Was Sie über siamesische Zwillinge wissen müssen

Sie kennen das wahrscheinlich aus Filmen: Zwillinge, die zusammengewachsen geboren werden. Das kann vorkommen, ist aber eine sehr seltene Erkrankung. Vereinfacht gesagt sind siamesische Zwillinge Zwillinge, die körperlich miteinander verbunden geboren werden. Diese Erkrankung kann Komplikationen während der Schwangerschaft, der Geburt und im Wochenbett verursachen. Auch wenn es ein sensibles Thema sein kann, ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Manchmal können diese Babys erfolgreich operativ getrennt werden. Doch nicht alle können getrennt werden. Das liegt an der Art ihrer Verbindung und den inneren Organen, die sie teilen. Bevor entschieden wird, ob eine sichere Trennung möglich ist, führen Spezialisten zahlreiche Untersuchungen durch. Ultraschall, MRT und fetale Echokardiografie, die eine Darstellung der Herzen der Babys erstellt, helfen uns, besser zu verstehen, welche Organe sie teilen.

Warum geschieht das? Was ist der Grund?

Die Wissenschaftler haben dafür noch keinen einzigen, endgültigen Grund gefunden, aber es gibt zwei Haupttheorien, die dies erklären.

1. Spaltungstheorie: Laut dieser Theorie beginnt sich der Embryo in einem frühen Stadium zu teilen. Normale Zwillinge ( eineiige Zwillinge ) entstehen, wenn sich dieser Embryo vollständig teilt. In diesem Fall teilt sich der Embryo jedoch nicht vollständig und trennt sich nicht, sondern wächst weiter, nachdem er sich zu einem bestimmten Zeitpunkt wieder vereint hat.

2. Fusionstheorie: Dieser Theorie zufolge teilt sich eine befruchtete Eizelle zunächst vollständig in zwei identische Embryonen. In einem sehr frühen Stadium der Embryonalentwicklung verschmelzen diese beiden Embryonen jedoch wieder miteinander.

Diese Erkrankung ist sehr selten. Sie tritt üblicherweise bei etwa einer von 50.000 bis 60.000 Geburten auf. Bemerkenswert ist auch, dass etwa 70 % dieser Kinder Mädchen sind. Leider sterben viele Kinder, die auf diese Weise gezeugt wurden, im Mutterleib oder kurz nach der Geburt.

Wie wirkt sich diese Erkrankung auf die Schwangerschaft aus?

Eine Schwangerschaft mit siamesischen Zwillingen gilt als risikoreich und erfordert während der gesamten Schwangerschaft eine engmaschige Überwachung durch Fachärzte.

Woran erkennt man das?

Ärzte können diese Erkrankung in der Regel im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft feststellen, meist im ersten oder zweiten Trimester. Manchmal ist sie bereits in der 7. bis 12. Schwangerschaftswoche erkennbar.

Bestätigt der Scan dies, wird Ihr Arzt Ihnen weitere Tests vorschlagen:

• MRT (Magnetresonanztomographie): Dadurch können wir sehr deutlich sehen, wo die beiden Kinder miteinander verbunden sind und welche Organe sie gemeinsam haben.
• Echokardiogramm: Hierbei wird die Funktion der beiden Herzen des Kindes überprüft und festgestellt, ob sie miteinander verbunden sind.

Was sind die Symptome?

Eine Schwangere kann anhand der Symptome allein nicht feststellen, ob sie siamesische Zwillinge erwartet. Die Symptome ähneln denen einer normalen Zwillingsschwangerschaft, sind aber etwas stärker ausgeprägt.

• Extreme Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft.
• Die Gebärmutter wächst schneller, als wenn es nur ein Baby gäbe.

Die Geburt erfolgt in der Regel per Kaiserschnitt , um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten. Während der Entbindung stehen für jedes Kind separate medizinische Teams bereit.

Auf welche unterschiedlichen Arten sind diese Kinder miteinander verbunden?

Nicht alle siamesischen Zwillinge sind auf dieselbe Weise verbunden. Sie werden nach der Lage ihrer Verbindung klassifiziert. Die folgende Tabelle veranschaulicht dies.

Können diese Kinder operativ getrennt werden?

Das ist das größte Problem für alle Beteiligten. Nicht alle siamesischen Zwillinge können getrennt werden. Besonders wenn sie sich ein lebenswichtiges Organ teilen, wie beispielsweise das Herz, ist eine Operation unter Umständen nicht möglich.

Ärzte warten in der Regel drei Monate bis ein Jahr nach der Geburt, bevor sie über eine Operation entscheiden. So geben sie dem Kind Zeit, ausreichend Kraft für den Eingriff zu entwickeln. Außerdem können die Ärzte dadurch die Körperstruktur und die Organverteilung des Kindes besser untersuchen.

In manchen Notfällen kann jedoch eine Notoperation notwendig sein. Wenn beispielsweise ein Kind stirbt oder eine lebensbedrohliche Erkrankung entwickelt, muss möglicherweise schnell operiert werden, um das Leben des anderen Kindes zu retten.

Diese Operationen sind sehr komplex. Sie erfordern ein Krankenhaus mit spezialisiertem Wissen und entsprechender Ausstattung. Auch nach der Operation benötigen die Kinder über einen längeren Zeitraum verschiedene Behandlungen, wie beispielsweise Physiotherapie.

Wie hoch sind die Überlebenschancen?

Leider ist die Überlebensrate dieser Kinder nicht sehr hoch.

• Mehr als 50 % der Schwangerschaften mit siamesischen Zwillingen enden mit einer Fehlgeburt oder Totgeburt.
• Etwa 35 % der Neugeborenen sterben innerhalb der ersten 24 Stunden, weil ihre Organe nicht in der Lage sind, zwei Körper zu versorgen.
• Nur ein kleiner Teil, etwa 25 %, der überlebenden Kinder kommt für eine Operation in Frage.
• Etwa 60 % der Kinder, die operativ getrennt werden, überleben.