Lass uns mehr über Gebärmuttervorfall erfahren. Hast du dieses Problem auch?

Verspüren Sie manchmal ein Schwere- oder Völlegefühl in Ihrer Scheide? Oder haben Sie beim Stehen oder Gehen das Gefühl, als würde etwas auf Sie drücken? Manche Frauen kennen diese Beschwerden. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die viele Frauen betrifft, über die aber manchmal ein Tabuthema ist: die Gebärmuttersenkung.

Was ist eine Gebärmuttersenkung?

Vereinfacht gesagt bedeutet eine Gebärmuttersenkung, dass die Gebärmutter etwas tiefer liegt als üblich und in Richtung Scheide hängt. Man kann sie sich wie einen kleinen Beutel vorstellen. Dieser Beutel befindet sich im Becken und wird dort von einem starken Netz aus Muskeln und Bändern gehalten. Diese Muskeln werden Beckenbodenmuskulatur genannt. Mit der Zeit oder wenn diese stützenden Muskeln aus anderen Gründen schwächer werden, verliert die Gebärmutter ihre Festigkeit und beginnt abzusinken. Dies kann jede Frau betreffen, tritt aber am häufigsten bei Frauen nach den Wechseljahren auf, die bereits mehrere vaginale Geburten hatten.

Gibt es hierfür verschiedene Szenarien?

Ja, Ärzte teilen dies in verschiedene Stadien ein, je nachdem, wie weit die Gebärmutter bereits abgesunken ist. Dann ist die Behandlung einfacher.

• Stadium I: In diesem Stadium kann die Gebärmutter etwas tiefer liegen als der obere Teil der Vagina.
• Stadium II: Hier kann die Gebärmutter den unteren Teil der Vagina erreicht haben.
• Stadium III: Die Gebärmutter ist außerhalb der Vagina sichtbar.
• Stadium IV: Dies ist das schwerste Stadium. Die gesamte Gebärmutter kann durch die Vagina vorgefallen sein.

Durch die Identifizierung der Fälle auf diese Weise kann der Arzt leichter entscheiden, welche Behandlungsart für Sie die richtige ist.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Wie bereits erwähnt, kann dies jedem passieren, aber für manche Menschen ist das Risiko etwas höher.

• Für Frauen, die mehr als ein Kind auf natürlichem Wege zur Welt gebracht haben: insbesondere wenn das Baby schwer war oder die Geburt etwas schwierig verlief.
• Für Frauen nach den Wechseljahren: In dieser Zeit sinkt der Östrogenspiegel im Körper. Dieses Hormon stärkt die Beckenbodenmuskulatur. Sinkt der Östrogenspiegel, kann die Muskulatur schwächer werden.
• Wenn jemand in der Familie diese Erkrankung schon einmal hatte: Das bedeutet, dass möglicherweise eine erbliche Veranlagung besteht.
• Für diejenigen, die bereits Operationen im Beckenbereich hatten.

Wie häufig kommt das vor? Handelt es sich um eine gefährliche Erkrankung?

Eine tiefsitzende Gebärmutter ist häufiger, als man denkt. Das Risiko steigt mit dem Alter. Sie tritt auch häufiger bei Frauen auf, die bereits mehrere normale Schwangerschaften hatten.

Nun wollen wir sehen, ob diese Erkrankung gefährlich ist. In den meisten Fällen ist sie nicht lebensbedrohlich. Sie kann jedoch den Alltag erschweren und das Wohlbefinden beeinträchtigen. Manchmal, bei sehr wenigen Fällen (leichten Verläufen) , kann man symptomfrei leben und benötigt keine Behandlung. Bei einem schweren Verlauf kann es jedoch zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang kommen. Daher beeinträchtigt diese Erkrankung häufig die Lebensqualität . Ärzte beginnen die Behandlung erst, wenn die Symptome den Alltag stark beeinträchtigen.

Wie fühlt es sich an, wenn die Gebärmutter vorfällt? Welche Symptome treten auf?

Bei einer leichten Gebärmuttersenkung treten möglicherweise keine Beschwerden auf. Senkt sich die Gebärmutter jedoch ab, kann sie Druck auf andere Organe im Beckenraum ausüben – beispielsweise auf Blase und Darm. Mögliche Symptome sind:

• Ein Gefühl von Schwere, Fülle oder Druck im Beckenbereich. Es kann sich auch anfühlen, als ob sich etwas wie ein Ball in der Vagina befände.
• Unterleibs- und Rückenschmerzen.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
• Es fühlt sich an, als würde ein Stück Gebärmuttergewebe aus der Vagina austreten. Man kann es möglicherweise sogar in der Hand spüren.
• Schwierigkeiten beim Einführen von Gegenständen wie Tampons in die Vagina.
• Verstopfung.
• Probleme beim Wasserlassen:
• Unwillkürlicher Harnverlust (Inkontinenz) – beim Lachen, Husten oder Niesen.
• Häufiger Harndrang (Harnfrequenz).
• Plötzlicher, starker Harndrang (Harndrang).

Diese Symptome können besonders stark ausgeprägt sein, wenn man steht, längere Zeit geht, hustet oder niest, da die Schwerkraft zusätzlichen Druck auf die Beckenmuskulatur ausübt.

Warum senkt sich die Gebärmutter so ab? Was sind die Gründe?

Wie bereits erwähnt, wird die Gebärmutter von den Beckenbodenmuskeln und -bändern gehalten. Wenn diese schwächer werden, beginnt die Gebärmutter abzusinken. Es gibt verschiedene Gründe für eine Schwächung dieser Muskeln:

• Die Menopause führt zu einer Abnahme der Muskelkraft: Dies ist auf einen Rückgang des Hormons Östrogen zurückzuführen.
• Schwangerschaft: Diese Muskeln werden während der Schwangerschaft stark beansprucht.
• Vaginale Geburt: Vor allem, wenn Sie bereits mehrere Kinder geboren haben oder das Baby mehr als 4 kg wiegt.
• Übergewicht: Wenn das Körpergewicht zunimmt, müssen auch die Beckenbodenmuskeln dieses Gewicht tragen.
• Chronischer Husten oder starkes Pressen beim Stuhlgang: Dieses Risiko ist höher bei Menschen mit Erkrankungen wie Asthma oder solchen, die häufig harten Stuhlgang haben.
• Chronische Verstopfung.
• Wiederholtes Heben schwerer Gewichte: Auch falsches Heben von Gewichten kann eine Ursache dafür sein.

Könnte diese Situation weitere Probleme verursachen?

Ja, wenn die Beckenbodenmuskulatur schwächer wird, können nicht nur die Gebärmutter, sondern auch die umliegenden Organe aus ihrer normalen Position absinken. Dies wird als Gebärmuttervorfall bezeichnet.

• Zystozele: In diesem Fall senkt sich die Harnblase in die Vagina ab.
• Rektozele: Eine Vorwölbung eines Teils des Rektums in die Vagina.
• Enterozele: Eine Vorwölbung eines Teils des Dünndarms in die Vagina.

Wie genau diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie diese Symptome haben, wird der Arzt Sie als Erstes untersuchen. Dabei führt er eine gynäkologische Untersuchung durch. Anschließend führt er ein Spekulum (ein Instrument, mit dem man in die Scheide sehen kann) in Ihre Scheide ein und untersucht Scheide und Gebärmutter. Die Gebärmutter wird abgesenkt, und er tastet die Scheide nach Knoten ab.

Möglicherweise werden Sie auch gebeten zu husten, tief durchzuatmen oder sich anzustrengen, als ob Sie den Urin anhalten müssten. Dies hilft dem Arzt, den Grad der Schwäche Ihrer Beckenbodenmuskulatur zu beurteilen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten bei Gebärmuttervorfall. Man kann zwischen operativen und nicht-operativen Verfahren wählen. Ihr Arzt wird die für Sie beste Behandlungsmethode auswählen, abhängig vom Schweregrad Ihrer Beschwerden, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrem Alter und Ihrem Kinderwunsch. Die Behandlung ist bei den meisten Patientinnen erfolgreich.

Nicht-operative Optionen

• Übung: Es gibt spezielle Übungen, sogenannte Kegel-Übungen . Diese können die Beckenbodenmuskulatur stärken. Bei leichten Beschwerden können diese Übungen allein bereits Linderung verschaffen. So funktioniert die Kegel-Übung: Spannen Sie die Muskeln um die Vagina an, als ob Sie den Urin zurückhalten wollten. Halten Sie die Spannung einige Sekunden lang und entspannen Sie die Muskeln dann wieder. Wiederholen Sie dies etwa zehnmal hintereinander. Sie können diese Übung etwa viermal täglich, überall und jederzeit durchführen.
• Vaginalpessar: Dies ist ein kleines, ringförmiges Hilfsmittel aus Gummi oder Kunststoff. Es wird in die Scheide eingeführt, entweder um oder unter den Muttermund. Es stützt die Gebärmutter und hilft, sie an ihrem Platz zu halten. Ein Arzt oder eine Ärztin passt das Pessar individuell an. Es muss jedoch regelmäßig gereinigt und vor dem Geschlechtsverkehr entfernt werden.
• Ernährungsumstellung und Lebensstiländerungen:Manchmal können diese Veränderungen Symptome wie Verstopfung lindern. Mehr Wasser und Ballaststoffe zu trinken, kann den Stuhldrang verringern. Auch ein gesundes Körpergewicht kann die Belastung der Beckenbodenmuskulatur beim Stehen und Gehen reduzieren.

Chirurgische Optionen

• Gebärmutterentfernung und Gebärmuttersenkung: Manchmal wird eine Gebärmuttersenkung operativ mit einer Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) behandelt. Dabei wird die gesamte Gebärmutter entfernt. Dieser Eingriff kann vaginal (vaginale Hysterektomie) oder über einen Bauchschnitt (abdominale Hysterektomie) erfolgen. Eine Gebärmutterentfernung ist jedoch ein größerer Eingriff. Nach der Entfernung der Gebärmutter ist eine Schwangerschaft nicht mehr möglich.
• Gebärmuttersenkungsoperation ohne Gebärmutterentfernung: Bei diesem Eingriff wird die Gebärmutter in ihre ursprüngliche Position zurückverlagert und gestrafft. Die Beckenbänder können am unteren Teil der Gebärmutter wieder befestigt werden, um diese zu fixieren. Die Operation kann je nach gewählter Methode vaginal oder abdominal erfolgen.

Was passiert, wenn man keine Behandlung erhält?

Das hängt ganz vom Schweregrad der Gebärmuttersenkung ab. Ist sie sehr leicht und beeinträchtigt sie Ihre Lebensqualität nicht wesentlich, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise keine Behandlung. Eine Gebärmuttersenkung kann jedoch auch andere Organe im Beckenbereich betreffen (wie Blase und Enddarm). Daher empfehlen Ärzte in der Regel erst dann eine Behandlung, wenn Beschwerden auftreten.

Kann ich meine abgesunkene Gebärmutter nicht selbst nach oben drücken?

Nein, Sie können Ihre Gebärmutter nicht selbst wieder nach oben drücken. Nur ein Arzt kann eine Gebärmuttersenkung behandeln. Versuchen Sie also nichts selbst, da dies die Situation verschlimmern könnte.

Wie lässt sich diese Situation verhindern und das Risiko verringern?

Manche Dinge lassen sich nicht verhindern, wie beispielsweise Mehrlingsschwangerschaften auf natürlichem Wege oder die Menopause. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko einer Gebärmuttersenkung zu verringern.

• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht und treiben Sie regelmäßig Sport.
• Stärken Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur durch Kegelübungen. Dies ist besonders wichtig während der Schwangerschaft und nach der Geburt.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchen kann anhaltenden Husten verursachen und übt unnötigen Druck auf die Beckenbodenmuskulatur aus.
• Achten Sie beim Gewichtheben auf die richtige Technik.
• Um Verstopfung vorzubeugen, sollten Sie beim Stuhlgang nicht pressen. Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel und trinken Sie viel Wasser.

Beachten Sie diese Dinge beim Gewichtheben.

Befolgen Sie diese Tipps, um Verletzungen und Schäden an Ihrer Beckenbodenmuskulatur beim Gewichtheben zu vermeiden:

• Heben Sie nichts an, was zu schwer oder zu unhandlich ist, um es alleine zu heben. Heben Sie außerdem nichts an, was sich über Hüfthöhe befindet.
• Bevor Sie etwas anheben, vergewissern Sie sich, dass Ihre Füße fest auf dem Boden stehen und stabil sind.
• Beim Anheben von Gegenständen unterhalb der Hüfthöhe den Rücken gerade halten und Knie und Hüfte beim Absenken beugen . Die Knie gestreckt halten und den Oberkörper nicht nach vorne beugen.
• Stellen Sie sich mit leicht gespreizten Beinen fest auf den Boden, nah an den Gegenstand, den Sie anheben möchten.
• Spannen Sie Ihre Bauchmuskeln an und heben Sie das Gewicht mit der Kraft Ihrer Beinmuskulatur . Strecken Sie Ihre Knie gleichzeitig. Heben Sie das Gewicht nicht in einem Zug an.
• Stehen Sie völlig aufrecht, ohne Ihren Oberkörper zu verdrehen. Stellen Sie beim Anheben eines Gegenstands immer die Füße nach vorne.
• Wenn Sie etwas von einem Tisch heben, ziehen Sie es an die Tischkante und nah an Ihren Körper heran. Beugen Sie die Knie und gehen Sie nah an den Gegenstand heran. Heben Sie den Gegenstand mit den Beinen an und stehen Sie auf.
• Halten Sie den angehobenen Gegenstand mit verschränkten Armen nah am Körper. Spannen Sie Ihre Bauchmuskeln an. Gehen Sie langsam und mit kleinen Schritten.
• Beim Absenken eines Gegenstandes gilt dasselbe wie beim Anheben: Beine gestreckt halten, Bauchmuskeln anspannen und den Gegenstand durch Beugen von Hüfte und Knien absenken.

Kann das wieder passieren?

In den meisten Fällen verläuft die Behandlung einer Gebärmuttersenkung erfolgreich. Manchmal kann die Erkrankung jedoch erneut auftreten. Insbesondere in Fällen wie diesen:

• Wenn Sie einen sehr schweren Prolaps haben.
• Wenn Sie übergewichtig sind.
• Wenn Sie jünger als 60 Jahre sind .

Deshalb ist es auch nach der Behandlung sehr wichtig, die ärztlichen Ratschläge zu befolgen und gesunde Lebensgewohnheiten zu entwickeln.

Ist eine vollständige Genesung von dieser Erkrankung möglich?

In den meisten Fällen ist die Prognose bei Gebärmuttervorfall sehr gut. Eine Behandlung und eine Anpassung des Lebensstils (z. B. durch ein gesundes Gewicht und regelmäßige Bewegung) können einem erneuten Auftreten vorbeugen. Wenn Sie diesbezüglich Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen helfen, einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln und gesunde Lebensgewohnheiten zu etablieren, um einem erneuten Auftreten vorzubeugen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Wenn Sie das Gefühl haben , dass etwas in Ihrer Vagina feststeckt oder herauskommt .
• Wenn beim Wasserlassen oder Stuhlgang Schmerzen auftreten.
• Wenn Sie anhaltende Unterleibsschmerzen, Rückenschmerzen oder Druck im Beckenbereich ohne andere Ursache haben.

Denken Sie daran: Eine Gebärmuttersenkung ist ein häufiges Problem bei Frauen, die bereits mehrere Kinder auf natürlichem Wege geboren haben oder die Wechseljahre hinter sich haben. Die Symptome können je nach Ausmaß der Senkung variieren, sind aber oft sehr unangenehm. Wenn Sie also Symptome wie Ausfluss aus der Scheide oder ein Schweregefühl im Beckenbereich verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und sich behandeln lassen, bevor andere Organe beeinträchtigt werden. So können Sie schnell Linderung erfahren.

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns daraus merken sollten?

Bei einer Gebärmuttersenkung schwächen sich die Muskeln, die die Gebärmutter an ihrem Platz halten, wodurch diese in die Scheide absinkt. Dies tritt häufig bei Frauen auf, insbesondere nach der Geburt und in den Wechseljahren.

• Symptome: Es können ein Schweregefühl in der Scheide, Ausfluss, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang sowie Rückenschmerzen auftreten.
• Ursachen: Faktoren wie Geburten, Wechseljahre, Übergewicht, anhaltender Husten oder Verstopfung sowie schweres Heben können allesamt eine Rolle spielen.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten: Kegel-Übungen, das Einführen eines Pessars und, falls erforderlich, eine Operation können diese Erkrankung erfolgreich behandeln.
• Dem kann man auch vorbeugen: Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie ein gesundes Gewicht halten, Kegelübungen machen, Gewichte richtig heben und auf das Rauchen verzichten.
• Wenn Sie sich unwohl fühlen: Suchen Sie unbedingt ärztlichen Rat. Es gibt keinen Grund, sich zu schämen oder Angst zu haben. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto schneller können Sie genesen.

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