eine vollständige Genesung möglich.

Was passiert, wenn sich die Gebärmutter nach der Geburt nicht zusammenzieht?

Wenn sich die Gebärmuttermuskulatur nach der Geburt nicht richtig zusammenzieht, besteht ein hohes Blutungsrisiko. Wie bereits erwähnt, muss sich die Plazenta nach der Geburt von der Gebärmutterwand lösen. Dadurch öffnen sich die Blutgefäße. Die Kontraktionen der Gebärmutter ziehen diese Blutgefäße zusammen und stoppen die Blutung. Wenn sich die Muskulatur also nicht richtig zusammenzieht, hält die Blutung an. Dies ist ein medizinischer Notfall und kann lebensbedrohlich sein.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko dieser Erkrankung?

Es gibt mehrere Risikofaktoren für eine Uterusatonie. Diese Faktoren können die Kontraktion der Gebärmutter nach der Geburt beeinträchtigen:

• Wenn dies Ihr erstes Baby ist oder wenn Sie bereits mehr als fünf Kinder haben.
• Wenn Sie Zwillinge, Drillinge oder Mehrlinge erwarten.
• Dein BabyWenn es größer als normal ist (Ärzte nennen dies fetale Makrosomie) .
• Wenn Sie über 35 Jahre alt sind.
• Wenn Sie zu viel Fruchtwasser (das Wasser, das das Baby umgibt) haben (dies wird als Polyhydramnion bezeichnet) .
• Wenn Sie übergewichtig sind.
• Wenn Sie Gebärmuttermyome haben.

Ärzte gehen außerdem davon aus, dass sich die Gebärmutter nach der Entbindung möglicherweise nicht mehr zusammenzieht, wenn diese Dinge während der Wehen passieren:

• Wenn Sie sehr lange Wehen hatten oder wenn die Entbindung sehr schnell ging.
• Wenn Sie eine schwierige Geburt hatten.
• Wenn Ihre Wehen eingeleitet wurden .
• Wenn Sie an einer Erkrankung namens Chorioamnionitis (einer Infektion der Eihäute, die das Baby umgeben) gelitten haben.
• Wenn Ihnen eine Vollnarkose verabreicht worden wäre.
• Wenn Sie eine vergrößerte Gebärmutter haben.

Wichtig: Wenn Sie mehr als zwei dieser Risikofaktoren aufweisen, ist Ihr Risiko für eine Uterusatonie erhöht. Ärzte identifizieren Risikopatientinnen frühzeitig und treffen die notwendigen Vorbereitungen vor der Entbindung, damit diese schnell umgesetzt werden können.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Eine Uterusatonie liegt vor, wenn die Gebärmuttermuskulatur nicht richtig auf das Hormon Oxytocin reagiert, das der Körper zur Anregung der Wehen vor und während der Geburt produziert. Vereinfacht gesagt, ist es so, als ob die Gebärmutter „nicht zuhört“.

Was sind die Symptome?

Das deutlichste Anzeichen einer Uterusatonie ist eine anhaltende oder übermäßige Blutung aus der Gebärmutter . Meistens stellt Ihr Arzt diese Erkrankung direkt nach der Geburt fest. Außerdem kann sich die Gebärmutter nach der Entbindung locker, schwach und nicht mehr so ​​fest anfühlen.

Weitere Symptome sind:

• Niedriger Blutdruck .
• Schneller Herzschlag .
• Schwindelgefühl oder Ohnmachtsgefühl .
• Er wirkte blass .
• Bewusstseinsverlust .
• Unfähigkeit zu urinieren .
• Schmerzen, insbesondere Rückenschmerzen .

Woran erkennen Ärzte das?

Unsere Ärzte sind darin geschult, eine Uterusatonie schnell zu diagnostizieren und zu behandeln. Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine manuelle Untersuchung der Größe und Beschaffenheit Ihrer Gebärmutter nach der Geburt. Der Arzt legt eine Hand auf Ihren Bauch und führt die Finger der anderen Hand in Ihre Vagina ein, um Ihre Gebärmutter zu untersuchen. Manche Ärzte wiegen auch die verwendeten Binden oder Kompressen, um den Blutverlust abzuschätzen.

Bei einer Uterusatonie ist die Gebärmutter vergrößert, weich und schwach. Normalerweise zieht sich die Gebärmutter bei einer normalen Geburt zusammen (verhärtet sich) und beginnt sich nach der Geburt des Babys wieder zu verkleinern.

Da Uterusatonie die häufigste Ursache für starke Blutungen nach der Geburt ist, wird Ihr Arzt auch Folgendes überprüfen:

• Gibt es Risse im Gebärmutterhals, in der Scheide oder in der Gebärmutter ?
• Ob Teile der Plazenta (Plazentareste) in der Gebärmutter feststecken.

Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz weiterhin auf Veränderungen überwachen. Möglicherweise werden auch Bluttests durchgeführt, um Ihre Anzahl roter Blutkörperchen und Ihren Blutgerinnungsfaktor zu überprüfen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Eine Uterusatonie ist ein Notfall und erfordert daher sofortiges Handeln Ihres Ärzteteams. Hauptziel der Behandlung ist es , die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen und den Blut- oder Flüssigkeitsverlust auszugleichen . Selbst nach Stillstand der Blutung kann eine Bluttransfusion oder die Gabe von intravenösen Flüssigkeiten notwendig sein, um den Verlust zu kompensieren.

Ihr Frauenarzt wird die Behandlung in der Regel mit einer Gebärmuttermassage beginnen, um die Kontraktionen zu verstärken. Je nach Schweregrad der Erkrankung kann dies sogar zur Heilung einer Gebärmutteratonie beitragen.

Zusätzlich zur Gebärmuttermassage nach der Geburt kann Ihr Arzt verschiedene Medikamente einsetzen, um die Kontraktion der Gebärmutter zu fördern. Zu diesen Medikamenten gehören:

• (Oxytocin) (Markenname Pitocin®)
• (Methylergonovin) (Markenname Methergin®)
• Prostaglandine , zum Beispiel 15-Methyl-PGF2 (Hemabate®), Misoprostol (Cytotec®) oder Dinoproston .
• Arten von Mutterkornalkaloiden , zum Beispiel (Ergometrin) .

Druck auf die Gebärmutterwände ausüben (Tamponadetechniken)

Um die Blutung zu stoppen, muss Ihr Arzt möglicherweise mehr Druck auf Ihre Gebärmutter ausüben. Dazu gehört beispielsweise das Einbringen von Gaze in die Gebärmutter oder das Aufblasen eines Ballons in der Gebärmutter. Bei diesen Methoden übt der Arzt direkten Druck auf die Gebärmutterwand aus, um die Blutung zu stoppen.

Behandlung durch Operation

Wenn alle anderen Methoden die Blutung nicht stoppen können, kann eine Operation erforderlich sein. Zu den chirurgischen Verfahren zur Behandlung der Uterusatonie gehören:

• (Uteruskürettage): Dabei schaben und entfernt der Arzt Blut- oder Plazentafraktionen, die sich in der Gebärmutter befinden (ähnlich einer Ausschabung).
• Uterusarterienligatur: Ein Verfahren, bei dem die Blutgefäße, die die Gebärmutter mit Blut versorgen, abgebunden werden.
• (Embolisation der Gebärmutterarterie): Ein Verfahren, bei dem kleine, sandartige Partikel verwendet werden, um Blutungen in der Gebärmutter zu stoppen.
• Hysterektomie: Als letzter Ausweg, wenn alle anderen Möglichkeiten versagen, die Entfernung der Gebärmutter.

Welche anderen Probleme können dadurch entstehen?

Eine Uterusatonie kann Komplikationen wie die folgenden verursachen:

• Anämie – das bedeutet Blutarmut.
• Ich fühle mich sehr müde oder überarbeitet .
• Schwindel oder Ohnmachtsgefühl aufgrund von niedrigem Blutdruck.
• Erhöhtes Blutungsrisiko in zukünftigen Schwangerschaften.

Lässt sich das verhindern?

In den meisten Fällen lässt sich eine Uterusatonie nicht verhindern. Besteht jedoch ein erhöhtes Risiko, kann Ihr Arzt Maßnahmen ergreifen, um sich auf stärkere Blutungen vorzubereiten. Beispielsweise kann die Anwesenheit von zusätzlichem Personal oder Equipment im Kreißsaal oder die Entbindung in einem anderen Krankenhaus hilfreich sein. Sie selbst können einiges für eine gesunde Schwangerschaft tun. Dazu gehören die Einnahme von Folsäure , die regelmäßige Wahrnehmung Ihrer Vorsorgeuntersuchungen und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts während der Schwangerschaft.

Falls Sie bei einer früheren Entbindung starke Blutungen hatten, informieren Sie bitte unbedingt Ihren Frauenarzt darüber.

Könnte das wieder passieren?

Ja, eine Uterusatonie kann mehr als einmal auftreten. Wenn Sie bereits einmal darunter gelitten haben, ist Ihr Risiko für ein erneutes Auftreten erhöht.

Zum Schluss muss ich Ihnen noch sagen… (Kernaussage)

Uterusatonie ist eine schwerwiegende Komplikation, die nach der Geburt auftreten kann. Sollten Sie betroffen sein, muss Ihr Ärzteteam Sie umgehend behandeln, um starke Blutungen zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Uterusatonie und Ihr persönliches Risiko. Wenn Sie die Risiken kennen, sind Sie im Notfall besser vorbereitet. Denken Sie daran: Dieses Wissen ist kein Grund zur Angst, sondern ermöglicht Ihnen, bei Bedarf schnell Hilfe zu erhalten. Sie sind nicht allein, und Ärzte sind jederzeit für Sie da.

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