Denken Sie nach einer Vasektomie noch einmal an Kinder? Sprechen wir über die Vasektomie-Rückgängigmachung!

Manche Entscheidungen, die wir im Leben treffen, können sich im Laufe der Zeit ändern. Manchmal verspürt ein Mann, der sich aus Gründen der Familienplanung einer Vasektomie unterzogen hat und sich Kinder wünscht, nach vielen Jahren wieder Vater werden. Das kommt sehr häufig vor. Die beste Lösung für jemanden mit diesem Wunsch ist in diesem Fall eine Vasektomie-Rückoperation. Darüber sprechen wir heute ausführlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Vasektomie-Rückgängigmachung?

Um das zu verstehen, sollten wir uns zunächst daran erinnern, was eine Vasektomie ist. Bei einer Vasektomie wird verhindert, dass Spermien, die in den Hoden des Mannes produziert werden, in das Ejakulat gelangen. Dazu werden die beiden dünnen Schläuche, die die Spermien transportieren (die Samenleiter), an beiden Enden durchtrennt und abgebunden.

Bei einer Vasektomie-Rückoperation werden die Enden der beiden durchtrennten Samenleiter sehr vorsichtig wieder miteinander verbunden. Dieser Eingriff wird in der Medizin als Vasovasostomie bezeichnet. Der Chirurg entfernt das gesamte Narbengewebe an den Enden der Samenleiter und vernäht sie unter dem Mikroskop sehr sorgfältig wieder zusammen.

Manchmal liegt die Verstopfung des Samenleiters an anderer Stelle, beispielsweise im Nebenhoden, einem Organ, das Spermien speichert. In diesem Fall muss der Arzt den Samenleiter möglicherweise direkt mit dem Nebenhoden verbinden. Dies ist ein etwas komplizierterer Eingriff.

Warum sollte sich jemand für diese Art von Operation entscheiden?

Es gibt verschiedene Gründe, warum jemand eine Vasektomie rückgängig machen lassen möchte.

• Veränderte Lebensentscheidungen: Auch wenn Sie vorher dachten, Sie wollten keine Kinder, kann es im Laufe der Zeit vorkommen, dass Sie sich doch wieder ein eigenes Kind wünschen.
• Neue Beziehung: Wenn jemand nach einer Scheidung oder dem Tod seines Ehepartners wieder heiratet, möchte er möglicherweise mit diesem neuen Partner eine Familie gründen.
• Das Bedürfnis, die Fruchtbarkeit wiederzuerlangen: Auch wenn manche Menschen keine Kinder haben wollen, kann das Gefühl, Kinder bekommen zu können, wenn sie es möchten, psychologisch wichtig sein.
• Schmerzlinderung: Bei einer sehr kleinen Anzahl von Männern können nach einer Vasektomie längerfristige Hodenschmerzen auftreten. Es besteht die Möglichkeit, dass diese Operation diese Schmerzen lindert.

Wie erfolgreich ist diese Operation?

Viele Männer haben dieses Problem. Der Erfolg hängt davon ab, wie lange die Vasektomie zurückliegt.

Normalerweise liegt die Wahrscheinlichkeit, dass Spermien wieder im Ejakulat nachweisbar sind, zwischen 60 % und 95 % . Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach dem Eingriff kann über 50 % liegen. Diese Erfolgsrate beginnt jedoch nach etwa 15 Jahren nach der Vasektomie leicht zu sinken.

Auch bei erfolgreicher Operation gibt es weitere Faktoren, die Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft beeinflussen können. Das Alter und der Gesundheitszustand Ihres Partners sowie die Qualität Ihrer Spermien spielen dabei eine Rolle.

Dinge, die Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt besprechen sollten

Nachdem Sie diese Entscheidung getroffen haben, sollten Sie als Erstes einen Termin bei einem erfahrenen Chirurgen vereinbaren, um dies zu besprechen. Er oder sie wird Ihnen einige Fragen stellen.

• Warum wollten Sie sich dieser Operation unterziehen?
• Leiden Sie an Blutgerinnungsstörungen oder anderen Blutkrankheiten?
• Gibt es Allergien gegen Narkosemittel oder Antibiotika?
• Hatten Sie in der Vergangenheit Verletzungen oder Operationen (z. B. eine Hernienoperation) im Leistenbereich, an den Hoden oder im Genitalbereich?

Außerdem gibt es einige wichtige Fragen, die Sie dem Arzt stellen sollten.

Fragen, die Sie dem Arzt stellen sollten:

• Wie viele Operationen dieser Art haben Sie bereits durchgeführt? (Erfahrung ist sehr wichtig.)
• Glauben Sie, dass diese Operation angesichts meines Zustands erfolgreich sein wird?
• Wie soll ich mich nach der Operation pflegen?
• Was soll ich gegen die Schmerzen tun?
• Wann kann ich meine normalen Aktivitäten, Sport und Geschlechtsverkehr wieder aufnehmen?

Vergessen Sie nicht, Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, sowie über alle bestehenden Erkrankungen zu informieren.

Was geschieht während der Operation?

Der Arzt wird Ihnen ein Narkosemittel verabreichen, damit Sie während der Operation keine Schmerzen verspüren. Dies kann eine Vollnarkose sein, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine örtliche Betäubung, bei der nur der Operationsbereich betäubt wird.

Anschließend führt der Arzt einen kleinen Schnitt in die Haut des Hodensacks durch, oft an derselben Stelle, an der die vorherige Vasektomie durchgeführt wurde. Von dort aus werden die Enden der Samenleiter freigelegt und eventuell vorhandenes Narbengewebe entfernt. Die Flüssigkeit aus dem Samenleiter an der Seite des Hodens wird dann auf Spermien untersucht. Sind Spermien vorhanden, werden die Enden der Samenleiter unter einem Mikroskop betrachtet und mit sehr feinem Faden vernäht.

Sind keine Spermien sichtbar, was auf eine andere Blockade hindeutet, kann, wie bereits erwähnt, ein etwas komplizierterer Eingriff, die sogenannte Vasoepididymostomie , erforderlich sein. Abschließend wird der Hautschnitt vernäht. Der gesamte Eingriff dauert in der Regel zwei bis vier Stunden.

Genesung und Pflege nach der Operation

Sie können am selben Tag nach der Operation nach Hause gehen. Bitte beachten Sie nach Ihrer Entlassung folgende Punkte.

• Eisanwendung: In den ersten 24 bis 48 Stunden kann die Anwendung eines Eisbeutels für jeweils etwa 20 Minuten dazu beitragen, Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
• Schmerzmittel: Bei leichten Schmerzen können Sie Paracetamol oder andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) gemäß der ärztlichen Verordnung einnehmen. Bei starken Schmerzen wird Ihnen Ihr Arzt andere Medikamente verschreiben.
• Unterwäsche: Es ist sehr wichtig, mindestens eine Woche lang eng anliegende Unterwäsche oder einen Suspensorium zu tragen.
• Ruhe: Gönnen Sie sich in den ersten zwei bis drei Tagen viel Ruhe. Vermeiden Sie mindestens eine Woche lang schweres Heben und anstrengende körperliche Betätigung.
• Sexuelle Aktivität: Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr und Masturbation für 2 bis 3 Wochen . Ein übereiltes Vorgehen kann zum Aufreißen der Nähte, zu Infektionen und verstärkten Schmerzen führen.
• Hygiene: Duschen ist erlaubt. Vermeiden Sie jedoch ein Bad, bis die Wunde verheilt ist. Halten Sie die Wunde sauber und trocken.

Welche Nebenwirkungen oder Risiken gibt es?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier einige kleinere Risiken, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist jedoch gering.

Wann kann ich mit Ergebnissen rechnen?

Sechs bis acht Wochen nach der Operation wird Ihr Arzt eine Spermienanalyse anordnen, um zu überprüfen, ob Ihre Spermien zurückgekehrt sind und um deren Größe, Beweglichkeit und Form zu beurteilen. Nach einer erfolgreichen Operation sind Spermien innerhalb weniger Wochen sichtbar. Nach einer Vasektomie kann es mehrere Monate oder sogar ein Jahr dauern, bis Spermien wieder nachweisbar sind.

Dies ist keine Entscheidung, die Sie allein treffen sollten. Besprechen Sie sie mit Ihrem Ehepartner oder Partner und finden Sie eine Einigung. Suchen Sie anschließend einen Arzt Ihres Vertrauens auf, besprechen Sie alle Ihre Möglichkeiten und treffen Sie die beste Entscheidung für Ihre Familie.