Haben Sie schon einmal von einem Verwandten oder Freund gehört, der sich auf der Intensivstation eine Krankenhausinfektion zugezogen hat? Manchmal liegt es an einem bestimmten Bakterium, das gegen viele Medikamente resistent und daher gefährlich ist. Während dieses Bakterium gesunden Menschen meist keine großen Probleme bereitet, kann es für Patienten mit geschwächtem Immunsystem im Krankenhaus eine ernsthafte Bedrohung darstellen.
Was genau ist Acinetobacter baumannii?
Einfach ausgedrückt handelt es sich um eine Bakterienart. Sie kommt häufig in der Umwelt vor, insbesondere in Erde und Wasser. Im Labor wird dieses Bakterium als „gramnegativ“ klassifiziert. Das bedeutet, dass es sich nach dem Anfärben mit einem bestimmten Farbstoff rosa färbt. Für uns Menschen mag das unwichtig sein, für Ärzte ist es jedoch von Bedeutung.
Der Hauptgrund, warum wir uns alle vor diesem Bakterium fürchten, ist seine erstaunliche Fähigkeit: die Antibiotikaresistenz . Wir wissen, dass Ärzte bei einer bakteriellen Infektion Antibiotika verschreiben. Doch dieses Bakterium, Acinetobacter baumannii, hat Wege gefunden, vielen Antibiotika zu widerstehen. Wir nennen dies Multiresistenz. Es ist, als würde man verschiedene Bunker bauen, um sich bei einem Angriff zu verstecken. Daher stehen Ärzte vor einer großen Herausforderung bei der Behandlung von Infektionen, die durch dieses Bakterium verursacht werden.
Wie wird diese Infektion übertragen? Wer ist am stärksten gefährdet?
Diese bakterielle Infektion tritt in der Allgemeinbevölkerung außerhalb von Krankenhäusern sehr selten auf. Sie kann jedoch gelegentlich auch außerhalb von Krankenhäusern bei Menschen mit Diabetes, chronischen Lungenerkrankungen oder einem geschwächten Immunsystem vorkommen.
Das größte Risiko besteht jedoch für stationäre Patienten, insbesondere für schwerkranke. Bedenken Sie Folgendes: Eine Person in einer solchen Situation hat ein deutlich höheres Risiko, sich mit dieser Infektion anzustecken.
- Diejenigen, die auf der Intensivstation (ICU) behandelt werden.
- Menschen, die an Beatmungsgeräte angeschlossen sind.
- Personen mit Harnkathetern oder Venenkathetern.
- Menschen, die schon lange im Krankenhaus sind.
- Menschen mit offenen Operationswunden.
Die wichtigsten Übertragungswege dieser Infektion sind die Hände des Krankenhauspersonals, die Berührung eines infizierten Patienten, Tröpfchen, die beim Husten oder Niesen einer infizierten Person in die Luft gelangen, und medizinische Geräte, die nicht ordnungsgemäß gereinigt wurden.
Diese Bakterien können auf Oberflächen wie Krankenhausgeräten und Betten lange überleben. Deshalb sind Hygienemaßnahmen in Krankenhäusern und regelmäßiges Händewaschen durch das Personal extrem wichtig.
Sogar die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zählt das Bakterium Acinetobacter baumannii zu den Bakterien, die die größte Bedrohung für die Menschheit darstellen. Grund dafür ist seine erstaunliche Fähigkeit, den genannten Antibiotika zu widerstehen.
Was sind die Symptome dieser Infektion?
Die Symptome hängen davon ab, welchen Körperteil die Bakterien befallen haben. Bei einem Befall der Lunge treten beispielsweise keine Symptome auf, bei einem Befall des Gehirns hingegen schon.
Lassen Sie uns dies anhand der folgenden Tabelle näher erläutern.
| Art der Infektion | Beschreibung und Symptome |
|---|---|
| im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung | Dies ist die häufigste Infektion, die durch dieses Bakterium verursacht wird. Sie tritt insbesondere bei Patienten auf der Intensivstation oder bei beatmeten Patienten auf. Symptome: Fieber, Atemnot, Herzrasen, Brustschmerzen und Schüttelfrost. |
| Blutinfektionen (Blutvergiftung / Sepsis) | Bakterien gelangen in die Blutbahn und breiten sich im ganzen Körper aus. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand. Auf einer Intensivstation liegt das Sterberisiko bei einer solchen Infektion bei etwa 30–40 %. Symptome: Hohes Fieber, Schüttelfrost, beschleunigte Atmung und Verwirrtheit. |
| Infektionen des zentralen Nervensystems | Eine Meningitis, eine Entzündung der Hirnhäute, kann insbesondere nach einer Hirnoperation auftreten. Zu den Symptomen gehören hohes Fieber, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle, Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen und Lichtempfindlichkeit. |
| Andere Infektionen | Es können auch Harnwegsinfektionen, Knocheninfektionen, Haut- und Weichteilinfektionen, Wundinfektionen und Infektionen der Herzinnenhaut (Endokarditis) auftreten. |
Wie wird das behandelt?
Das ist die größte Herausforderung. Da diese Bakterien gegen viele Antibiotika resistent sind, ist es für Ärzte sehr schwierig, eine geeignete Behandlungsmethode auszuwählen.
So läuft es normalerweise ab:
Bei Verdacht auf eine Infektion entnimmt Ihr Arzt eine Probe (z. B. Blut, Schleim oder Wundflüssigkeit) aus dem betroffenen Bereich und schickt diese zur Untersuchung ins Labor. Dies nennt man eine „Kultur“.
Es dauert jedoch mehrere Tage, bis die Ergebnisse dieser Kultur vorliegen. Bei einem kritisch kranken Patienten kann man nicht auf diese Ergebnisse warten. Daher beginnt der Arzt die Behandlung nach bestem Wissen und Gewissen , basierend auf seiner Erfahrung mit den im Krankenhaus häufig vorkommenden Bakterienarten und den in letzter Zeit wirksamen Antibiotika.
Sobald der Kulturbefund in einigen Tagen vorliegt, wird er genau angeben, welche Bakterien die Infektion verursachen, welche Antibiotika wirken und welche nicht. Der Arzt wird dann anhand dieses Befundes entscheiden, ob die zuvor begonnene Behandlung angepasst werden soll.
Manchmal sind diese Bakterien resistent gegen sehr starke Reserveantibiotika wie Carbapeneme. In solchen Fällen gestaltet sich die Behandlung äußerst schwierig. Überlassen Sie daher in diesen Fällen die Entscheidung über die Behandlung vollständig Ihrem Arzt.
Kernaussage
- Acinetobacter baumannii ist eine schwerwiegende bakterielle Infektion, die gegen viele Antibiotika resistent ist und sich hauptsächlich in Krankenhäusern ausbreitet.
- Das höchste Risiko besteht für schwerkranke Patienten auf Intensivstationen, Patienten, die beatmet werden, Patienten mit chirurgischen Wunden und Patienten mit geschwächtem Immunsystem.
- Die Symptome hängen davon ab, welcher Körperteil betroffen ist (Lunge, Blut, Gehirn usw.).
- Die Behandlung ist komplex und sollte von Ihrem Arzt auf Grundlage der Laborbefunde gesteuert werden.
- Die beste Möglichkeit, diese Infektion zu vermeiden, besteht darin, in Krankenhäusern die richtigen Hygienepraktiken strikt einzuhalten (insbesondere das Händewaschen durch das Personal).
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