Haben Sie auch Schmerzen im Bereich um die Vagina? Sprechen wir darüber (Vestibulodynie)!

Verspürst du manchmal Schmerzen oder Brennen am Scheideneingang? Diese Schmerzen können beim Geschlechtsverkehr oder auch in Ruhephasen auftreten. Es ist ein Problem, über das Frauen oft nicht sprechen, das aber viele betrifft. Deshalb wollen wir heute etwas genauer darauf eingehen.

Was ist das (Vestibulodynie)? Können wir es einfach erklären?

Vestibulodynie ist, einfach ausgedrückt, ein Schmerz im Bereich um die Scheide, dem sogenannten Vestibulum . Dieser Schmerz kann manchmal auch in anderen Teilen der äußeren Geschlechtsorgane, der Vulva , auftreten. Es handelt sich um einen sehr quälenden, lang anhaltenden Schmerz. Manchmal lässt sich keine eindeutige Ursache finden. Ihr Arzt/Ihre Ärztin bezeichnet diese Erkrankung möglicherweise auch als Vulva-Vestibulitis-Syndrom oder kurz VVS .

Vielleicht fragen Sie sich nun, was die Vulva ist. Sie ist der äußerlich sichtbare Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems. Genauer gesagt schützt sie die inneren Geschlechtsorgane wie Vagina, Gebärmutter und Eierstöcke. Außerdem schützt sie die Harnröhre , den Kanal, durch den der Urin austritt.

Die Vulva ist ein Bereich, der für die sexuelle Erregung und den Orgasmus sehr wichtig ist. Sie besteht aus folgenden Teilen:

• Klitoris
• Innere Schamlippen (Labia minora)
• Äußere Schamlippen (Labia majora)
• Der Eingang zur Vagina (Vestibulum)

Worin besteht der Unterschied zwischen Vulvodynie und Vestibulodynie?

Diese beiden Bezeichnungen können etwas verwirrend sein, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach. Vestibulodynie ist eine Form der Erkrankung, die unter den Oberbegriff Vulvodynie fällt. Beide Erkrankungen äußern sich durch Schmerzen im Vulvabereich ohne erkennbare Ursache.

Es gibt zwei Haupttypen von Vulvodynie :

1. Generalisierte Vulvodynie: Hierbei handelt es sich um anhaltende Schmerzen in mehreren Bereichen der Vulva , nicht nur in einem.

2. Lokalisierte Vulvodynie: Hierbei treten die Schmerzen nur in einem bestimmten Bereich der Vulva auf. Beispiele hierfür sind Schmerzen am Scheideneingang ( Vestibulodynie ) oder Schmerzen an der Klitoris (Klitorodynie) . Die häufigste Form der lokalisierten Vulvodynie ist die durch Druck oder Berührung ausgelöste Vestibulodynie . Man spricht dann von provozierter Vestibulodynie .

Was ist provozierte Vestibulodynie?

Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei der provozierten Vestibulodynie um Schmerzen, die durch Druck auf das Vestibulum ausgelöst werden. Dieser Druck ist es, der diese chronischen Schmerzen „provoziert“, die länger als drei Monate anhalten können. Mögliche Ursachen für diesen Druck sind beispielsweise:

• Eine gynäkologische Untersuchung , durchgeführt von einem Arzt.
• Wenn man lange Zeit an einem Ort sitzt.
• Während des Geschlechtsverkehrs.
• Beim Tragen enger Kleidung (z. B. enger Hosen).
• Wenn etwas in die Vagina eingeführt wird, sei es ein Finger, ein Penis, ein Tampon oder ein Sexspielzeug .

Stell dir vor, Nimali sitzt jeden Tag stundenlang im Büro. Seit einigen Tagen spürt sie ein leichtes Brennen in ihrer Vagina. Anfangs schenkte sie dem keine Beachtung, doch nach dem Geschlechtsverkehr verschlimmerten sich die Schmerzen. Aus Angst traute sie sich nicht, mit jemandem darüber zu sprechen. Vielleicht hast du Ähnliches erlebt.

Welche Arten von provozierter Vestibulodynie gibt es?

Auch hier gibt es zwei Haupttypen:

1. Primäre (angeborene) provozierte Vestibulodynie: Hierbei treten Schmerzen auf, wenn man zum ersten Mal im Leben versucht, etwas in die Vagina einzuführen (z. B. beim ersten Geschlechtsverkehr oder beim Einführen eines Tampons). Es handelt sich um eine angeborene Erkrankung, die von Geburt an vorhanden sein kann.

2. Sekundäre (erworbene) provozierte Vestibulodynie: Hierbei treten die Schmerzen Tage, Monate oder sogar Jahre auf, nachdem Sie zuvor schmerzfrei etwas in Ihre Vagina einführen konnten. Es handelt sich um eine Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit entwickelt.

Wie häufig kommt Vestibulodynie vor?

Tatsächlich wird geschätzt, dass etwa jede vierte Frau irgendwann einmal an Vulvodynie leidet, also an Schmerzen im Vulvabereich ohne erkennbare Ursache. Meistens werden diese Schmerzen durch äußeren Druck oder Berührung ausgelöst (sogenannte „ provozierte “ Schmerzen).

Die tatsächliche Zahl der Fälle könnte jedoch höher liegen. Manche Menschen schämen sich, mit ihrem Arzt über dieses Problem zu sprechen. Andere glauben, es sei unheilbar und sie müssten damit ihr Leben lang leben. Doch das stimmt nicht, es gibt eine Behandlungsmöglichkeit!

Was sind die Ursachen der Vestibulodynie?

Experten wissen noch immer nicht genau, was die Ursache dafür ist. Es gibt aber einige Theorien. Eine besagt, dass manche Menschen mehr Pudendusnerven in der Vulva haben.Die Pudendusnerven senden Empfindungen wie Schmerz und Lust an Ihr Nervensystem.

Manche Menschen leiden an einer Erkrankung namens Neuroproliferation (auch neuroproliferative Vestibulodynie genannt). Das bedeutet, dass ihre Pudendusnerven überempfindlich werden. Sie können selbst bei der geringsten Berührung ( Allodynie ) extreme Schmerzen ( Hyperalgesie ) empfinden. Diese Neuroproliferation kann angeboren sein oder sich später infolge einer Schädigung oder Reizung der Nerven entwickeln.

Wer hat ein höheres Risiko, an Vestibulodynie zu erkranken?

Obwohl diese Erkrankung bei jeder Frau auftreten kann, kommt sie am häufigsten bei sexuell aktiven weißen und asiatischen Frauen zwischen 20 und 40 Jahren vor. Sie kann auch häufiger bei Frauen auftreten, die die Wechseljahre hinter sich haben und an Erkrankungen wie Scheidentrockenheit und Scheidenatrophie leiden.

Das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, ist erhöht, wenn Sie eine oder mehrere der folgenden Eigenschaften aufweisen:

• Allergische Reaktionen oder Überempfindlichkeiten gegenüber bestimmten parfümierten Seifen, Waschmitteln, Slipeinlagen usw.
• Chronische Hefepilzinfektionen .
• Erkrankungen wie Fibromyalgie .
• Genetische Veranlagung zu chronischen Schmerzen, Entzündungen oder Infektionen.
• (Interstitielle Zystitis) (schmerzhafte Blase).
• Gelenkschmerzen oder Schmerzen des Bewegungsapparates .
• Stimmungsstörungen wie Depressionen oder bipolare Störungen .
• Funktionsstörungen, Schwäche oder Muskelkrämpfe des Beckenbodens .
• Trauma, verursacht durch sexuellen Missbrauch (Vergewaltigung) oder Komplikationen während der Geburt.

Was sind die Symptome der Vestibulodynie?

Vestibulodynie ist eine Form von Nervenschmerzen (neuropathischen Schmerzen) . Diese Schmerzen dauern mindestens drei Monate an. Sie können konstant sein oder intermittierend auftreten.

Die Hauptsymptome der Vestibulodynie sind:

• Brennende, stechende oder messerartige Schmerzen im Vestibularbereich .
• Schmerzen beim Einführen von Gegenständen in die Vagina, beim Sitzen oder bei körperlicher Aktivität wie Laufen, Radfahren oder Reiten.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) .
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) .
• Empfindlichkeit, Trockenheit, Rötung und wundartiges Aussehen des Vestibulums.

Welche anderen Erkrankungen können in Verbindung mit Vestibulodynie auftreten?

Manche Menschen können beide dieser Erkrankungen zusammen mit Vestibulodynie haben:

• Klitorodynie: Dies ist ebenfalls eine Form der lokalisierten Vulvodynie . Sie ist durch starke Schmerzen in der Klitoris gekennzeichnet.
• (Vaginismus): Dabei verkrampfen und kontrahieren sich die Vaginalmuskeln, ohne dass man es merkt, sobald man versucht, etwas in die Vagina einzuführen.

Wie wird Vestibulodynie diagnostiziert?

Es gibt keinen spezifischen Test, um dies zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird Ihre Symptome aufmerksam anhören. Bei einer gynäkologischen Untersuchung wird Ihr Arzt mit einem Wattestäbchen verschiedene Bereiche Ihrer Vulva sanft abtasten und Sie nach den Schmerzen fragen.

Sie können auch einen oder mehrere dieser Tests durchführen, um festzustellen, ob weitere Probleme vorliegen oder um sicherzustellen, dass keine vorhanden sind:

• Bluttests.
• Urinanalyse oder Urinkulturtests – Diese werden durchgeführt, um Harnwegsinfektionen (HWI) , Blasenentzündungen , Hefepilzinfektionen sowie sexuell übertragbare Krankheiten und Infektionen (STDs und STIs) festzustellen.
• Pap-Abstrich und, falls erforderlich , Kolposkopie – diese Untersuchungen dienen der Überprüfung auf abnorme Zellen im Gebärmutterhals (Zervixdysplasie) oder Gebärmutterhalskrebs .
• Hautbiopsie – zur Untersuchung auf Hautkrankheiten.

Welche Ärzte behandeln Vestibulodynie?

Auch wenn diese Erkrankung Ihre Genitalien betrifft, muss es sich nicht zwangsläufig um ein gynäkologisches Problem handeln. Zur Behandlung werden Sie verschiedene Spezialisten aufsuchen müssen. Dazu gehören:

• Frauenarzt/Gynäkologe (`Ob/Gyn`).
• Dermatologe.
• Neurologe.
• Schmerztherapeut.
• Beckenboden-Physiotherapeutin.
• Psychologe, Sexualtherapeut oder Paartherapeut.
• Ein Spezialist für das Harnsystem und das weibliche Fortpflanzungssystem (Urologe oder Urogynäkologe).

Wie behandeln Ärzte Vestibulodynie?

Die Hauptziele der Behandlung von Vestibulodynie sind:Schmerzlinderung und Symptomkontrolle.

Dies sind nicht-medikamentöse Behandlungsformen:

• Arten von schmerzlindernden und betäubenden Cremes (`Anästhetische (betäubende) Hautcremes`).
• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) , Paartherapie oder Sexualtherapie.
• Lebensstiländerungen – zum Beispiel das Tragen lockerer Kleidung und Baumwollunterwäsche sowie der Verzicht auf parfümierte Produkte.
• Beckenbodenphysiotherapie – zum Beispiel Kegel-Übungen (Beckenbodenübungen) und Biofeedback- Techniken.
• Verwendung von Vaginalgleitmitteln und Vaginaldilatoren.

Medizinische Behandlungen sind:

• Antidepressiva .
• Medikamente gegen Epilepsie und Nervenschmerzen – z. B. Gabapentin .
• Botulinumtoxin-Injektionen (Botox®) .
• Kortikosteroidcremes zur äußerlichen Anwendung oder Steroidinjektionen .
• Hormoncremes zur äußerlichen Anwendung (Hormontherapie) .
• Nervenblockaden .
• Schmerzmittel.

Kann Vestibulodynie durch eine Operation geheilt werden?

Bei manchen Patienten mit provozierter Vestibulodynie , die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben, kann eine Operation zur Entfernung empfindlicher Haut und des umliegenden Gewebes hilfreich sein. Diese Operation wird Vestibulektomie genannt. Sie führt häufig zu einer dauerhaften Linderung der Symptome.

Lässt sich Vestibulodynie verhindern?

Wenn Sie diese Schritte zur Pflege Ihrer Vulva befolgen, können Sie Vulvaschmerzen vorbeugen und sie lindern:

• Vermeiden Sie die Verwendung von parfümierten Produkten (z. B. Intim-Deospray, Talkumpuder, parfümierte Slipeinlagen) im Genitalbereich.
• Verwenden Sie keine vaginalen Verhütungsmittel (z. B. Diaphragmen, Portiokappen). Verzichten Sie außerdem auf Spermizide und Verhütungsschäume, da diese Reizungen verursachen können.
• Nach dem Wasserlassen sollte man den Genitalbereich anstelle von Toilettenpapier mit Wasser aus einer Spritzflasche oder einem Bidet waschen.
• Verwenden Sie ungebleichtes Toilettenpapier und unparfümierte Hygieneartikel (Tampons, Binden).
• Setzen Sie sich auf ein ringförmiges Kissen, um den Druck auf Ihre Vulva zu verringern.
• Ein Bad im Whirlpool kann Schmerzen lindern.
• Waschen Sie Ihren Genitalbereich nur mit Wasser (ohne Seife). Verwenden Sie kein Schaumbad, Badesalz oder Badeöl.
• Tragen Sie Unterwäsche aus Baumwolle, lockere Hosen oder Shorts. Vermeiden Sie Strumpfhosen, Leggings oder enge Leggings.

Welche Komplikationen können bei Vestibulodynie auftreten?

Chronische Schmerzen, die durch Vestibulodynie verursacht werden, können sehr unangenehm und sogar lebensbedrohlich sein. Sie können körperliche Betätigung und sogar langes Sitzen beeinträchtigen.

Vestibulodynie kann auch sexuelle Funktionsstörungen verursachen. Dies kann Ihre Fähigkeit, Sex zu genießen, beeinträchtigen und sich negativ auf Ihre Beziehungen und Ihr Selbstwertgefühl auswirken. Ein Gespräch mit einem Therapeuten, beispielsweise einem Paartherapeuten oder Sexualtherapeuten, kann Ihnen und Ihrem Partner helfen.

Wie sind die Prognosebedingungen für jemanden mit Vestibulodynie?

Vestibulodynie bessert sich oft mit der Zeit ( Remission ). Leider können diese Schmerzen im Vulvabereich wieder auftreten ( Rezidiv ). Daher ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes/Ihrer Ärztin zu befolgen, um Schmerzen im Vulvabereich vorzubeugen und sie zu lindern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Ungewöhnlicher Scheidenausfluss mit üblem Geruch.
• Juckreiz im Genitalbereich.
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
• Schmerzen beim Wasserlassen.
• Symptome einer Hefepilzinfektion , einer Harnwegsinfektion oder einer anderen Infektion.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es ist ratsam, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Warum habe ich das (Vestibulodynie) entwickelt?
• Welche Art von Vestibulodynie habe ich?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Sollte ich Medikamente oder eine Operation in Betracht ziehen?
• Sollte ich auf Symptome von Komplikationen achten?

Kann Vestibulodynie durch sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) verursacht werden?

Nein. Es besteht kein bekannter Zusammenhang zwischen Vestibulodynie und sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) . Allerdings können einige STDs, wie Chlamydien und Gonorrhö, ähnliche Symptome wie Schmerzen und Entzündungen hervorrufen. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die genaue Ursache dieser Symptome abzuklären und eine geeignete Behandlung zu erhalten.

Schmerzen im Vulvabereich , die durch Vestibulodynie verursacht werden, sind ein ernstzunehmendes Problem. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Schmerzen beim Einführen von Vaginalprothesen oder anhaltende Schmerzen im Vulvabereich zu sprechen. Möglicherweise leiden Sie an Vestibulodynie.Das bedeutet, dass Sie möglicherweise an einer chronischen Form von Schmerzen (Vulvodynie) im Vestibulum leiden. Diese vestibulären Schmerzen treten oft plötzlich und ohne erkennbaren Grund auf. Sie können mit Medikamenten und nicht-medikamentösen Therapien behandelt werden.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, ich hoffe, das, worüber wir gesprochen haben, hat Ihnen geholfen, sich an einige der wichtigsten Dinge zu erinnern. Vestibulodynie ist nichts, wofür man sich schämen muss.

• Sie sind nicht allein: Sie sind nicht die Einzige mit diesem Problem. Viele Frauen leiden darunter.
• Eine Ursache kann gefunden werden: Obwohl die Ursache aller Schmerzen nicht sofort gefunden werden kann, lässt sich oft eine Ursache durch ein Gespräch mit einem Arzt und durch Untersuchungen feststellen.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten: Diese Krankheit ist nicht unheilbar. Es stehen verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, um die Schmerzen zu lindern und das Leben zu erleichtern.
• Scheuen Sie sich nicht: Sprechen Sie offen über Ihre Gesundheit und bitten Sie nicht um Hilfe. Ein Arzt ist da, um Ihnen zu helfen.

Wenn Sie also eines dieser Symptome haben, suchen Sie bitte einen Arzt auf. Ihr Wohlbefinden und Ihre Lebensfreude sind Ihnen sehr wichtig.

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