ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ලිංගිකව එකතු වෙද්දී, සෑහෙන වෙලාවක් උත්සහ කරලත්, ශුක්රාණු පිටවෙන්නෙ නැතුව, එහෙමත් නැත්නම් හරිම අමාරුවෙන්, ගොඩක් වෙලා ගිහින් ශුක්රාණු පිටවෙනව වගේ දැනෙනවද? මේක ඇත්තටම හිතන තරම් අසාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් පිරිමි අයට මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක නිතරම වෙනවා නම්, ඔයාටයි ඔයාගෙ සහකාරියටයි මේකෙන් හිතට කරදරයක් නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න, දැනුවත් වෙන්න මේක තමයි හොඳම වෙලාව.
ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීම (Delayed Ejaculation) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීම (Delayed Ejaculation) කියන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙද්දී හරි, ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙද්දී හරි, සුරාන්තයට පත්වෙලා ශුක්රාණු පිටවෙන්න සෑහෙන වෙලාවක් යන එකටයි. සමහර වෙලාවට කොච්චර උත්තේජනයක් ලැබුණත් ශුක්රාණු පිටවෙන්නෙම නැති වෙන්නත් පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ශුක්රාණු පිටවීමේ ක්රියාවලිය සම්බන්ධ ගැටලුවක් විදියටයි (`(ejaculatory disorder)`) වෛද්යවරු හඳුන්වන්නේ.
ඉඳලා හිටලා මෙහෙම වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ කියන්නේ “මෙච්චර වෙලාවකින් ශුක්රාණු පිටවෙන්නම ඕන” කියලා නියමිත වෙලාවක් නැහැ. හැබැයි මේ තත්ත්වය ඔයාට මානසික පීඩනයක් ගේනවා නම්, දිගටම පවතින ප්රශ්නයක් (`(chronic)`) වෙලා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේකට තව නම් කියනවා, සමහරවිට ඔයා අහලත් ඇති:
- ප්රමාද වූ සුරාන්තය `(Delayed orgasm)`
- ශුක්රාණු පිටවීමේ දුර්වලතා `(Impaired ejaculation)`
- පිරිමින්ගේ සුරාන්තය සම්බන්ධ ගැටළු `(Male orgasmic disorder)`
- සෙමින් ශුක්රාණු පිටවීම `(Slow ejaculation)`
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
2023 අවුරුද්දේ කරපු අධ්යයනයකින් කියවෙන්නේ අඩුම තරමේ 5%ත් 10%ත් අතර පිරිමි අයට මේ ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීමේ තත්ත්වය බලපානවා කියලයි. ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති, මේක එච්චරම කලාතුරකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ශුක්රාණු පිටවෙන්න අමාරු එක. සාමාන්යයෙන් පිරිමි කෙනෙක්ට ලිංගික උත්තේජනයක් ලැබිලා විනාඩි කිහිපයකින් ශුක්රාණු පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට විනාඩි 30ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.
වෙනත් ශාරීරික ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය.
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් ඇතිවීම (`(dyspareunia)`).
මේ ශාරීරික ලක්ෂණ වලට අමතරව, මානසිකවත් ඔයාටයි ඔයාගේ සහකාරියටයි බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- නිකරුනේ ඇතිවෙන බය, කනස්සල්ල (`(Anxiety)`).
- තමන් ගැනම හිතෙන අප්රමාණවත් හැඟීම, තමන් කිසිම දෙයකට හරියන්නෙ නෑ වගේ හැඟීමක්.
- තමන් ආකර්ෂණීය නෑ, සහකාරිය තමන්ට කැමති නෑ වගේ හැඟීම්.
- දැඩි මානසික ආතතිය (`(Stress)`).
ඔයාගෙ හැඟීම් ගොඩක් වැදගත්. ශුක්රාණු පිටවෙන්න යන වෙලාව ගැන ඔයාට හරි ඔයාගෙ සහකාරියට හරි දුකක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වටිනවා.
ශුක්රාණු පිටවීම පරක්කු වෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට ශාරීරික හේතු වගේම මානසික හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්. අපි ඒ දෙකම වෙන වෙනම බලමු.
ශාරීරික හේතු
- ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝග තත්ත්වයන්: උදාහරණ විදියට ආඝාතය (`(stroke)`), කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ (`(spinal cord injury)`) එහෙමත් නැත්නම් `(Multiple Sclerosis – MS)` වගේ රෝග. දියවැඩියාව (`(Diabetes Mellitus)`) තියෙන අයට ඒකෙ සංකූලතාවයක් විදියට ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර සැත්කම් (`(surgery)`) නිසාත් ස්නායු වලට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (`(hypothyroidism)`): මේකත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ශිෂ්ණයේ යම් අවහිරතාවයක්: උදාහරණයක් විදියට ශුක්රාණු පිටකරන නාළයේ අවහිරයක් (`(ejaculatory duct obstruction)`) තියෙනවා නම්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: සමහර `(antibiotics)` (විෂබීජ නාශක), `(antidepressants)` (මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත්), `(antihypertensives)` (රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්), සහ `(alpha blockers)` (උදා: `tamsulosin (Flomax®)` වගේ බෙහෙත්).
- මත්පැන් අධිකව පානය කිරීම හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතය: මේවායින් කෙලින්ම බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- වයසට යෑම: වයසට යද්දී ශරීරයේ `(testosterone)` හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්කම්, ශිෂ්ණයේ සංවේදීතාව අඩුවීම, ලිංගික ආශාව (`(libido)`) අඩුවීම වගේ දේවල් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මානසික හේතු
- ලිංගිකත්වය ගැන වරදකාරී හැඟීම්: සමහරවිට ඔයා හැදුණු වැඩුණු පරිසරය, ඔයාගෙ ආගමික විශ්වාසයන් එක්ක ලිංගිකත්වය කියන්නේ වැරදි දෙයක්, පව්කාර දෙයක් විදියට හිතේ තැන්පත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ පොඩි කාලේ ඉඳන්ම ලිංගිකත්වය කියන්නේ හරිම නරක දෙයක් විදියට ඔයාගෙ ඔලුවට දාලා තිබුණොත්, ලොකු වුණාම, විවාහ වුණත්, ඒ අදහස් හිතේ කොහේ හරි තැනක තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඒ වගේ දේවල් නිසාත් මේ ප්රශ්නෙ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- සහකාරිය/සහකරු සමඟ තරහක් හෝ නොරිස්සුම් ස්වභාවයක්: සම්බන්ධතාවයේ ප්රශ්න තියෙනවා නම් ඒකත් බලපාන්න පුළුවන්.
- යම් දේකට තියෙන බිය: උදාහරණයක් විදියට ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (`(STIs)`) හැදෙයි කියන බය, අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක් වෙයි කියන බය, දරු ප්රසූතියට තියෙන බය (`(tokophobia)`), එහෙමත් නැත්නම් තමන්ගෙ ක්රියාවෙන් සහකාරියට/සහකරුට මානසිකව හරි ශාරීරිකව හරි රිදෙයි කියන බය.
- ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය ගැන කාංසාව (`(Sexual performance anxiety)`): “මට හරියට කරන්න බැරි වෙයිද?”, “මම එයාව සතුටු කරවන්නෙ කොහොමද?” වගේ සිතුවිලි නිසා ඇතිවෙන පීඩනය.
- ලිංගික දර්ශන (`(pornography)`) නැරඹීමට හෝ ලිංගිකත්වයට දැඩි ලෙස ඇබ්බැහි වීම: මේ වගේ දේවලුත් බලපාන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් සමහරවිට කියන්න පුළුවන් ඔයාට ශාරීරික හේතුවක් නෑ, මේක මානසික හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, විශේෂයෙන්ම ඔයාට තනියම ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙද්දී කිසිම ගැටලුවක් නැතුව සුරාන්තයට පත්වෙන්න පුළුවන් නම්, ඒත් සහකාරිය/සහකරු එක්ක එකතු වෙද්දී විතරක් මේ ප්රශ්නෙ එනවා නම්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාට පහසු, ඔයා කැමති විදිහක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සහකාරියට/සහකරුට කරන්න බැරි නිසා හරි, ඔයා ඒ ගැන කියන්න අපහසු නිසා හරි මේ ප්රශ්නෙ එනවා වෙන්නත් පුළුවන්.
වයසට යද්දී පිරිමින්ට ශුක්රාණු පිටවීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවද?
ඔව්, ගොඩක් පිරිමි අයට වයසට යද්දී මේ වගේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්. ශුක්රාණු පිටවෙන්න වැඩි වෙලාවක් සහ වැඩි උත්තේජනයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ශුක්රාණු පිටවෙන වේගය සහ ප්රමාණයත් අඩු වෙනවා ඔයාට සමහරවිට දැනිලා ඇති.
පිරිමින්ගේ ශුක්රාණු පිටවීම නතර වෙන්නේ මොන වයසෙදිද?
මේක එක එක්කෙනාට වෙනස්. `(Testosterone)` කියන හෝමෝනය ශුක්රාණු නිපදවන්නත්, ලිංගික ආශාව ඇතිකරන්නත් අත්යවශ්යයි. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30න් පස්සේ මේ `(testosterone)` නිෂ්පාදනය ටික ටික අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර පිරිමි අයට අවුරුදු 40 ගණන්වලදී මේ ප්රශ්නෙ එන්න පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහරුන්ට අවුරුදු 70 හෝ ඊටත් වඩා වයසට ගියාමත් කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව ශුක්රාණු පිටවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කාටද බලපාන්නේ?
මේක ඕනම කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර පිරිමි අයට ජීවිත කාලෙම මේ ප්රශ්නෙ තියෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට ඉඳලා හිටලා විතරක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වයසට යද්දී ටික ටික වැඩිපුර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගෙන් ඔයාගෙ වෛද්ය ඉතිහාසය, ලිංගික පුරුදු, සහ ශුක්රාණු පිටවීමේ රටාවන් ගැන ප්රශ්න අහයි. ඒ ප්රශ්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට කවදා ඉඳන්ද මේ ශුක්රාණු පිටවීමේ ප්රශ්නෙ තියෙනවා කියලා මුලින්ම තේරුණේ?
- මේක නිතරම වෙනවද, නැත්නම් ඉඳලා හිටලද?
- ඔයා ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙනකොට ශුක්රාණු පිටවෙනවද?
- ලිංගිකව එකතු වෙනකොට ශුක්රාණු පිටවෙනවද?
- ශුක්රාණු පිටවෙනවා නම්, කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
- ඔයාට ශිෂ්ණය සම්බන්ධ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (`(penile disorders)`) තියෙනවද? උදාහරණයක් විදියට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් නොවීම (`(erectile dysfunction)`) හෝ ශිෂ්ණයේ බිඳීමක් (`(penile fracture)`) වගේ.
- ඔයාගෙ ලිංගික ආශාවන් වල අලුත් වෙනසක් තියෙනවද?
- ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් මොනවද?
- ඔයා කොච්චර මත්පැන් පානය කරනවද?
- ඔයා බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ගන්න වෙනත් මත්ද්රව්ය `(nonprescription drugs)` පාවිච්චි කරනවද?
මේ ප්රශ්න ටිකක් අපහසුයි වගේ, නැත්නම් අනවශ්ය විදියට පෞද්ගලිකයි වගේ ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ප්රශ්න වලට අවංකව උත්තර දෙන එක වෛද්යවරයාට රෝග විනිශ්චය කරන්න ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට ලැජ්ජ හිතුනත්, ඇත්ත කියන්න.
ඊට පස්සේ වෛද්යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි (`(physical examination)`), ඒ වගේම වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරයි. ඒවට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`
- මුත්රා පරීක්ෂණ `(Urinalysis)`
- ශුක්රාණු පරීක්ෂණ `(Semen analysis)` – විශේෂයෙන්ම ඔයා දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් මේක වැදගත්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? (Treatment)
වෛද්යවරයා ඔයාට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකට “මෙන්න මේක තමයි එකම ප්රතිකාරය” කියලා එක ක්රමයක් හරියටම නෑ. ඒත්, ඔයා ගන්න බෙහෙතක්, මත්ද්රව්ය භාවිතයක්, නැත්නම් මත්පැන් භාවිතයක් තමයි මේකට හේතුව කියලා හොයාගත්තොත්, ඒ බෙහෙත නවත්වලා වෙන එකක් ගන්න, මත්ද්රව්ය භාවිතය නවත්වන්න, නැත්නම් මත්පැන් අඩු කරන්න සිද්ධ වෙයි.
ඒ වගේම වෛද්යවරයා ඔයාට මානසික උපදේශකවරයෙක් (`(therapist)`) හරි ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් (`(sex therapist)`) හරි හම්බවෙන්න කියලත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේ ප්රශ්නෙ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගෙ සහකාරිය/සහකරු එක්ක එකතු වෙද්දී තමයි එන්නෙ නම්, දෙන්නටම එකට උපදේශනයට යන්න කියලත් කියන්න පුළුවන්.
ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් සමහරවිට ඔයාටයි ඔයාගෙ සහකාරියටයි ලිංගික උත්තේජනය වැඩි කරන දේවල් පාවිච්චි කරන්න කියයි. උදාහරණ:
- කාමුක හැඟීම් උද්දීපනය කරන චිත්රපටි හෝ පොත්පත්.
- ලිංගික සෙල්ලම් බඩු `(Sex toys)`.
මේකට බෙහෙත් තියෙනවද?
ඇමරිකාවේ ආහාර හා ඖෂධ අධිකාරිය (`(FDA)`) මේ ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීමට ප්රතිකාරයක් විදියට කිසිම බෙහෙතක් අනුමත කරලා නෑ. ඒ වගේම ඔයා අහලා තියෙන සමහර ඔසු වර්ග (`(herbal remedies)`) ගැනත් පරිස්සම් වෙන්න ඕන, මොකද `(FDA)` එකෙන් ඒවා නියාමනය කරන්නේ නෑ.
හැබැයි සමහර වෛද්යවරු “අතුරු ලේබල්” (`(off-label)`) පදනම මත සමහර බෙහෙත් වර්ග නියම කරනවා, ඒවායින් සමහර සාර්ථක ප්රතිඵල ලැබිලත් තියෙනවා. “අතුරු ලේබල්” කියන්නේ ඒ බෙහෙත හදල තියෙන්නේ මේ රෝගයටම නෙවෙයි, වෙන රෝගයකට ප්රතිකාර කරන්න, ඒත් ඔයාගෙ තත්ත්වයටත් ඒක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- `(Testosterone)` (ඉන්ජෙක්ෂන් විදියට හෝ සමට යටින් තැන්පත් කරන පෙති විදියට)
- `(Cyproheptadine)` (ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගයක්)
- `(Buspirone)` (කාංසාවට දෙන බෙහෙතක්)
- `(Amantadine)` (පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
- `(Oxytocin)` (මේක හෝමෝනයක්, දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය සංකෝචනය කරන්න සහ දරුවා ලැබුණට පස්සේ කිරි එරෙන්න උදව් වෙනවා. සුරාන්තයට පත්වුණාමත් ශරීරයෙන් මේක නිපදවෙනවා.)
- `(Cabergoline)` (ඩොපමයින් මට්ටම වැඩි කරන බෙහෙතක්)
මේ බෙහෙත් වලින් උදව්වක් ලැබෙන්නත් පුළුවන්, නොලැබෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්යවරයෙක් ඔයාට බෙහෙතක් නියම කරනවා නම්, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැනත් ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
මේ ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීම නිසා ඔයාට දරුවෙක් හදාගන්න අපහසු නම්, වෛද්යවරයා ඔයාගෙ වෘෂණ කෝෂ වලින් ශුක්රාණු ලබාගෙන ගැබ් ගැන්වීම සඳහා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ක්රම යෝජනා කරයි. උදාහරණ: `(microsurgical testicular sperm extraction (microTESE))` හෝ `(testicular sperm aspiration (TESA))`.
ව්යායාම වලින් උදව්වක් තියෙනවද?
කීගල් ව්යායාම (`(Kegel exercises)`) වලින් ඔයාගෙ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ මාංශ පේශි (`(pelvic floor muscles)`) ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන්. මේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් වුණාම, ඔයාට ශුක්රාණු පිටවෙන වෙලාව පාලනය කරගන්න යම්තාක් දුරට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වළක්වගන්න පුළුවන්ද? (Prevention)
මේක රඳා පවතින්නේ හේතුව මත. සමහර හේතු, උදාහරණයක් විදියට ස්නායු වලට වෙන හානි හරි වයසට යෑම හරි අපිට වළක්වන්න බෑ. ඒත් මත්පැන් පානය පාලනය කරගන්න එකෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම ඔයාගෙ සහකාරිය/සහකරු එක්ක විවෘත, අවංක සම්බන්ධතාවයක් පවත්වාගෙන යන එකත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාලා අතර හොඳ සන්නිවේදනයක් තියෙනවා නම්, මේ ප්රශ්නෙ ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න හරි, තියෙන ප්රශ්නෙ තවත් නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්න හරි උදව්වක් වෙයි.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
මේකත් රඳා පවතින්නේ හේතුව මත තමයි. ඔයාගෙ ශරීරය අද්විතීයයි, ඒ නිසා හේතුවට ප්රතිචාර දක්වන විදිහත් අනිත් අයට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ වෛද්යවරයා ඔයාට මේ ගැන පැහැදිලි කරයි.
සාමාන්යයෙන්, ශාරීරික හේතු නිසා ඇතිවෙන ප්රමාද ශුක්රාණු පිටවීම රඳා පවතින්නේ ඒ හේතුවේ බරපතලකම මත. කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයක් හරි ආඝාතයක් හරි වගේ දරුණු තත්ත්වයන් නම්, ප්රතිකාර කලත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බෙහෙත් වර්ග, මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් නිසා තමයි මේ ප්රශ්නෙ ඇවිත් තියෙන්නෙ නම්, ඔයා ඒ දේවල් නවත්වන්න හරි, වෙනස් කරන්න හරි පුළුවන් නම්, ඔයාගෙ තත්ත්වය යහපත් වෙන්න හොඳ අවස්ථාවක් තියෙනවා.
වයසට යෑම නිසා ඇතිවෙන ප්රමාද ශුක්රාණු පිටවීම නම්, ප්රතිකාර කලත් ලොකු දියුණුවක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. මානසික හේතු නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන් නම්, උපදේශනය (`(therapy)`) මගින් සුව අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
ඔයාට ශුක්රාණු පිටවීමේ ගැටලු තියෙනවා කියලා තේරුණ ගමන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. සහකාරිය/සහකරු එක්ක එකතු වෙද්දී මේ ප්රශ්නෙ තියෙනවා නම්, උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක උදව්වක් වෙයි. ඔයාට තනියම හරි, සහකාරිය/සහකරු එක්ක හරි උපදේශනයට යන්න පුළුවන්, ඒක ඔයාල දෙන්නගෙම කැමැත්ත මත තීරණය කරන්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට ශුක්රාණු පිටවෙන්නෙ නෑ, නැත්නම් හරිම අමාරුයි කියලා මුලින්ම තේරුණ වෙලාවෙම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම මේක ඔයාට හරි ඔයාගෙ සහකාරියට හරි හිතට කරදරයක්, කලකිරීමක් ගේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. එතකොට වෛද්යවරයාට පුළුවන් හේතුව හොයලා, හරියටම ප්රතිකාර නියම කරන්න.
වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට මේ ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීමට හේතුව මොකක්ද?
- මේක තාවකාලික දෙයක්ද, නැත්නම් දිගටම තියෙන දෙයක්ද?
- ඔයා මට මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද නිර්දේශ කරන්නේ?
- ඔයා මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න බලාපොරොත්තු වෙන්නේ?
- මම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, උදාහරණයක් විදියට උපදේශකවරයෙක් (`(therapist)`), මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`(urologist)`) හරි අන්තරාසර්ග පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`(endocrinologist)`) හරි හමුවෙන්න ඕනෙද?
Viagra® වගේ බෙහෙත් වලින් මේකට උදව්වක් ලැබෙනවද?
`(Sildenafil (Viagra®))` කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු වලට (`(erectile dysfunction)`). ඒකෙන් වෙන්නේ ශිෂ්ණයට රුධිරය ගලායාම වැඩිකරලා, වැඩි වෙලාවක් ප්රාණවත්ව තියාගන්න උදව් කරන එක. මේ බෙහෙත ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීමට කොහොම බලපානවද කියලා පර්යේෂණ කරලා නෑ.
හැබැයි 2013 කරපු අධ්යයනයකින් පෙන්නලා තියෙනවා ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු වලට දෙන තවත් බෙහෙතක් වන `(tadalafil (Cialis®))` වලින් ශුක්රාණු පිටවීම ප්රවර්ධනය වෙන්න පුළුවන් කියලා.
මගේ සහකරුට/සහකාරියට මේ ප්රශ්නෙ තියෙනවනම් මම කොහොමද උදව් කරන්නේ?
ඔයාගෙ සහකරුට මේ ප්රශ්නෙ තියෙනවා නම්, එයාට සහයෝගය දෙන්න. එයාගෙන් අහන්න ඔයාට එයාට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් තියෙනවද කියලා. එහෙමත් නැත්නම්, මෘදු විදියට එයාට වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න කියලා උනන්දු කරන්න. දෙන්නටම එකට උපදේශනයට යන්නත් කැමති වෙන්න. ඒක පරාජයක්වත්, අසාර්ථක වීමක්වත් නෙවෙයි. ඒකෙන් ඔයාට ඔයාගෙ සහකරුව තවත් හොඳින් තේරුම් ගන්න, එයාගෙ අවශ්යතා තේරුම් ගන්න, ඔයාලගෙ සම්බන්ධෙ තවත් ශක්තිමත් කරගන්න උදව්වක් ලැබෙයි.
දවස් හතක් ශුක්රාණු පිට නොවුනොත් මොකද වෙන්නේ?
දවස් හතක් ශුක්රාණු පිට නොවුණා කියලා කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඔයා පිට නොකරන ශුක්රාණු ශරීරයටම උරාගන්නවා. ඔයාගෙ `(testosterone)` මට්ටමත් සමහරවිට ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
තවත් අදාළ වචන ටිකක් දැනගමුද?
මේ මාතෘකාවට අදාළව ඔයාට දැනගන්න වටින තවත් වචන කිහිපයක් තියෙනවා:
- Anejaculation (ඇනෙජකියුලේෂන්): මේ කියන්නේ සුරාන්තයට පත්වුණත් ශුක්රාණු පිටවෙන්නෙම නැති තත්ත්වයට. ස්නායු වලට හානිවීම, පිළිකා ප්රතිකාර, සමහර බෙහෙත් වර්ග, මානසික ආතතිය, කාංසාව වගේ දේවල් මේකට හේතුවෙන්න පුළුවන්.
- Anorgasmia (ඇනොගැස්මියා): මේ කියන්නේ කොච්චර උත්තේජනයක් ලැබුණත්, සතුටක් දැනුණත්, සුරාන්තයට පත්වෙන්න බැරි තත්ත්වයට. සමහර රෝග තත්ත්වයන් වගේම ශාරීරික, මානසික හෝ චිත්තවේගීය හේතුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- Retrograde ejaculation (රෙට්රොග්රේඩ් ඉජැකියුලේෂන්): මේ කියන්නේ සුරාන්තයට පත්වෙද්දී ශුක්රාණු ශිෂ්ණයෙන් පිටතට එන්නෙ නැතුව, ආපස්සට මුත්රාශය (`(bladder)`) ඇතුළට යන එකට. සමහර බෙහෙත් වර්ග, දියවැඩියාව වගේ රෝග තත්ත්වයන් මේකට හේතුවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් එක්ක මේ වගේ දෙයක් ගැන කතා කරන පළවෙනි වතාව සමහරවිට ලේසි නොවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය තමන්ගෙ ලිංගික පුරුදු ගැන, විශේෂයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න අපහසුයි. ඒත්, ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීම කියන්නේ එදිනෙදා කතාබහට ලක්වෙන මාතෘකාවක් නොවුණත්, ඒක ගොඩක් අයට තියෙන, මානසික පීඩනයක් ගේන තත්ත්වයක්. ඉතින් මේක ඔයාට හරි ඔයාගෙ සහකාරියට හරි ප්රශ්නයක් නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න පළවෙනි පියවර තියන එක ගොඩක් වැදගත්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න කියන්නම්:
- ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීම කියන්නේ හිතන තරම් අසාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් පිරිමි අයට මේක බලපානවා.
- මේ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, හිතින් දුක් වෙන්නවත් එපා. මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- ඔයාට මේ ප්රශ්නෙ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. හේතුව හොයාගෙන, හරියටම ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන්.
- බොහෝ වෙලාවට මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා.
- ඔයාගෙ සහකාරිය/සහකරු එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. දෙන්නගෙම සහයෝගය මේකට අවශ්යයි.
- මානසික හේතුත් මේකට ලොකුවට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවශ්ය නම් මානසික උපදේශනයට යොමුවෙන්න පසුබට වෙන්න එපා.
ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
` ප්රමාද ශුක්රාණු පිටවීම, Delayed Ejaculation, ශුක්රාණු පිටවීමේ ගැටළු, ලිංගික අප්රාණිකත්වය, පිරිමි සෞඛ්ය, සුරාන්තය, ශුක්රාණු පිටවීම
