ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා අධිරුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) හරි, පපුවේ වේදනාවට (Angina) හරි ඩිල්ටියාසෙම් (Diltiazem) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා නියම කළාද? මේ බෙහෙත බොනකොට මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ, අතුරු ආබාධ මොනවද වගේ ගොඩක් ප්රශ්න ඔයාටත් ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි මේ හැමදේම ගැන අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු. මේක කියවලා ඉවර වෙනකොට ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
මොකක්ද මේ ඩිල්ටියාසෙම් (Diltiazem) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිල්ටියාසෙම් (Diltiazem) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) පාලනය කරන්න සහ ඇන්ජයිනා (Angina) කියලා හඳුන්වන, හදවතට ප්රමාණවත් ලේ නොලැබීම නිසා ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාව වළක්වන්න දෙන ඖෂධයක්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන රුධිර නාල හරියට වතුර යන බට වගෙයි කියලා. ප්රෙෂර් එක වැඩියි කියන්නේ මේ බට ඇතුළේ පීඩනය වැඩියි කියන එක. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ රුධිර නාල බිත්ති ටිකක් “රිලැක්ස්” කරලා, ඒවා පළල් කරන එක. එතකොට ලේ වලට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා, හදවතටත් ලේ පොම්ප කරන්න තියෙන බර ගතිය, ඒ කියන්නේ මහන්සිය අඩු වෙනවා. මේ නිසා ප්රෙෂර් එක පාලනය වෙනවා වගේම පපුවේ වේදනාවත් අඩුවෙනවා.
වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium Channel Blockers) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ලංකාවේදී ඔයාට මේ බෙහෙත Cardizem CD, Tiazac, Cartia XT වගේ විවිධ වෙළඳ නාම (Brand Names) යටතේ හමුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි නම මොකක් වුණත්, ඇතුළේ තියෙන ප්රධාන ඖෂධය තමයි ඩිල්ටියාසෙම්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ බෙහෙතේ උපරිම ප්රතිඵල ගන්න, පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න ඕන.
- හෘද රෝග: ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) හැදිලා තියෙනවා නම්, වෙනත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ ගැස්මේ වේගයේ අක්රමිකතාවක් (Irregular heartbeat) තියෙනවා නම්.
- අඩු රුධිර පීඩනය: ඔයාට සාමාන්යයෙන්ම ප්රෙෂර් අඩු ගතියක් (Low blood pressure) තියෙන කෙනෙක් නම්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): මේ ඩිල්ටියාසෙම් බෙහෙතට විතරක් නෙමෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, කෑමට එකතු කරන වර්ණකයකට හෝ කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කිරි දෙන මවක් නම් මේ බව වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදිම විදිය
බෙහෙතකින් හරියටම ප්රතිඵල ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදියට පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
1. වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. සාමාන්යයෙන් දවසකට එකම වෙලාවක ගන්න එක හොඳ පුරුද්දක්.
2. ගන්නා ආකාරය: වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ බෙහෙත් කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
3. කෑම සමඟ හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩේ අපහසුතාවක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම බෙහෙත ගන්න.
4. කරලට හානි කරන්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙත් කරල කපන්න, කුඩු කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් හපන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් බෙහෙත ශරීරයට එකපාරම උරාගෙන අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
5. ගිලින්න අමාරු නම්: මේ බෙහෙතේ තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි ගිලින්න අමාරු අයට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ක්රමයක් තිබීම. ඔයාට කරල ගිලින්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා මේ විදියට කරන්න පුළුවන්. කරල පරිස්සමෙන් විවෘත කරලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන පොඩි බෙහෙත් ඇට ටික ඇපල් සෝස් (applesauce) තේ හැන්දකට දාන්න. ඊට පස්සේ ඒ මිශ්රණය හපන්නේ නැතුව එකපාරම ගිලින්න. මතක තියාගන්න, බෙහෙත් ඇටවත්, ඇපල් සෝස් එකවත් හපන්න යන්න එපා.
6. නතර කරන්න එපා: ඔයාට හොඳයි කියලා හිතෙන නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ප්රෙෂර් එක එකපාරටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඒ ගැන කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් හරි, එක වේලක් මඟඇරුණොත් හරි මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර අරගෙන කියලා, ටිකක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබාගන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදියට සලකන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟඇරුණොත් (Missed Dose)
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඔයාට ඒක මතක් වෙනකොට ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ගොඩක් ළඟ නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ඩිල්ටියාසෙම් ගන්නවා නම්, ඒ එක්ක ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| Flibanserin | Lomitapide |
| Pimozide | රතු යීස්ට් සහල් (Red yeast rice) |
| නිර්වින්දන ඖෂධ (Anesthetics) | Buspirone, Carbamazepine |
| වෙනත් රුධිර පීඩන ඖෂධ හෝ හෘද රෝග ඖෂධ | කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර ඖෂධ (උදා: Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin) |
| මානසික සන්සුන් වීමට හෝ නින්දට දෙන සමහර ඖෂධ | Cimetidine, Clonidine, Cyclosporine, Rifampin |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙමෙයි. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: නියමිත දිනවලට සායනයට ගිහින් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න.
- ප්රෙෂර් එක මැනගන්න: වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන විදියට නිවසේදී හෝ ලඟම තැනකින් ප්රෙෂර් එක මැනගන්න. ඔයාගේ සාමාන්ය ප්රෙෂර් එක කීයද, කීයට වඩා වැඩි වුණොත්ද දොස්තරට කතා කරන්න ඕන කියන එක දැනගෙන ඉන්න.
- වෙනත් ලෙඩවලට බෙහෙත් ගැනීම: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, ඇඟපතේ වේදනාවට වගේ දේවල් වලට ඔයාම හිතලා බෙහෙත් ගන්න එපා. සමහර වේදනා නාශක වගේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔලුව කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන මුල් කාලයේදී ඔලුව කරකැවෙන ගතියක්, සැහැල්ලු ගතියක් හෝ නිදිමතක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා ඔයාටම තේරෙනකල් වාහන පැදවීම, උස තැන්වල වැඩ කිරීම, මැෂින් ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න.
- හිමින් නැගිටින්න: එකපාරටම ඉරියව් මාරු කරනකොට (උදා: ඇඳෙන් නැගිටිනකොට, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට) ඔලුව කරකවලා වගේ ගිහින් වැටෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වාගන්න හැමවෙලේම හිමින් නැගිටින්න.
- මත්පැන්: මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඔලුව කරකැවිල්ල වගේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඩිල්ටියාසෙම් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් බරපතල ඒවා නෙමෙයි. හැබැයි සමහර ලක්ෂණ ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදය අකර්මණ්ය වීමේ ලක්ෂණ (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, අධික මහන්සිය. |
| හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම (Slow heartbeat) | දැඩි ඔලුව කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩු වීම (Low blood pressure) | ඔලුව කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳවීම, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| සමේ බරපතල ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පටල ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| මළබද්ධය (Constipation) | මුහුණ රතු වීම හෝ උණුසුම් ගතියක් දැනීම |
| හිසරදය (Headache) |
බෙහෙත් ටික කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බෙහෙත් හැමවිටම ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, පේන්නේ නැති, අගුළු දැමිය හැකි තැනක තියන්න.
- සුදුසු උෂ්ණත්වය: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ පසු: බෙහෙත් පැකට්ටුවේ සඳහන් කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiration Date) පැනලා නම්, ඒ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම, නියමිත වෙලාවට ඩිල්ටියාසෙම් බෙහෙත ගන්න. ඔබට හොඳක් දැනුණත් වෛද්යවරයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- බෙහෙත් කරල කිසිවිටෙක කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. ගිලීමේ අපහසුතා ඇත්නම්, වෛද්යවරයාගෙන් විකල්ප ක්රම ගැන විමසන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග සහ පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබා දෙන්න.
- දැඩි හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ශරීරය ඉදිමීම, හෝ සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- වෛද්යවරයාගෙන් නොවිමසා වෙනත් රෝග සඳහා (කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව, වේදනාව) ඔබම බෙහෙත් ගැනීමෙන් වළකින්න.
ඩිල්ටියාසෙම්, Diltiazem, අධිරුධිර පීඩනය, high blood pressure, angina, පපුවේ වේදනාව, calcium channel blocker, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, side effects, හෘද රෝග, හදවතේ සෞඛ්යය
