Bluthochdruck in der Schwangerschaft? Achten Sie auf Präeklampsie!

Die Schwangerschaft ist für eine werdende Mutter eine Zeit voller Hoffnung und neuer Erfahrungen. Leichte Schwellungen in den Beinen und ein leichtes Unwohlsein sind in dieser Zeit normal. Manchmal können diese scheinbar harmlosen Symptome jedoch Anzeichen einer ernsten Erkrankung sein, die ärztliche Aufmerksamkeit erfordert. Präeklampsie ist eine solche Erkrankung, die in der Schwangerschaft auftreten kann. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist Präeklampsie?

Präeklampsie ist eine Schwangerschaftskomplikation, bei der es zu Bluthochdruck und vermehrtem Eiweiß im Urin kommt . Zudem können Schwellungen an Beinen, Armen und Füßen auftreten. Die Erkrankung verläuft bei manchen Frauen mild, bei anderen hingegen schwerwiegend.

Diese Erkrankung tritt üblicherweise gegen Ende der Schwangerschaft, etwa in der 34. Woche, auf. Sie kann jedoch manchmal auch früher oder sogar nach der Geburt des Babys auftreten.

Die Früherkennung dieser Erkrankung ist für Ihre und die Sicherheit Ihres Babys sehr wichtig. Deshalb wird Ihr Arzt bei jedem Arztbesuch Ihren Blutdruck messen und eine Urinprobe entnehmen.

Postpartale Präeklampsie

Dies ist eine seltene Erkrankung. Sie tritt auf, wenn nach der Geburt Bluthochdruck und Eiweiß im Urin auftreten. Normalerweise geschieht dies innerhalb von 48 Stunden nach der Entbindung, kann aber auch erst nach sechs Wochen vorkommen. Es handelt sich um einen Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Der Unterschied zwischen Präeklampsie und Eklampsie

Wird eine Präeklampsie nicht adäquat behandelt, kann sie sich zu einer noch gefährlicheren Erkrankung, der Eklampsie, entwickeln. Vereinfacht gesagt: Erleidet eine Mutter mit Präeklampsie Krampfanfälle , spricht man von einer Eklampsie. Diese kann für Mutter und Kind lebensbedrohlich sein.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Neben Bluthochdruck (über 140/90 mmHg), Eiweiß im Urin und Schwellungen können auch folgende Symptome auftreten. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.

Ursachen und Risikofaktoren für Präeklampsie

Die genaue Ursache hierfür ist noch nicht bekannt. Experten vermuten jedoch, dass die Hauptursache in einer Funktionsstörung der Plazenta liegt, die das Baby versorgt . Dies führt zu einer verminderten Durchblutung der Gebärmutter. Auch genetische Faktoren spielen eine Rolle.

Prüfen Sie diese Fakten, um herauszufinden, ob Sie ein hohes Risiko haben, diese Erkrankung zu entwickeln:

• Risikofaktoren:
• Wenn Sie in einer früheren Schwangerschaft bereits eine Präeklampsie hatten.
• Wenn sich mehr als ein Baby im Mutterleib befindet, beispielsweise Zwillinge oder Drillinge.
• Wenn Sie bereits an Bluthochdruck (chronischer Hypertonie) leiden.
• Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden.
• Wenn Sie Diabetes haben.
• Wenn Sie an Erkrankungen des Immunsystems wie Lupus leiden.

• Allgemeine Risikofaktoren:
• Wenn dies Ihre erste Schwangerschaft ist.
• Wenn Sie über 35 Jahre alt sind.
• Wenn der Body-Mass-Index (BMI) über 30 liegt (Adipositas).
• Wenn jemand in der Familie (Mutter, Schwester) an Präeklampsie erkrankt ist.
• Wenn Sie durch künstliche Befruchtung schwanger geworden sind.
• Wenn Sie in einer früheren Schwangerschaft Komplikationen hatten, wie zum Beispiel ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht.

Welche Komplikationen können bei Präeklampsie auftreten?

Dies ist eine ernste Erkrankung, die sowohl Mutter als auch Kind betrifft.

Mögliche Auswirkungen auf das Baby:

• Intrauterine Wachstumsretardierung: Aufgrund der verminderten Blutversorgung der Plazenta erhält das Baby nicht ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe. Dies kann zu Wachstumsstörungen und einem niedrigen Geburtsgewicht führen.
• Frühgeburt: Bei schwerer Präeklampsie muss das Baby häufig vor dem errechneten Geburtstermin entbunden werden. Dies kann zu Problemen beim Baby führen, wie z. B. Atem- und Trinkschwierigkeiten sowie Seh- und Hörbeeinträchtigungen.

Mögliche Auswirkungen auf die Mutter:

• Eklampsie: Wie bereits erwähnt, treten Krampfanfälle auf.
• HELLP-Syndrom: Dies ist ebenfalls eine sehr gefährliche Komplikation, die eine notfallmedizinische Behandlung erfordert. HELLP steht für:
• Hämolyse (Zerfall von Blutzellen)
• Erhöhte Leberenzyme
• Niedrige Thrombozytenzahl (verminderte Anzahl an Blutplättchen – gestörte Blutgerinnung)
• Schäden an anderen Organen: Nieren, Leber, Lunge, Herz und Gehirn können geschädigt werden. Auch Erkrankungen wie ein Schlaganfall können auftreten.
• Plazentaablösung: Die plötzliche Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand. Dies ist lebensbedrohlich für das Baby.

Wie wird es behandelt?

Wie bereits erwähnt, ist die Entbindung die einzige dauerhafte Lösung bei Präeklampsie. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird den optimalen Zeitpunkt für die Entbindung festlegen. Diese Entscheidung hängt von der Schwangerschaftswoche, dem Gesundheitszustand des Babys und dem Schweregrad Ihrer Präeklampsie ab.

• Ist das Baby gut entwickelt (ab der 37. Schwangerschaftswoche), kann der Arzt entscheiden, die Geburt einzuleiten oder einen Kaiserschnitt durchzuführen. Dadurch kann eine Verschlechterung des Zustands verhindert werden.
• Wenn das Baby noch nicht ausgetragen ist (vor der 37. Schwangerschaftswoche): Sofern Ihre Erkrankung nicht schwerwiegend ist (z. B. leichte Präeklampsie), wird Ihr Arzt versuchen, die Entwicklung des Babys in Ihrer Gebärmutter so lange wie möglich zu erhalten. Während dieser Zeit werden Sie im Krankenhaus bleiben und engmaschig überwacht.
• Bettruhe wird verordnet.
• Sie werden Ihnen Medikamente zur Blutdruckkontrolle geben.
• Um einen Krampfanfall zu verhindern, werden Medikamente wie Magnesiumsulfat verabreicht.
• Dem Baby werden Steroidinjektionen verabreicht, um die Lungenentwicklung zu beschleunigen.
• Sie werden regelmäßig mit Blut- und Urintests sowie Ultraschalluntersuchungen überwacht, um den Zustand des Babys zu kontrollieren.

Bei einem schweren Verlauf muss das Baby möglicherweise sofort entbunden werden, unabhängig davon, in welcher Schwangerschaftswoche es sich befindet.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Obwohl eine Präeklampsie nicht vollständig verhindert werden kann, lässt sich das Risiko verringern. Bei einem hohen Risiko für Präeklampsie kann Ihr Arzt Ihnen die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin während der Schwangerschaft empfehlen. Nehmen Sie jedoch niemals Medikamente ein, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

Darüber hinaus ist es auch wichtig, einen gesunden Lebensstil zu pflegen.

• Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie Ihr Gewicht kontrollieren.
• Vermeiden Sie das Rauchen.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Kontrolle des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels.