ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා HIV ආසාදනය පාලනය කරන්න Doravirine (ඩොරවිරීන්) කියන පෙති වර්ගය නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. ‘මේකෙන් මොකක්ද ඇත්තටම වෙන්නේ?’, ‘කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?’, ‘මේකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙයිද?’ වගේ දේවල් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. බය වෙන්න එපා, ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට මේ වගේ ප්රශ්න එන එක ස්වභාවිකයි. අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Doravirine කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Doravirine කියන්නේ HIV ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක සාමාන්යයෙන් Pifeltro කියන වෙළඳ නාමය යටතේ තමයි ඔයාට ලැබෙන්නේ.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ HIV වෛරසය පැතිරෙන එක, ඒ කියන්නේ වෛරසය ගුණනය වෙන එක සීමා කරන එකයි. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ රටක් වගේ, HIV වෛරසය කියන්නේ ඒ රටට ඇතුළු වුණු සතුරෙක් වගේ කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ සතුරාට තව තවත් පැතිරිලා රටම අල්ලගන්න තියෙන හැකියාව අඩු කරන එක.
හැබැයි මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්, හොඳට මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත HIV හෝ AIDS සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේකෙන් වෛරසය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරලා දාන්නේ නෑ. කරන්නේ වෛරසය පාලනය කරන එක විතරයි.
ඒ වගේම, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර වුණත්, HIV වෛරසය වෙනත් කෙනෙක්ට සම්ප්රේෂණය වෙන්න, ඒ කියන්නේ බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තවමත් තියෙනවා. ඒ වගේම මේ බෙහෙතෙන් වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්රමවේද අනුගමනය කරන එක දිගටම කරන්න ඕන.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒකෙන් තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාට අක්මාවේ මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්: අක්මාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන බෙහෙත් වර්ග පිරිසිදු කරන, සකසන ප්රධානම ඉන්ද්රියක්. ඉතින් අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- Doravirine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවනම්: කලින් මොකක්හරි දේකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, ඒ ගැන කියන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් ගැන කල්තියාම හිතන්න.
- ඔයා ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ්ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්: ගර්භණී සමයේදී ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම අපි දෙපාරක් හිතන්න ඕන. මොකද ඒක බබාටත් බලපාන්න පුළුවන් නිසා.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: සමහර බෙහෙත් මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්නම ඕන.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට කෑම නැතුව ගත්තම බඩේ අපහසුවක් වගේ එනවනම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, හැමදාම බෙහෙත් වේල ගන්න එක. කිසිම දවසක බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා.
ඇයි බෙහෙත් වේලක්වත් මඟහරින්න හොඳ නැත්තේ?
හිතන්නකෝ, අපි කලින් කතා කරපු සතුරා ගැන. අපි හැමදාම නියමිත වෙලාවට බෙහෙත දෙනකොට, ඒ සතුරාව පාලනයේ තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න ගත්තොත්, ඒ සතුරාට ආයෙත් ශක්තිමත් වෙන්න, තමන්ට විරුද්ධව එන බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන විදිහට හැඩගැහෙන්න (resist වෙන්න) අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. එහෙම වුණොත්, HIV වෛරසය මේ Doravirine බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් HIV බෙහෙත් වර්ග වලටත් ප්රතිරෝධී වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රියාවලියටම ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රතිකාර නවත්වන්න කියනකම්, දිගටම ඒ විදිහටම බෙහෙත් ටික ගන්න.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. ඒකට අදාළව විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්නත් වෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා ඔයාට සැකයක් හරි තියෙනවනම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre at the National Hospital) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න. මේක ඔයා තනියම ගෙදරදි විසඳගන්න හදන්න එපා.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේක ගොඩක්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග Doravirine එක්ක එකට ගත්තම, Doravirine වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න, වැඩි කරන්න, නැත්නම් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න සාමාන්ය බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
| වෙනත් HIV බෙහෙත් වර්ග | Efavirenz, Etravirine, හෝ Nevirapine අඩංගු ඕනෑම බෙහෙතක් |
| පිළිකා නාශක ඖෂධ | Apalutamide, Enzalutamide, Mitotane |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Rifapentine, Rifampin වැනි සමහර ප්රතිජීවක |
| අපස්මාරය/ வலிப்பு (Seizures) සඳහා දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Oxcarbazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John’s wort |
| ප්රතිජීවක (Antibiotic) | Rifabutin |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න.
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Doravirine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. ඒත්, මොනවද මේ අතුරු ආබාධ කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඔයාට පුළුවන් මොකක්හරි වෙනසක් දැනුණොත් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන්න.
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea) | හිස කරකැවිල්ල (Dizziness). |
| හිසරදය (Headache). | ඔක්කාරය (Nausea) |
| බඩේ වේදනාව (Stomach pain) | අමුතු හෝ පැහැදිලි සිහින පෙනීම, නපුරු සිහින පෙනීම (Vivid dreams or nightmares) |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙලා නැති වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට දැනුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් ටික පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න.
- බෙහෙත් එක ආපු මුල් බෝතලයේම තියන්න. තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෝතලයේ කට හොඳින් වහලා තියන්න.
- ඔයා දැකලා ඇති, සමහර බෙහෙත් බෝතල් ඇතුළේ පොඩි පැකට් එකක් තියෙනවා. ඒක අයින් කරන්න එපා. ඒකෙන් කරන්නේ බෝතලය ඇතුළේ තෙතමනය උරාගෙන බෙහෙත් ටික වියළිව තියන එක.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) දිනය පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?
කල් ඉකුත් වුණු හෝ දැන් ඔයාට අවශ්ය නැති බෙහෙත් නිකන් කුණු බක්කියට දාන එක හෝ වැසිකිළියට දාන එක සුදුසු නෑ. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ රෝහලේ ෆාමසියෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. සමහර වෙලාවට ඒ බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහන් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඒ අය ඔයාට කියයි ආරක්ෂිතව ඒවා ඉවත් කරන විදිහ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Doravirine කියන්නේ HIV ආසාදනය පාලනය කරන බෙහෙතක් මිසක්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- බෙහෙත් වේලක්වත් මඟහරින්න එපා. හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එකෙන් තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සමේ පලු දැමීම, මුහුණ ඉදිමීම වගේ දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්ය ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ.
Doravirine, Pifeltro, HIV, AIDS, HIV ප්රතිකාර, ඒඩ්ස්, ඩොරවිරීන්, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, ඖෂධ
