Sie wissen wahrscheinlich, dass wir alle Mikroorganismen auf unserem Körper, auf unserer Haut, in unserem Mund und in unserem Darm haben, die harmlos leben. Candida ist eine solche Pilzart (Hefe). Obwohl sie uns normalerweise nicht beeinträchtigt, kann sich dieser Pilz manchmal unkontrolliert vermehren. Dann kann er ernsthafte Erkrankungen verursachen, die von leichten Infektionen bis hin zu lebensbedrohlichen Zuständen reichen können.
Wie wird eine Candida-Infektion zum Problem?
Obwohl es über 150 Candida-Arten gibt, befallen nur sechs davon am häufigsten den Menschen. Die häufigste Art ist Candida albicans. Vielleicht haben Sie schon einmal von Mundsoor oder Scheidenpilz bei Frauen gehört. Dies liegt daran, dass sich der Candida-Pilz unkontrolliert vermehrt. Medizinisch wird dieser Zustand als Candidiasis bezeichnet. Obwohl er unangenehm sein kann, ist er selten lebensbedrohlich.
Problematisch wird es jedoch, wenn der Candida-Pilz in die Blutbahn oder ein inneres Organ gelangt. Diese schwere Infektion wird als invasive Candidiasis bezeichnet. Sie kann Organe wie Herz, Gehirn und Knochen befallen. Gelangt der Pilz in die Blutbahn, spricht man von Candidämie. Diese kann sehr schwerwiegend sein und zu einem längeren Krankenhausaufenthalt und manchmal sogar zum Tod führen.
Was ist also Candida parapsilosis?
Kürzlich wurde Candida parapsilosis als zweithäufigste Ursache von Pilzinfektionen nach Candida albicans identifiziert. In einigen asiatischen, europäischen und südamerikanischen Ländern haben Infektionen mit C. parapsilosis in Krankenhäusern die Zahl der Candida-albicans-Infektionen übertroffen. Dies hat aufgrund einiger gefährlicher Eigenschaften dieses Pilzes die Aufmerksamkeit von Ärzten auf sich gezogen.
Warum ist C. parapsilosis anders und gefährlicher als andere Pilze?
Im Gegensatz zu anderen Candida-Arten ist C. parapsilosis weit verbreitet. Man findet sie in Erde, Wasser, auf Insekten und Haustieren. Auch auf unserer Haut ist sie häufig anzutreffen. Es gibt mehrere Gründe, warum dieser Pilz insbesondere in Krankenhäusern ein großes Problem darstellt. Schauen wir uns diese genauer an.
| Besonderheit des Pilzes C. parapsilosis | Einfach erklärt |
|---|
| Gedeiht problemlos in Krankenhausumgebungen | Dieser Pilz ist gegenüber der Krankenhausumgebung sehr resistent, daher besteht für stationäre Patienten ein hohes Infektionsrisiko. |
| Verbreitet durch die Hände von medizinischem Personal | Die Krankheit kann leicht von einem Patienten auf den anderen übertragen werden, insbesondere durch die Hände von Ärzten und Pflegekräften, die Patienten untersuchen. Daher ist gründliches Händewaschen hier besonders wichtig . |
| Wachstum von intravenösen Flüssigkeiten | Dieser Pilz kann sogar in parenteraler Ernährung (Nahrung) wachsen, die Patienten, die nicht oral essen können, über eine Vene verabreicht wird. |
| Wächst auf in den Körper eingeführten Geräten | Dieser Pilz kann auf Kathetern, Kochsalzschläuchen (Kanülen) und anderen in den Körper implantierten Geräten wachsen und von dort in den Körper gelangen. |
Wer ist am stärksten von dieser Infektion bedroht?
Diese Pilzinfektion stellt für gesunde, immungeschwächte Personen keine große Gefahr dar. Sie ist jedoch ein erhebliches Problem für Patienten in Krankenhäusern, insbesondere auf Intensivstationen. Tritt diese Infektion bei bereits schwer kranken Menschen auf, lässt sich die Todesursache – ob die Infektion selbst oder andere Grunderkrankungen – oft nicht eindeutig feststellen. Studien zeigen jedoch, dass 19 bis 24 % der Patienten mit einer Candida-Infektion im Blut versterben. Zu den Risikogruppen für eine Infektion mit Candida parapsilosis gehören:
- Neugeborene : Das Risiko ist besonders hoch für Frühgeborene oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht.
- Personen mit implantierten medizinischen Geräten : Patienten mit Kathetern, Kochsalzschläuchen und anderen im Körper implantierten Geräten (Implantaten).
- Sondenernährte Patienten: Patienten, die nicht in der Lage sind, oral zu essen und über eine Sonde ernährt werden.
- Immunsupprimierte Patienten: insbesondere solche, deren HIV- Infektion zu AIDS fortgeschritten ist.
- Personen, die sich einer Operation unterzogen haben: insbesondere großen BauchschnittenPatienten, die sich einer Operation unterzogen haben.
Was ist ein Biofilm? Warum ist er gefährlich?
Ein weiterer wichtiger Grund, warum Candida so gefährlich ist, ist seine Fähigkeit, einen Biofilm zu bilden. Vereinfacht gesagt ist ein Biofilm eine schützende Kolonie von Mikroorganismen, die sich auf einer Oberfläche ansammeln. Er wirkt wie eine Festung zum Schutz vor Feinden. Die Koloniebildung erfolgt in mehreren Schritten. Zuerst heften sich die Pilzzellen an eine Oberfläche. Dann bilden sie eine schützende Schleimschicht um sich herum. Anschließend wächst daraus eine gut entwickelte Kolonie. Im letzten Schritt können sich Teile dieser Kolonie ablösen und die Infektion auf andere Körperteile ausbreiten.
Dieser Biofilm wirkt wie ein Schutzschild für die Pilze. Weder die von uns verschriebenen Antimykotika noch unser eigenes Immunsystem können diese Schutzschicht durchdringen und die Pilze abtöten.
Symptome und Diagnose
Die Symptome einer Infektion mit Candida parapsilosis ähneln denen anderer Candida-Infektionen. Hauptsymptome sind
unerklärliches Fieber und Schüttelfrost . Breitet sich die Infektion auf
andere Körperteile aus, können weitere Symptome auftreten. Auch wenn eine Infektion trotz Antibiotikabehandlung nicht abklingt, vermuten Ärzte eine Pilzinfektion. Zur Diagnose entnimmt der Arzt eine Blutprobe oder eine Probe von infiziertem Gewebe und schickt diese an ein Labor. Dort kann eine Kultur angelegt werden, um den spezifischen Candida-Typ zu identifizieren, der die Infektion verursacht.
Behandlung und Prävention
Candidiasis-Infektionen werden mit Antimykotika behandelt. Üblicherweise wird ein Wirkstoff aus der Gruppe der Echinocandine intravenös verabreicht. Sobald der Pilztyp identifiziert ist, muss das Medikament gegebenenfalls gewechselt werden. Fluconazol und Amphotericin B sind weitere häufig verwendete Medikamente. Candida parapsilosis kann jedoch mitunter schwer zu behandeln sein
, da der Pilz gegen einige Medikamente resistent werden kann. Dies bedeutet, dass die Medikamente den Pilz nicht mehr abtöten können. Dadurch kann die Wirksamkeit der Behandlung verringert und die Behandlungskosten erhöht werden.
Am wichtigsten ist jedoch, dass bei einer Infektion in einem Katheter, Schlauch oder einem anderen im Körper implantierten Gerät dieses häufig entfernt werden muss. Die Entfernung einer Herzklappe oder eines künstlichen Gelenks ist ein sehr schwerwiegender Eingriff.
Deshalb ist es wichtiger, über Prävention nachzudenken als über Behandlung.
Was kann man tun, um dies zu verhindern?
- Händewaschen : Das ist das Wichtigste. Für das Krankenhauspersonal ist es unerlässlich, sich gründlich die Hände zu waschen, bevor es von einem Patienten zum anderen wechselt. Studien zufolge wiesen 28 % des Krankenhauspersonals den Pilz Clostridium parapsilosis an den Händen auf. Achten Sie daher auch bei einem Krankenhausbesuch auf saubere Hände.
- Vorbeugende Behandlung: Bei Patienten mit sehr hohem Risiko können Ärzte Antimykotika verschreiben, um einer Infektion vorzubeugen.
Kernaussage
- Candida parapsilosis ist eine Pilzinfektion, die insbesondere im Krankenhausumfeld schwerwiegend verlaufen kann.
- Die Verbreitung erfolgt hauptsächlich durch Handkontakt und durch Wachstum auf medizinischen Geräten (Kathetern, Schläuchen), die in den Körper eingeführt werden.
- Neugeborene, Patienten auf Intensivstationen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
- Die beste und einfachste Methode, die Ausbreitung dieser Infektion zu verhindern, ist , die Hände gründlich und häufig zu waschen.
- Sollten Sie oder ein Familienmitglied während eines Krankenhausaufenthalts Zweifel oder Ängste diesbezüglich haben, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.
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