අපේ ජීවිතේ එක එක කාල වලදී, හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක්, තනිකමක් වගේ හැඟීම් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. සමහර වෙලාවට මේ දේවල් දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් මේ කනස්සල්ල, දුක, කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැති ගතිය සති ගණන්, මාස ගණන් දිගටම පවතිනවා නම්, ඒක අපි සරලව හිතන දුකකට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ විෂාදය (Depression) කියලා. ගොඩක් දෙනා හිතාගෙන ඉන්නේ විෂාදය කියන්නේ හිතට විතරක් බලපාන, මානසිකව විතරක් සීමා වෙන දෙයක් කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මෑතකදී කරපු ලොකු අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, තරුණ කාලෙදි එන විෂාදය, අපේ වයසට යන කාලේදී මොළයේ සෞඛ්‍යයට, විශේෂයෙන්ම Dementia කියන මතකය ක්‍රමයෙන් නැතිවී යන රෝගී තත්ත්වයට සෘජුවම සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා.
මේ අලුත් අධ්‍යයනයෙන් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද?
මේ අධ්‍යයනය කරලා තියෙන්නේ ඩෙන්මාර්කයේ පර්යේෂකයන් පිරිසක්. ඔවුන් මේ සඳහා ලක්ෂ දෙකහමාරකට ආසන්න (246,499) විෂාදය රෝගය හඳුනාගත් පුද්ගලයන් සහභාගී කරගෙන තියෙනවා. ඊට පස්සේ, ඒ අයගේ වයසටම හා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයටම ගැලපෙන විෂාදය නැති තවත් ඒ වගේම පිරිසක් එක්ක සංසන්දනය කරලා තියෙනවා. මේ අධ්‍යයනය අවුරුදු 41ක් වගේ ඉතාම දීර්ඝ කාලයක් පුරාවට කරලා තියෙනවා (1977 සිට 2018 දක්වා).
සරලවම කිව්වොත්, ඔවුන් බැලුවේ විෂාදය තියෙන අයට, නැති අයට වඩා පස්සේ කාලෙකදී Dementia හැදීමේ සම්භාවිතාව කොච්චරක්ද කියලයි. මේ අධ්‍යයනය පටන් ගන්නකොට මේ කිසිම කෙනෙක්ට Dementia තිබිලා නෑ. මේ අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල ඇත්තටම අපිව ගොඩක් හිතන්න පොළඹවන සුළුයි.
ප්‍රධානම සොයාගැනීම තමයි, විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ට, විෂාදය නැති කෙනෙක්ට වඩා Dementia හැදෙන්න තියෙන අවදානම 2.4 ගුණයකින් වැඩි බව. ඒ කියන්නේ දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි අවදානමක්.
ඒ වගේම, මේ අධ්‍යයනයෙන් තවත් විශේෂ කරුණු කිහිපයක්ම ඉස්මතු වෙලා තියෙනවා. ඒ දේවල් පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න අපි මේ විදිහට බලමු.
| විෂාදය හඳුනාගත් කණ්ඩායම | Dementia ඇතිවීමේ අවදානම (විෂාදය නැති අයට සාපේක්ෂව) |
|---|---|
| වයස අවුරුදු 18ත් 59ත් අතර (තරුණ සහ මැදි වයසේදී) විෂාදය හඳුනාගත් අය | තුන් ගුණයකින් (3x) වැඩියි. |
| වයස අවුරුදු 60ට වැඩි කාලයේදී විෂාදය හඳුනාගත් අය | දෙගුණයකින් (2x) වැඩියි. |
| විෂාදය හඳුනාගත් පිරිමි පාර්ශවය | කාන්තාවන්ට වඩා තුන් ගුණයකින් (3x) වැඩියි. |
මේ දත්ත වලින් පේනවා නේද, විශේෂයෙන්ම තරුණ කාලේදී එන විෂාදය ගැන අපි කොච්චර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද කියලා.
විෂාදය කියන්නේ Dementia රෝගයේ මුල් ලක්ෂණයක්ද? නැත්නම් අවදානම් සාධකයක්ද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. සමහරු හිතන්න පුළුවන්, Dementia හැදෙන්න ලං වෙනකොට ඒකෙ මුල් ලක්ෂණයක් විදිහට විෂාදය එළියට එනවා කියලා. ඒ කියන්නේ Dementia නිසා විෂාදය හැදෙනවා කියලා. හැබැයි මේ අධ්‍යයනය කරපු පර්යේෂකයන් කියන්නේ ඊට වඩා ගැඹුරු කතාවක්.
“අපේ ප්‍රතිඵල අනුව පේනවා විෂාදය කියන්නේ Dementia රෝගයේ මුල් රෝග ලක්ෂණයක් විතරක් නෙවෙයි, ඒක Dementia අවදානම වැඩි කරන ස්වාධීන සාධකයක් කියලත්.”
සරලවම කිව්වොත්, විෂාදය කියන තත්ත්වයම අපේ මොළයට යම් ආකාරයක බලපෑමක් කරලා, අනාගතයේදී Dementia ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ නංවනවා කියන එකයි. ඒ කොහොමද වෙන්නේ කියන එක ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වුණත්, මේ සම්බන්ධය දැන් පැහැදිලියි.
ප්‍රතිකාර ගැන මොකද කියවුණේ?
මේ අධ්‍යයනයේදී තවත් පුදුම හිතෙන දෙයක් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ තමයි විෂාදයට ප්‍රතිකාර විදිහට දෙන ඖෂධ (Antidepressants) ගත්තත්, නොගත්තත් Dementia හැදීමේ අවදානම ඒ විදිහටම ඉහළ මට්ටමක පැවතුණා කියන එක.
ඒත් මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ විෂාදයට බෙහෙත් ගන්න එක තේරුමක් නෑ කියන එක නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි. පර්යේෂකයන්ම කියනවා, ඔවුන්ට මේ අධ්‍යයනයේදී ප්‍රතිකාර කොච්චර කාලයක් ගත්තද, ප්‍රතිකාර කොච්චර සාර්ථක වුණාද, එහෙමත් නැත්නම් මානසික උපදේශනය (Behavioral therapy) වගේ දේවල් ලැබුණද කියන එක ගැන හොයලා බලන්න බැරි වුණා කියලා. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර වල සැබෑ බලපෑම ගැන නිගමනයකට එන්න බෑ.
හැබැයි, ඔවුන් එක දෙයක් පැහැදිලිවම දැකලා තියෙනවා. ඒ තමයි, විෂාදයේ බරපතලකම වැඩිවෙනකොට Dementia අවදානමත් වැඩිවෙනවා කියන එක. උදාහරණයක් විදිහට, විෂාදය නිසා නිතර නිතර රෝහල් ගත වෙන්න සිද්ධ වුණු අයට Dementia අවදානම තවත් ඉහළ ගිහින් තියෙනවා.
එහෙනම් අපි මොකද කරන්න ඕන?
මේ තොරතුරු වලින් අපි බය වෙන්න නෙවෙයි ඕන. අපි කරන්න ඕන මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එකයි.
1. විෂාදයේ ලක්ෂණ හඳුනාගන්න: නිතරම හිතට දැනෙන දුක, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට දැන් තියෙන උනන්දුව නැතිවීම, නින්දේ වෙනස්කම් (නින්ද නොයෑම හෝ ඕනවට වඩා නිදාගැනීම), කෑම රුචියේ වෙනස්කම්, නිතර දැනෙන මහන්සිය, තමන් ගැනම අවතක්සේරු කිරීම, තීරණ ගන්න අපහසු වීම වගේ ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
2. ‘ඕක මොකක්ද, හිත හදාගත්තම හරියයි’ කියලා හිතන්න එපා: විෂාදය කියන්නේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඒක දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේම ප්‍රතිකාර කළ යුතු රෝගී තත්ත්වයක්. ඒක මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වල (Neurotransmitters) අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
3. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න: ඔයාට විෂාදයේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක සඟවගෙන ඉන්න එපා. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Family Doctor) හමුවෙන්න. අවශ්‍ය නම්, එතුමා ඔයාව මානසික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) වෙත යොමු කරාවි. මතක තියාගන්න, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ඔයාගේ ජීවිතයට වගේම ඔයාගේ මොළයේ අනාගත සෞඛ්‍යයටත් ඒක ගොඩක් හොඳයි.
4. සමස්ථ සෞඛ්‍යය ගැන හිතන්න: විෂාදය පාලනය කරන එක කියන්නේ ඔයාගේ මානසික සුවයට විතරක් නෙවෙයි, ශාරීරික සුවයටත් කරන ලොකු ආයෝජනයක්. හොඳට නිදාගන්න, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න, ව්‍යායාම කරන්න, ඔයාට හිතවත් අයත් එක්ක කතාබහ කරන්න. මේ හැමදේම විෂාදයෙන් ගොඩ එන්න වගේම, මොළය සෞඛ්‍ය සම්පන්නව තියාගන්නත් උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression), විශේෂයෙන්ම තරුණ හා මැදි වයසේදී ඇතිවන විට, එය පසුකාලීනව Dementia ඇතිවීමේ ප්‍රබල අවදානම් සාධකයකි.
- මෙම අධ්‍යයනයට අනුව, පිරිමි පාර්ශවයට මෙම අවදානම කාන්තාවන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිය.
- විෂාදය යනු දුර්වලකමක් නොව, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෛද්‍යමය තත්ත්වයකි. එය නොසලකා හැරීමෙන් අනාගත සෞඛ්‍ය අවදානම් ඇතිවිය හැක.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, කරුණාකර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් (දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන්) උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර මගින් දිගුකාලීන සෞඛ්‍යය රැකගැනීමට හැකිය.
විෂාදය, Dementia, මානසික සෞඛ්‍යය, මොළයේ සෞඛ්‍යය, මතකය අඩුවීම, Depression, mental health, brain health
