ඔයාටත් ඇදුම (Asthma) වගේ ශ්වසන අපහසුතාවයකට දොස්තර මහත්තයා අලුත් විදිහේ ඉන්හේලර් එකක් නියම කළාද? සමහරවිට ඔයා මෙච්චර කල් පාවිච්චි කරපු “පෆර්” එකට වඩා මේක ටිකක් වෙනස් ඇති. මේකට කියන්නේ Flexhaler® කියලා. මේක පාවිච්චි කරන විදිහ මුලදී ටිකක් විතර පැටලිලි සහගතයි වගේ දැනුනට, හරියටම විදිහ දැනගත්තම හරිම ලේසියි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ Flexhaler® එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ Dry Powder Inhaler (DPI) එකක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සමහර ඇදුම බෙහෙත් වර්ග දියරයක් විදිහට නැතුව, වියළි කුඩක් (dry powder) විදිහට තමයි එන්නේ. මේ බෙහෙත් කුඩු ටික පෙනහළු වලට ඇතුල් කරගන්න පාවිච්චි කරන පුංචි උපකරණයට තමයි අපි Dry Powder Inhaler, එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් DPI එකක් කියලා කියන්නේ.
මෙතනදි තියෙන ලොකුම වෙනස තමයි, ඔයා මෙච්චර කල් පාවිච්චි කරපු සාමාන්‍ය ඉන්හේලර් (puffer) එක වගේ මේකෙන් බෙහෙත් එක තෙරපුමක් එක්ක ඉබේම එළියට විදින්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ හුස්ම ඇතුලට ගැනීමේ වේගයෙන් සහ ශක්තියෙන් තමයි බෙහෙත් කුඩු ටික පෙනහළු ඇතුලට ඇදිලා යන්නේ. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරනකොට ටිකක් ගැඹුරින්, තදින් සහ එක දිගට හුස්ම ඇතුලට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Flexhaler® එක ගැන අපි තව ටිකක් විස්තර දැනගමු
Flexhaler® කියන්නේ ඔය DPI කියන වර්ගයට අයිති වෙන විශේෂිත ඉන්හේලර් වර්ගයක්. මේක ඇතුළේ තියෙන්නේ budesonide කියන බෙහෙත් වර්ගය. ඔයාට සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේක Pulmicort® කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි දෙන්න ඇත්තේ. මේකේ සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත් මාත්‍රා (doses) 60ක් හෝ 120ක් තියෙනවා.
ඔයාට මේකේ කට තියන කොටසට (mouthpiece) යටින් පුංචි කවුළුවක් පෙනෙයි. ඒක තමයි dose counter එක. ඒකේ ඉලක්කම් 10න් 10ට තමයි ලකුණු කරලා තියෙන්නේ. ඔයා එක dose එකක් ගත්ත ගමන් මේ කවුන්ටරය වෙනස් වෙන්නේ නෑ. ඒක නිසා කලබල වෙන්න එපා. සාමාන්‍යයෙන් ඔයා මාත්‍රා 5ක් විතර ගත්තට පස්සේ තමයි කවුන්ටරය ටිකක් ඉස්සරහට යනවා ඔයාට පේන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කවුන්ටරයේ “0” කියන ඉලක්කම මැදට ආවම, ඒකේ තේරුම තමයි ඉන්හේලර් එකේ බෙහෙත් ඉවරයි කියන එක. ඊට පස්සේ ඒකෙන් බෙහෙත් එන්නේ නෑ. ඒ වෙලාවට පරණ එක අයින් කරලා අලුත් Flexhaler® එකක් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න ඕනේ.
අලුත් Flexhaler® එකක් පළමු වතාවට පාවිච්චි කරන්න ලෑස්ති කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් ඔයා අලුත්ම Flexhaler® එකක් පාවිච්චි කරන්නයි යන්නේ. ඒක කෙලින්ම පාවිච්චි කරන්න කලින් අපි පොඩි දෙයක් කරන්න ඕන. මේකට කියන්නේ ‘prime’ කරනවා කියලා. මතක තියාගන්න, මේක කරන්න ඕනේ අලුත් ඉන්හේලර් එකක් ගත්තම පළවෙනි වතාවට විතරයි. ඊට පස්සේ හැමදාම කරන්න අවශ්‍ය නෑ.
- පියවර 1: ඉන්හේලර් එකේ දුඹුරු පාට කොටස (grip) යටට සිටින සේ කෙලින් අතට අල්ලගන්න.
- පියවර 2: උඩ තියෙන සුදු පාට මූඩිය කරකවලා අයින් කරන්න.
- පියවර 3: දැන් ඉන්හේලර් එක මැදින් අල්ලගෙන, යට තියෙන දුඹුරු පාට කොටස එක පැත්තකට පුළුවන් තරම් කරකවන්න. “ක්ලික්” ගාලා සද්දයක් ඇහෙනකම්ම අනිත් පැත්තට සම්පූර්ණයෙන්ම ආපහු කරකවන්න. ඔයා මුලින්ම දකුණටද වමටද කැරකුවා කියන එක මෙතනදි වැදගත් නෑ.
- පියවර 4: ආයෙමත් සැරයක් ඒ විදිහටම, ඒ කියන්නේ තුන්වෙනි පියවර නැවත කරන්න. එක පැත්තකට කරකවලා, “ක්ලික්” සද්දේ එනකම් අනිත් පැත්තට කරකවන්න.
දැන් ඔයාගේ අලුත් Flexhaler® එක prime කරලා ඉවරයි. ඒ කියන්නේ බෙහෙත් dose එකක් ලෝඩ් කරලා පාවිච්චි කරන්න දැන් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සූදානම්.
බෙහෙත් මාත්‍රාවක් ලෝඩ් කරලා, හරියටම ආශ්වාස කරන්නේ කොහොම්ද?
මේ තමයි වැදගත්ම කොටස. බෙහෙත් ටික හරියටම පෙනහළු වලට යන්න නම්, මේ පියවර ටික පිළිවෙලටම කරන එක හරිම වැදගත්. අපි මේක තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න වගුවකින් බලමු.
| පියවර | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| 1. මාත්‍රාව ලෝඩ් කිරීම (Loading the dose) | ඉන්හේලරය කෙලින් අතට අල්ලාගෙන, යට දුඹුරු කොටස එක පැත්තකට සම්පූර්ණයෙන් කරකවා, “ක්ලික්” ශබ්දය ඇසෙන තුරු අනෙක් පැත්තට කරකවන්න. දැන් බෙහෙත් මාත්‍රාවක් ලෝඩ් වෙලා තියෙන්නේ. බෙහෙත් ලෝඩ් කළාට පස්සේ ඉන්හේලරය හොලවන්න එපා. |
| 2. හුස්ම පිට කිරීම (Breathing out) | ඉන්හේලරය මුවෙන් ඈත් කර තබාගෙන, පෙනහළු වල ඇති වාතය සෙමින් සම්පූර්ණයෙන්ම පිට කරන්න. |
| 3. මුව තුළ තැබීම (Placing in mouth) | ඉන්හේලරයේ කට තබන කොටස (mouthpiece) දත් අතර රඳවා, තොල් වලින් හොඳින් වටේටම සීල් කරන්න. |
| 4. හුස්ම ඇතුලට ගැනීම (Breathing in) | දැන් තදින් සහ එක දිගට ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න. පෙනහළු සම්පූර්ණයෙන්ම පිරෙනකම් හුස්ම ඇතුලට ගන්න. |
| 5. හුස්ම තබා ගැනීම (Holding breath) | ඉන්හේලරය මුවෙන් ඉවතට ගෙන, තත්පර 10ක් පමණ හුස්ම නොගෙන තබාගන්න. |
| 6. හුස්ම පිට කිරීම සහ පිරිසිදු කිරීම | දැන් සෙමින් හුස්ම පිට කරන්න. ඉන්පසු ඉන්හේලරයේ කට තබන කොටස පිරිසිදු, වියළි රෙදි කැබැල්ලකින් පිස දමන්න. |
ගොඩක් වැදගත් දෙයක්!
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක මාත්‍රාවකට වඩා ගන්න කියලා තියෙනවා නම්, උඩ තියෙන පියවර ටික (1 සිට 6 දක්වා) නියමිත මාත්‍රා ගණනට නැවත නැවත කරන්න.
මේ හැමදේටම පස්සේ කරන්නම ඕන දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, වතුරෙන් කට හොඳට සෝදලා, උගුරත් සෝදලා (gargle) ඒ වතුර ටික ඉවතට විසි කරන එක. කට සේදුවට පස්සේ වතුර ගිලින්න එපා. මේක හරිම වැදගත්. මොකද මේක steroid වර්ගයේ බෙහෙතක් නිසා, බෙහෙත් කුඩු ස්වල්පයක් කටේ හෝ උගුරේ රැඳුනොත්, කාලයක් යනකොට කටේ දිලීර ආසාදන (oral thrush) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වාගන්න තමයි අපි හැමවෙලේම කට සෝදන්නේ.
Flexhaler® එක පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඉන්හේලර් එක හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒක හරියට බලාගන්නත් ඕන.
- හැමවෙලේම කාමර උෂ්ණත්වයේ, වියළි තැනක තියන්න. නාන කාමරයේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන් වල තියන්න එපා.
- කිසිම වෙලාවක වතුරට දාන්නවත්, වතුරෙන් හෝදන්නවත් එපා.
- බෙහෙත් ලෝඩ් කළාට පස්සේ හොලවන්න එපා. ඒ වගේම ඉන්හේලරය ඇතුලට හුස්ම පිඹින්නත් එපා.
- Flexhaler® එකත් එක්ක spacer device එකක් පාවිච්චි කරන්න අවශ්‍ය නෑ.
සමහරවිට ඔයාට බෙහෙත් කුඩු වල රසක්වත්, ඒක ඇතුලට යනවා කියලවත් දැනෙන්නේ නැති වෙයි. නැත්නම් යන්තම් පැණි රසක් වගේ දැනෙයි. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඔයා උඩ කියපු පියවර ටික හරියටම කළා නම්, බෙහෙත් මාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ පෙනහළු වලට යනවා කියන එක විශ්වාස කරන්න.
ඔයාට මේ ගැන තවමත් පැහැදිලි නැත්නම්, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒ ගැන අහන්න පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ සායනයෙන් මේ ගැන නැවත අහලා හරියටම තහවුරු කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Flexhaler® කියන්නේ Dry Powder Inhaler (DPI) වර්ගයක්. මේකෙන් බෙහෙත් ඇතුලට යන්නේ ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගයෙන් නිසා, තදින් සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම වැදගත්.
- අලුත් ඉන්හේලර් එකක් පළවෙනි වතාවට පාවිච්චි කරන්න කලින් විතරක් ‘prime’ කරන්න.
- මෙය steroid බෙහෙතක් නිසා, පාවිච්චි කළාට පස්සේ හැමවෙලේම වතුරෙන් කට සහ උගුර සෝදා ඉවතට විසි කරන්න.
- Dose counter එක එක මාත්‍රාවෙන් මාත්‍රාවට වෙනස් වෙන්නේ නෑ. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
- බෙහෙත් ලෝඩ් කළාට පස්සේ ඉන්හේලරය හොලවන්න එපා.
- ඔයාට යම්කිසි හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, එය පැහැදිලි කරගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.