Eine Operation am ungeborenen Baby? Sprechen wir über Fetalchirurgie.

Als werdende Mutter ist jede Bewegung Ihres Babys im Bauch, jedes Bild auf dem Ultraschallbild kostbar. Doch manchmal, wenn der Arzt auf dem Ultraschallbild sagt: „Das Baby scheint ein kleines Problem zu haben“, ist es schwer, die Angst und Sorge in Worte zu fassen. Aber keine Sorge. Die Medizin ist heute sehr weit fortgeschritten. Manche Geburtsfehler und Erkrankungen können bereits vor der Geburt, also im Mutterleib, behandelt werden. Dieses erstaunliche medizinische Verfahren nennen wir „Fetale Chirurgie“. Sprechen wir darüber in einfachen Worten.

Was ist Fetalchirurgie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Fetalchirurgie ein chirurgischer Eingriff, der an Ihrem Baby durchgeführt wird, während es sich noch im Mutterleib befindet. Manche bezeichnen sie auch als „pränatale Chirurgie“.

Stellen Sie sich vor: Ein Baby hat einen Geburtsfehler, der sich im Mutterleib allmählich verschlimmern kann. Doch mit dieser Methode kann ein Spezialistenteam den Fehler bereits vor der Geburt behandeln und seine Auswirkungen mindern. Manchmal ist dies notwendig, um das Leben des Babys zu retten und seine spätere Gesundheit zu verbessern. In weniger schweren Fällen bezeichnen Ärzte dies auch als „pränatale Intervention“.

Je nach Zustand des Babys können diese Operationen in der Regel schon ab der 16. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Komplexere Eingriffe erfolgen jedoch häufig zwischen der 22. und 26. Schwangerschaftswoche.

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Das Hauptziel ist es , dem Baby ein gesundes Wachstum zu ermöglichen. Manche Geburtsfehler können lebensbedrohlich sein. Andere sind zwar nicht lebensbedrohlich, können aber nach der Geburt zu einer Behinderung führen.

Normalerweise werden solche Erkrankungen nach der Geburt behandelt. In manchen Fällen sind die Behandlungsergebnisse jedoch deutlich besser, wenn die Behandlung bereits im Mutterleib erfolgt. Eine frühzeitige Behandlung kann Schäden an den Organen des Babys minimieren und zu seiner langfristigen Gesundheit beitragen.

Welches Spezialistenteam führt diese Operationen durch?

Das ist nie etwas, was eine Einzelperson bewältigen kann. Es erfordert ein Team hochqualifizierter, multidisziplinärer Spezialisten. Zum Team gehören typischerweise:

• Spezialisten für mütterliche und fetale Medizin (Spezialisten für mütterliche und fetale Medizin : Ärzte, die sich speziell um die Gesundheit von Mutter und Kind kümmern.
• Kinderchirurgen: Ärzte, die sich auf Operationen an Säuglingen spezialisiert haben.
• Anästhesisten für Mütter und Kinder: Sie verabreichen Mutter und Kind während der Operation sorgfältig die Narkose .
• Fetale Kardiologen : Spezialisten, die sich mit Problemen des kindlichen Herzens befassen.
• Spezialisten für fetale Bildgebung: Experten, die den Zustand des Babys mithilfe modernster Ultraschallgeräte sehr genau untersuchen.
• Andere Chirurgen, die den Bedürfnissen des Babys entsprechen.

Welche Erkrankungen werden hauptsächlich mit diesen Operationen behandelt?

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die mit fetaler Chirurgie behandelt werden können. Die folgende Tabelle zeigt einige davon und gibt eine kurze Erklärung.

Welche Methoden werden bei der Durchführung der Operation angewendet?

Abhängig von Ihrem und dem Gesundheitszustand Ihres Babys wählt der Chirurg die am besten geeignete Methode. Es gibt drei Hauptmethoden.

1. Fetoskopische Chirurgie

Das ist vergleichbar mit einer Schlüssellochoperation. Der Arzt führt eine winzige Kamera (Fetoskop) und chirurgische Instrumente durch einen sehr kleinen Schnitt in die Gebärmutter ein. Dadurch entstehen weniger Narben und die Heilungszeit verkürzt sich.

2. Offene Operation

Dabei erhalten Sie eine Vollnarkose. Der Chirurg öffnet dann Ihre Bauchdecke und die Gebärmutter und gelangt so zum Baby. Wichtig ist, dass das Baby während der gesamten Operation in der Gebärmutter bleibt. Nach dem Eingriff werden Bauchdecke und Gebärmutter sorgfältig wieder verschlossen, und die Schwangerschaft verläuft normal weiter.

3. Operationen, die während der Geburt durchgeführt werden (EXIT-Eingriffe)

Dies ist ein ganz besonderer Eingriff. Die Operation wird im Rahmen eines Kaiserschnitts durchgeführt. Sie erhalten eine Narkose und Ihre Gebärmutter wird entspannt. Anschließend wird die Gebärmutter geöffnet und das Baby nicht vollständig, sondern nur teilweise entbunden. Bevor die Nabelschnur durchtrennt wird, wird, falls die Atemwege des Babys blockiert sind, diese repariert oder beispielsweise ein großer Tumor entfernt. Erst wenn das Baby stabil ist, wird die Nabelschnur durchtrennt und das Baby vollständig entbunden.

Welche Risiken birgt diese Art von Operation?

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch die Fetalchirurgie Risiken. Diese Risiken können sowohl die Mutter als auch das Baby betreffen. Es ist wichtig, offen darüber zu sprechen und sich darüber zu informieren.

Die Entscheidung für einen solchen Eingriff ist sehr komplex. Sie erfordert eine sorgfältige Abwägung der Gesundheit von Mutter und Kind. Es ist wichtig, jede Entscheidung ausführlich mit Ihrem Ärzteteam zu besprechen.