Vaginektomie: Lasst uns offen darüber sprechen.

Sie verspüren vielleicht etwas Angst, Schock oder sogar Traurigkeit, wenn Sie das Wort „Vaginektomie“ hören. Das ist völlig normal. Jede Frau ist nervös und fühlt sich unwohl, wenn sie hört, dass ihre Vagina, ein sehr empfindlicher Teil ihres Körpers, operativ entfernt wird. Wir müssen jedoch verstehen, dass dies häufig als Behandlung einer schweren, lebensbedrohlichen Erkrankung wie Vaginalkrebs durchgeführt wird. Deshalb möchten wir heute ganz einfach und verständlich darüber sprechen, um all Ihre Ängste, Zweifel und Fragen auszuräumen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Vaginektomie?

Eine Vaginektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Vagina ganz oder teilweise entfernt wird. Ärzte empfehlen diese Operation in der Regel als letzten Ausweg, also wenn andere Behandlungen einer Erkrankung wie Vaginalkrebs, beispielsweise Strahlentherapie oder Chemotherapie, nicht erfolgreich waren.

Wie wir alle wissen, ist die Vagina ein wichtiger Bestandteil des weiblichen Fortpflanzungssystems. Sie ist wie ein Muskelschlauch und reicht bis zum Gebärmutterhals. Der Arzt wird daher anhand der Lage, der Größe und des Stadiums des Tumors sowie einer möglichen Ausbreitung entscheiden, welche Art von Operation notwendig ist.

Was geschieht vor der Operation?

Vor der Operation wird Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen und Ihre gesamte Krankengeschichte mit Ihnen besprechen. Er oder sie wird Sie bitten, einige Tage vor der Operation bestimmte Medikamente, insbesondere Blutverdünner, abzusetzen.

Wenn Sie rauchen, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt über eine Raucherentwöhnung zu sprechen, da Rauchen die Wundheilung verzögern kann. Sie werden außerdem angewiesen, am Abend vor Ihrer Operation nichts zu essen oder zu trinken. Ihr Arzt wird Ihnen dies alles genau erklären.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Vor Beginn der Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie durch ein Medikament, das Ihnen über eine Vene im Arm verabreicht wird, in einen tiefen Schlaf versetzt werden. Sie werden daher während der Operation keine Schmerzen verspüren.

Der Chirurg kann diese Operation auf verschiedene Arten durchführen.

• Durch die Vagina: Es werden mehrere kleine Einschnitte in der Vagina vorgenommen, die Vagina wird vom umliegenden Gewebe getrennt und entfernt.
• Laparoskopisch: Hierbei werden mehrere kleine Einschnitte in den Bauchraum vorgenommen und ein dünner Schlauch (Laparoskop) mit einer daran befestigten Kamera eingeführt, durch den die Operation durchgeführt wird.

In manchen Fällen kann dieser Eingriff weitere Operationen, wie beispielsweise eine Gebärmutterentfernung, erforderlich machen, die gleichzeitig durchgeführt werden müssen. All dies geschieht unter Narkose.

Vaginalrekonstruktion (Vaginoplastik)

Manche Frauen entscheiden sich nach einer Vaginektomie für eine Scheidenrekonstruktion (Vaginoplastik). Dieser Eingriff ermöglicht ihnen wieder vaginalen Geschlechtsverkehr. Wenn Sie daran interessiert sind, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Er oder sie wird Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten erläutern und den besten Zeitpunkt für die Operation nennen.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation müssen Sie einige Tage, möglicherweise bis zu einer Woche, im Krankenhaus bleiben. Die Dauer hängt von der Art des Eingriffs und davon ab, ob Sie bereits andere Operationen hatten. Während Ihres Krankenhausaufenthalts werden Sie vom medizinischen Personal bestens betreut. Sie erhalten Medikamente, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern und das Infektionsrisiko zu verringern.

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus erhalten Sie von Ihrem Arzt detaillierte Anweisungen zur Wundversorgung. Die genaue Befolgung dieser Anweisungen ist für eine schnelle Genesung unerlässlich.Sie müssen Ihre körperliche Aktivität für mehrere Wochen einschränken. Vermeiden Sie schweres Heben und anstrengende körperliche Betätigung. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, wie lange Sie sich schonen müssen.

Welche Risiken und Vorteile birgt diese Operation?

Wie jede Operation birgt auch die Vaginektomie gewisse Risiken. Sie bietet aber auch große Vorteile.

• Der Hauptvorteil: Dies ist eine sehr effektive Behandlungsmethode für Vaginalkrebs. Die Überlebensrate zwei Jahre nach dieser Operation liegt bei bis zu 95 %.

• Mögliche Komplikationen:
• Starke Blutung.
• Infektionen in Schnittwunden.
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren.
• Vaginale Fistel – Dabei handelt es sich um eine Öffnung zwischen dem Bereich, in dem sich früher die Vagina befand, und einem anderen Organ, wie zum Beispiel der Harnblase.
• Unfähigkeit, den Urin vollständig zu entleeren (Harnverhalt).

Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen.

• Blutungen oder übermäßige Schwellungen im Bauchbereich.
• Rötung, Schwellung oder Fieber in der Nähe der Einschnittstelle (dies können Anzeichen einer Infektion sein).
• Unerträgliche, heftige Magenschmerzen.
• Unfähigkeit, Urin oder Stuhl zu kontrollieren.

Wenn Sie eine vaginale Rekonstruktionsoperation hatten und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verspüren, sollten Sie dies ebenfalls Ihrem Arzt mitteilen. Es könnte ein Anzeichen für eine andere Komplikation sein.