Die Nieren gehören zu den wichtigsten Organen unseres Körpers. Sie fungieren wie zwei Filter. Ihre Hauptaufgabe ist es, Abfallprodukte aus dem Körper zu filtern und auszuscheiden, bevor sie als Urin ausgeschieden werden. Daher ist es sehr wichtig, die Nieren gesund zu halten. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die die Nieren unbemerkt befallen kann, über die aber kaum gesprochen wird: die interstitielle Nephritis.
Einfach ausgedrückt: Was ist interstitielle Nephritis?
Okay, der Name klingt vielleicht etwas kompliziert, ist aber eigentlich ganz einfach. Ich habe ja schon erwähnt, dass die Nieren wie ein Filter funktionieren. Dieser Filter besteht aus einem Netzwerk sehr feiner, winziger Röhrchen (Tubuli). In der Medizin nennen wir diese „Tubuli“. Bei einer interstitiellen Nephritis entzünden sich diese winzigen Röhrchen und das umliegende Gewebe. Diese Entzündung beeinträchtigt die Nierenfunktion.
Diese Erkrankung kann mitunter sehr mild verlaufen und sich schnell bessern. Manchmal kann sie aber auch etwas schwerwiegender sein und länger anhalten. Meistens tritt sie als Nebenwirkung einer anderen Erkrankung auf.
Es gibt zwei Haupttypen dieser Krankheit.
Ja, die interstitielle Nephritis lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen. Die beiden Typen unterscheiden sich geringfügig in ihrem Wesen.
| Merkmal | Akute interstitielle Nephritis | Chronische tubulointerstitielle Nephritis |
|---|---|---|
| Die Geschwindigkeit, mit der | Das geschieht sehr schnell, innerhalb weniger Tage. | Das entwickelt sich langsam, mit der Zeit. |
| Urinieren | Die Menge des ausgeschiedenen Urins kann plötzlich abnehmen oder zunehmen, insbesondere nachts. | In der Regel ist der Harndrang übermäßig. |
| Weitere Funktionen | Wenn diese Erkrankung durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, können Fieber, Harnwegsinfektion und Rückenschmerzen auftreten. | Anfangs ähneln die Symptome denen eines Nierenversagens. Es können Juckreiz, extreme Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Atembeschwerden auftreten. |
Was sind die Ursachen der interstitiellen Nephritis?
Es gibt nicht den einen Grund für diese Situation, sondern mehrere Faktoren können dazu beitragen. Schauen wir uns die Hauptgründe an.
| Grund | Beschreibung und Beispiele |
|---|---|
| Drogen | Dies ist die häufigste Ursache . Einige Medikamente können die Nieren beeinträchtigen. Beispiele hierfür sind Aspirin, bestimmte Antibiotika, nichtsteroidale Antirheumatika, einige Medikamente gegen Gastritis (Protonenpumpenhemmer) und einige Medikamente zur Krebsbehandlung (Immun-Checkpoint-Inhibitoren). |
| Arzneimittelreaktionen | Manchmal kann diese Krankheit auch als allergische Reaktion auf ein Medikament auftreten. |
| Infektionen | Verschiedene Infektionskrankheiten können dies verursachen. Beispiele: bakterielle Infektionen wie E. coli, Viren wie HIV oder Herpes, Syphilis, Parasitenbefall und Pilzinfektionen. Auch Infektionen, die in den Nieren selbst entstehen, können eine Ursache sein. |
| Immunstörungen | Sie kann auch durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden, die das Immunsystem des Körpers beeinträchtigen. Beispiele hierfür sind Sarkoidose, Sjögren-Syndrom und Lupus. |
Am wichtigsten ist: Setzen Sie ein von Ihrem Arzt verschriebenes Medikament nicht ab, nur weil es auf dieser Liste steht. Wenn Sie Zweifel haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt .
Was könnten die Symptome dieser Krankheit sein?
Das Interessante daran ist, dass die meisten Menschen gar keine oder nur sehr leichte Symptome haben. Einige Menschen können jedoch folgende Beschwerden verspüren:
- Verminderte Urinausscheidung
- Häufigkeit oder Menge des Wasserlassens
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber
- Hautausschläge
- Bluthochdruck
- Unruhe oder Erregung
- Übermäßige Schläfrigkeit
- Gedächtnis- und Bewusstseinsstörungen (Verwirrtheit)
- Schwellung des gesamten Körpers oder einzelner Stellen
- Gewichtszunahme
Bei der chronischen (langfristigen) Form können auch Atembeschwerden auftreten. Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, insbesondere wenn diese nach Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments auftreten, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
Wie kann ein Arzt diese Krankheit genau diagnostizieren?
Zur genauen Diagnose dieser Krankheit müssen mehrere Labortests durchgeführt werden.
- Nierenfunktionstests: Dies sind einfache Bluttests, die Aufschluss darüber geben, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Sie können auch erhöhte Werte von Stoffwechselprodukten im Blut, wie Harnsäure und Phosphat, feststellen.
- Nierenbiopsie:Dies ist die einzige Möglichkeit, die Erkrankung hundertprozentig zu bestätigen. Allerdings wird diese Untersuchung nicht bei jedem Patienten durchgeführt. Dabei wird mit einer sehr feinen Nadel eine winzige Gewebeprobe aus der Niere entnommen und mikroskopisch untersucht. Dieser Test kommt in speziellen Fällen zum Einsatz, beispielsweise um über die Gabe von Medikamenten wie Kortikosteroiden zu entscheiden.
- Weitere Untersuchungen: Ihr Arzt kann auch bildgebende Verfahren wie eine Ultraschalluntersuchung oder eine Szintigrafie anordnen. Diese Untersuchungen können helfen, Schwellungen in den Nieren festzustellen, insbesondere bei Verdacht auf eine allergische Reaktion auf ein Medikament.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, welche Art von interstitieller Nephritis vorliegt und wie schwerwiegend diese ist.
Bei akuter interstitieller Nephritis (plötzlicher Beginn):
Das Wichtigste ist, das verdächtige Medikament sofort abzusetzen . Dies sollte jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt geschehen . Setzen Sie Medikamente niemals eigenmächtig ab.
Wenn die Schwellung durch eine Krankheit wie Lupus oder eine Medikamentenallergie verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie Kortikosteroide verschreiben, um die Schwellung zu reduzieren.
Wenn sich der Zustand sehr verschlimmert und die Nieren zu versagen beginnen, kann eine Blutreinigungsmethode erforderlich sein, die sogenannte Dialyse.
Bei chronischer interstitieller Nephritis (der Langzeitform):
Auch hier ist es wichtig, ein Medikament, das die Erkrankung verursacht, nach ärztlicher Anweisung abzusetzen. Zusätzlich können weitere Medikamente verschrieben werden, um Ihren Blutdruck zu regulieren und ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.
Wenn die Nieren leider dauerhaft geschädigt sind, kann es sein, dass Sie lebenslang auf Dialyse angewiesen sein werden oder eine Nierentransplantation benötigen.
Deshalb sagen wir, dass das Achten auf jegliche Symptome und das schnelle Einholen ärztlichen Rats größeren Schaden verhindern kann.
Kernaussage
- Bei der interstitiellen Nephritis handelt es sich um eine Entzündung der feinen Filtergänge in den Nieren und des umliegenden Gewebes, die die Nieren schädigen kann.
- Dies wird häufig durch bestimmte Medikamente, Infektionen oder Erkrankungen verursacht, die das Immunsystem des Körpers beeinträchtigen.
- Bei Symptomen wie Veränderungen beim Wasserlassen, Schwellungen, Fieber oder Hautausschlägen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen . Insbesondere wenn diese Symptome nach Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments auftreten, informieren Sie ihn darüber.
- Diese Krankheit ist behandelbar. Früherkennung und Behandlung können Nierenschäden minimieren.
- Beginnen oder beenden Sie die Einnahme von Medikamenten niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
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