Möchten Sie mehr über Ihre Thrombozytenzahl erfahren? Schwankungen und Wissenswertes

Haben Sie schon einmal den Wert „PLT“ in einem Blutbild gesehen? Oder hatten Sie schon einmal eine kleine Verletzung, die einen großen Bluterguss verursacht hat, oder Zahnfleischbluten beim Zähneputzen? All das kann mit einer kleinen Gruppe von Zellen in Ihrem Blut zusammenhängen, den sogenannten Blutplättchen (Thrombozyten). Heute erklären wir Ihnen, was diese Blutplättchen sind und was passiert, wenn ihr Wert zu niedrig ist.

Was genau sind diese Blutplättchen?

Einfach ausgedrückt: Blutplättchen sind winzige Zellen in unserem Blut, die im Knochenmark gebildet werden. Ihre Hauptaufgabe ist es, Blutungen bei Verletzungen zu stoppen. Denken Sie nur daran, wie die Blutung nach kurzer Zeit aufhört, wenn Sie sich in den Arm schneiden. In diesem Moment eilen die Blutplättchen herbei, bilden ein Blutgerinnsel und verschließen die Wunde. Es ist wie ein Team kleiner Mechaniker, die eilig ein kaputtes Rohr reparieren.

Wie wird die Thrombozytenzahl gemessen?

Die Thrombozytenzahl wird im Rahmen einer routinemäßigen Blutuntersuchung bestimmt. Sie wird im Rahmen des kompletten Blutbildes (CBC) gemessen, das wir routinemäßig durchführen. Dabei wird die Anzahl der Thrombozyten im Blut zusammen mit der Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen überprüft.

Werfen wir einen Blick darauf, wie hoch die normale Thrombozytenzahl im Blut eines gesunden Menschen sein sollte.

Sprechen wir über niedrige Thrombozytenwerte (Thrombozytopenie).

Liegt Ihre Thrombozytenzahl unter 150.000, spricht man von Thrombozytopenie. Dies bedeutet, dass nach einer Verletzung nicht genügend Thrombozyten vorhanden sind, um Blutungen zu stoppen.

Was sind die Symptome?

Manchmal verursacht ein leichter Abfall der Blutplättchenzahl keine Symptome. Sinkt die Zahl jedoch deutlich, können folgende Beschwerden auftreten:

• Neigt leicht zu blauen Flecken: Schon eine leichte Berührung kann große, blau-violette Blutergüsse verursachen.
• Blutungen, die schwer zu stillen sind: Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, häufiges Nasenbluten, anhaltende Blutungen selbst aus kleinen Wunden.
• Innere Blutungen: Blut im Urin, Blut im Stuhl (der Stuhl kann schwarz sein), Blut im Erbrochenen (kann wie Kaffeesatz aussehen).
• Rote Flecken auf der Haut: Sehr kleine, rote, flache Flecken (Petechien), die durch austretendes Blut aus Blutgefäßen unter der Haut verursacht werden.
• Violette Flecken auf der Haut: Große violette, rote, braun-gelbe Flecken (Purpura), die durch Blutungen unter der Haut verursacht werden.
• Übermäßige Müdigkeit und Schwäche.
• Starke Menstruationsblutung bei Frauen.
• Schwellung von Milz oder Leber.

Warum sinkt die Anzahl der Blutplättchen?

Es gibt drei Hauptgründe für eine niedrige Thrombozytenzahl:

1. Das Knochenmark produziert nicht genügend Blutplättchen.

2. Schnelle Zerstörung oder Verbrauchung der Blutplättchen durch den Körper.

3. Die Milz speichert Blutplättchen und gibt sie nicht bei Bedarf frei.

Dies sind einige der Krankheiten und Ursachen, die diese Zustände hervorrufen können:

• Knochenmarkserkrankungen: Seltene Erkrankungen wie die aplastische Anämie, Blutkrebsarten wie Leukämie oder Lymphome.
• Krebsbehandlung: Chemotherapie und Strahlentherapie können das Knochenmark schädigen.
• Vitaminmangel: Bei einem Mangel an Vitamin B12 und Folsäure wird es für das Knochenmark schwierig, Blutplättchen zu bilden.
• Autoimmunerkrankungen: Bei Krankheiten wie Lupus und rheumatoider Arthritis greift das Immunsystem des Körpers fälschlicherweise die eigenen Blutplättchen an und zerstört sie.
• Infektionen: Virusinfektionen wie HIV, Hepatitis C und einige bakterielle Infektionen.
• Einige Medikamente:Bestimmte Medikamente, wie Heparin und Chinin, können zur Zerstörung von Blutplättchen führen.
• Erkrankungen wie Leberzirrhose: Diese können dazu führen, dass die Milz anschwillt und Blutplättchen darin eingeschlossen werden.
• Übermäßiger Alkoholkonsum.
• Einige größere Operationen: Zum Beispiel eine Herzoperation.

Lasst uns auch etwas über erhöhte Blutplättchenzahlen (Thrombozythämie/Thrombozytose) lernen.

Eine Thrombozytenzahl über 450.000 ist ebenfalls problematisch. Sie kann zur Bildung unerwünschter Blutgerinnsel führen. Diese Blutgerinnsel können sich in den Blutgefäßen festsetzen und gefährliche Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Lungenembolie verursachen.

Es gibt zwei Arten dieser Erkrankung:

• Primäre Thrombozythämie: Diese wird durch eine abnorme Produktion von Blutplättchen im Knochenmark verursacht. Ursache sind meist genetische Veränderungen.
• Sekundäre Thrombozytose: Dies ist die häufigste Form der Thrombozytose. Hierbei wird das Knochenmark aufgrund einer anderen Erkrankung (z. B. Infektion, Eisenmangel) zur Produktion von mehr Blutplättchen angeregt.

Die Symptome sind in der Regel im Primärstadium am deutlichsten. Beispiele hierfür sind:

• Rötung, Brennen und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen.
• Brustschmerzen.
• Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche.
• Veränderungen des Sehvermögens.
• Blutungen (obwohl viele Blutplättchen vorhanden sind, funktionieren diese manchmal nicht richtig).

Was tun bei niedrigem Thrombozytenwert?

Die Behandlung einer niedrigen Thrombozytenzahl richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Symptome. Ihr Arzt wird die beste Behandlungsmethode festlegen.

• Behandlung der Ursache: Wenn ein Medikament die niedrige Thrombozytenzahl verursacht, kann dieses abgesetzt und durch ein anderes ersetzt werden. Bei einem Eisen- oder Vitaminmangel können entsprechende Präparate verabreicht werden.
• Medikamente: Es können Medikamente wie Kortikosteroide (z. B. Prednison) zur Steigerung der Thrombozytenzahl, Medikamente wie Eltrombopag und Romiplostim zur Steigerung der Thrombozytenproduktion im Knochenmark sowie Medikamente wie Immunglobuline zur Verhinderung des körpereigenen Abbaus von Thrombozyten verabreicht werden.
• Blut- oder Thrombozytentransfusion: Bei Blutungen oder einem sehr niedrigen Thrombozytenwert kann eine externe Thrombozytentransfusion durchgeführt werden.
• Splenektomie: Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind und die Milz Blutplättchen zerstört, kann Ihr Arzt Ihnen die operative Entfernung der Milz empfehlen .