Mina míasrɔ̃ nu tso Broken Femur ŋua? Mègavɔ̃ o, na míaƒo nu!

Oo, bu alesi wòanɔ ne ƒu gã sesẽ ma si le wò afɔ me, tso wò akɔta vaseɖe wò klo dzi – akɔtaƒu – gbã ŋu kpɔ! Ate ŋu anye nuteƒekpɔkpɔ si me vevesese le ŋutɔ. Femur ye nye ƒu si didi wu, si kpekpe wu, eye wòsẽ wu le míaƒe ŋutilã me. Eyata, hafi wòagbã la, ele be wòanye ŋusẽ gã aɖe ŋutɔŋutɔ, afɔku gã ŋutɔŋutɔ. Ne ègbã afɔkpodzi la, ele vevie be nàyi atikewɔƒe enumake. Elabena ate ŋu axɔ ɣleti geɖe hafi wòahaya. Eyata, mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito vie, alo?

Nukae nye afɔkpodzi? Nukae dzɔna ne egbã?

Kpuie ko la, afɔkpodzi koe nye ƒu si le wò akɔta. Abe alesi míegblɔe va yi ene la, eyae nye ƒu si lolo wu eye wòsẽ wu le míaƒe ŋutilã me. Eyata menye nya maɖinue wònye be woagbãe o. Zi geɖe la, ƒã ŋutɔ be woagbãe tso anyidzedze sue aɖe me. Zi geɖe la, nane abe ʋufɔku gã aɖe, anyidzedze tso kɔkɔƒe, alo tudada ene ye gblẽnɛ.

Gake vevietɔ le amesiwo xɔ wu ƒe 65 gome la, ne wodze anyi hedze anyi esime wole tsitrenu ko gɔ̃ hã la, woƒe ƒuwo mesẽna boo o (vevietɔ ne nɔnɔmewo abe ƒumeŋuɖui ene le wo ŋu), eyata mɔnukpɔkpɔ si li be afɔkpodzi sia nagbã wu.

Nukatae afɔkpodzi ƒe gbagbã sia nye abi gã aɖe alea gbegbe ɖo?

Ne ègbã afɔkpodzi la, mele abe alɔ alo afɔ gbã ene ko o. Nu ʋɛ aɖewo li siwo ate ŋu anye nu vevi vie. Kpɔe ɖa:

• Ʋu ateŋu ado geɖe: Vevietɔ ne ƒu kakɛawo gbã to ŋutigbalẽa me (woyɔa esia be ``open fracture''), ʋu geɖe ateŋu asi le ŋutilã me. Ɣeaɖewoɣi la, ʋu ate ŋu ado le ememe gɔ̃ hã.
• Dzidziƒoame: Ŋutilã ate ŋu ayi dzidziƒoame me le ʋu si le dodom fũu akpa kple vevesese ta.
• Akɔtaƒu ate ŋu agbã: Ne akɔtaƒu ƒe akpa si le etame, si fia be esi te ɖe akɔta ƒe ƒunukpeƒe ŋu, gbã la, akɔtaƒu ate ŋu agbã kpe ɖe eŋu. Afɔku sia lolo wu le amesiwo ŋu ƒumeŋuɖui le gome.
• Klo ƒe gbegblẽ: Ne ata ƒe ƒu ƒe akpa si le anyime, si te ɖe klo ŋu, gbã la, kloa hã ate ŋu agblẽ. Esia bɔ ɖe amesiwo wowɔ dɔ na be woatsɔ aɖɔli klo alo amesiwo ŋu ƒunukpeƒetetedɔ le hã me.

Vevesese nenie nèsena ne ègbã wò ata ƒe ƒu?

Oo nye! Ema nye nusi vea ame ŋutɔ . Esesẽ be woatsɔ nya aɖɔe. Gake mègatsi dzi o, ne woxɔ wò ɖe kɔdzi vɔ la, ɖɔktawo ana atike siwo hiã be nàtsɔ aɖu wò vevesesea dzi la wò godoo.

Nukae nye akɔta ƒe gbagbã ƒe dzesiwo?

Ne èdze anyi alo xɔ abi wò akɔta le afɔku bubu me la, kpɔ nyuie le dzesi siawo ŋu:

• Vevesesea nye nusi womate ŋu ado dzi atsɔ o .
• Màte ŋu atsɔ wò afɔ si xɔ abi la gɔ̃ hã aɖiɖi alo atsɔ kpekpeme aɖo edzi o .
• Ɣeaɖewoɣi la, ƒu kakɛ gbagbãwo ate ŋu ato ŋutigbalẽa me ado go, si ana ʋu nado.Woyɔa esia be ``Open fracture''.
• Ɣebubuɣiwo la, ƒu kakɛwo ate ŋu ado ɖe ŋutigbalẽa tame eye woadze, gake womate ŋu ato ŋutigbalẽa me o . Woyɔa esia be ``closed fracture''.
• Ata ƒe akpa si le blɔ eye abiwo dzena .
• Teƒe aɖewo le ata ƒe akpa aɖewo vuvu .
• Afɔ si xɔ abi la ate ŋu adze abe ɖe wòle kpuie vie wu afɔ kemɛa ene. Woate ŋu atrɔ afɔ si xɔ abi hã ɖe gota (adzo le wò ŋutilã gbɔ) .

Àte ŋu azɔ kple ata ƒe ƒu si gbãa?

Menye nenema kura o. Ne wò afɔkpodzi gbã la, màte ŋu atsɔ kpekpeme ade afɔ ma dzi alo anɔ tsitre ɖe edzi o. Eyata mègabu azɔlizɔzɔ gɔ̃ hã ŋu o.

Aleke ɖɔktawo wɔa anya akɔta ƒe gbagbã sia ƒomevi?

Ne èyi kɔdzi la, ɖɔktawo alé ŋku ɖe wò afɔ si xɔ abi la ŋu nyuie gbã. Emegbe, woawɔ `(X-ray)` dodokpɔ godoo. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu awɔ `(Computed Tomography scan)`, si woyɔna hã be `(CT scan),` hã be woakpɔ alesi gbagbãƒea le nyuie wu. Dodokpɔ siawo mee ɖɔktawo ate ŋu anya alesi tututu gbagbã ƒomevi (`(fracture type)`) le ŋuwò.

Afɔkpodzi ƒe gbagbã ƒomevi vovovowo li:

• Transverse fracture: Ƒua gbã le fli si le tsia dzi le edzi.
• Spiral fracture: Ƒua gbã le nɔnɔme si nye spiral me.
• Oblique fracture: Ƒua gbã le axadzi.
• Comminuted fracture: Ƒua gbã ɖe akpa etɔ̃ alo esi wu nenema me.
• `(Open or compound fracture)` (Open fracture): Ƒua gbã eye ƒu kakɛawo to ŋutigbalẽa me hedo go.

Aleke wodaa afɔkpodzi ƒe gbagbã?

Gbã la, be ɖɔktawo naɖe vevesese dzi akpɔtɔ eye ƒu si gbã la nagaʋuʋu o la, woate ŋu atsɔ aŋe, si nye ʋuƒo ƒomevi aɖe, aƒo xlã wò akɔta, si atsyɔ wò afɔ ƒe akpa gãtɔ dzi. Esia nye ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe afɔɖeɖe.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, wozãa atike aɖe si woyɔna be `(traction)` hã. Esia kpena ɖe ame ŋu be ƒu gbagbãawo nɔa ɖoɖo nyuitɔ nu. `(Traction)` ƒomevi eve li:

• `(Weighted traction splints)`: Esia bia be nàtsɔ ka abla wò afɔkpodzi, atsɔ kpekpemewo ablae, eye nàhee blewuu to xɔtunu kple ʋuƒo aɖe me. Esia tea afɔkpodzia blewu, si kpena ɖe ame ŋu be ƒuawo nɔa ɖeka.
• Ƒumeŋuɖui hehe: Le esia me la, ɖɔktaa wɔa dɔ sue aɖe eye wòdea gavi aɖe wò akɔtaƒu (femur) alo afɔkpodziƒu (tibia) me. Emegbe, wotsɔa kpekpeme aɖe dea pin la ŋu be wò ata ƒe ƒu nanɔ dzɔdzɔe.

Ðe akɔta ƒe gbagbã ɖesiaɖe hiã be woawɔ dɔ na amea?

Ẽ, kakaɖedzitɔe.Ne ègbã wò ataƒu la, ahiã be woawɔ dɔ na wò be wòahaya nyuie. Zi geɖe la, wowɔa amekoko sia le gaƒoƒo 24 va ɖo 48 me ne èxɔ abi eye nèxɔ wò ɖe kɔdzi. Ðɔktawo wɔa amekoko ƒomevi vevi eve:

• `(Open Reduction kple Ememe Fixation - ORIF)`
• `(Gotagome fixation)`

Nukae nye `(ORIF)` amekoko sia?

Le dɔ sia wɔwɔ me la, amekolaa lãa nu le wò akɔta alo klo ƒe ƒunukpeƒe gbɔ eye wògbugbɔa ƒu kakɛ siwo gbã la ɖoa teƒe bubu. Emegbe wotsɔa ga aɖe (e.g., atikplɔ alo agbalẽvi) dea eme be ƒua nali ke.

Gadɔwɔnu kawoe wozãna le `(ORIF)` ƒe amekoko sia me?

• Atikplɔwo: Wozãa esiawo le amekoko si woyɔna be intramedullary nail me. Amekolaa tsɔa atikplɔ siawo dea wò afɔ me, toa ƒumeŋuɖui me (afisi ƒumeŋuɖui le).
• Kpluwo: Be ati alo ga gbadzɛ si míeyɔ va yi la nagaʋuʋu o la, wotsɔa gaviwo dana ɖe edzi kple ete.
• Ga gbadzɛwo: Abe aŋenu ene la, amekola la tsɔa ga gbadzɛ siawo dana ɖe ƒua ƒe gota eye wòtsɔa gaviwo blaa woe be wòana ƒu si gbã la nali ke.

Eyata nukae nye ``(External fixation)`` amekoko?

Esia hã nye amekoko si wowɔna be ata ƒe ƒu nali ke. Esia bia be nàde ga (bolts/pins) geɖe wò ata ƒe ƒu me eye nàtsɔ wo abla ɖe xɔtunu (frame) aɖe si le wò afɔ ƒe gota ŋu. Ɣeaɖewoɣi la, wozãa mɔnu sia tsɔ naa ƒua li ke hena ɣeyiɣi aɖe hafi wowɔa dɔ na ORIF. Alo, woate ŋu azãe ne abi la nu sẽ akpa be woate ŋu awɔ ORIF dɔ.

Wowɔa dɔ sia si nye ``(External fixation)`` le atike si naa alɔ̃dɔdɔ ame me. Amekolawo kua dowo ɖe ƒu si megblẽ o la me le wò ataƒu ƒe akpa si gbã la tame kple ete eye wotsɔa atikplɔwo dea wo me. Wotsɔa atikplɔ siawo blaa xɔtunu aɖe si le wò afɔ ƒe gota gome. ``(ball-and-socket joints)`` siwo le xɔtunu sia me ɖea mɔ be woatrɔ asi le atikplɔawo ŋu ale be ƒu kakɛ siwo gbã la naɖo fli pɛpɛpɛ.

Ðe ŋutilãmedɔdada hiã le amekoko vɔ megbea?

Blibo! Àhiã kamedede le wò hayahaya katã me. Esia ado ŋusẽ wò afɔ ƒe lãmekawo, ana ƒunukpeƒewo nagaʋuʋu, eye wòakpe ɖe ŋuwò nàgazɔ nyuie ake.

Ðe nènaa vevesesenutsitikewoa?

Ẽ, wò ɖɔkta adzro wò vevesesea me eye wòaŋlɔ vevesesenutsitike siwo sɔ na wò.

Afɔku alo kuxi kawoe ate ŋu ado tso amekoko siawo me?

Abe alesi wòle le amekoko ɖesiaɖe gome ene la, amekoko na akɔta ƒe gbagbã ate ŋu ahe kuxi aɖewo vɛ. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Acute compartment syndrome (ACS): Esiae nye esime nyaƒoɖeamenu dzina ɖe edzi le lãmekawo me eye ʋu si sina yia lãmekawo kple lãkusiwo me dzi ɖena kpɔtɔna. Esia ate ŋu ana lãmekawo kple lãmekawo nagblẽ tegbee.
• Ƒu kakɛ siwo mewɔ ɖeka nyuie o: Esia ate ŋu ana ƒua nahaya nyuie o.
• Masesẽ si tso ɖa kple gavi siwo wotsɔ de eme gbɔ.
• `(Fat embolism syndrome)`: Le esia me la, ami ƒe akpa suesuesuewo ateŋu aƒo ƒu ɖe ʋua me. Dzesiwo abe gbɔgbɔ sesẽ kple ame ƒe susu ƒe dɔwɔwɔ ene ate ŋu ado mo ɖa.
• Ʋu ƒe sisi.
• Ƒu kakɛ siwo gbã ƒe go ɖaɖɛwo ate ŋu atso ʋukawo alo lãmekawo alo agblẽ nu le wo ŋu.
• Dɔdzedze.

Aleke wòle be malé be na ɖokuinye le amekoko vɔ megbe?

Le kwasiɖa eve gbãtɔwo me la, ele vevie be ame aɖe nanɔ aƒeme be wòakpe ɖe ŋuwò. (Wò ɖɔkta ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ dɔnɔdzikpɔla si wona hehee be wòava wò aƒeme ava kpe ɖe ŋuwò).

Ne èle alɔ̃ dɔm la, ele be nàmlɔ anyi dzɔdzɔe eye nàkɔ afɔ si gbã la ɖe dzi wu wò dzi . Alɔ̃dɔdɔ alea ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be afɔ si gbã la ƒe vuvu dzi naɖe akpɔtɔ.

Ne èle hayahayam vivivi la, àdi be yeanɔ tsatsam le aƒea me le ye ɖokui si. Ke hã, bia wò ɖɔkta be kpekpeme agbɔsɔsɔme si nàte ŋu atsɔ aɖo wò afɔ ŋu hã. Ðewohĩ ahiã be nàzã atizɔti, atizɔti, alo afɔzɔla. Wò ŋutilãmedɔdala afia alesi nàzã woe wò.

Nu vevitɔ kekeakee nye be nàɖɔ ŋu ɖo be màgadze anyi ake o! Ne ègadze anyi ake la, àte ŋu agade abi wò akɔta. Be nàɖe anyidzedze dzi akpɔtɔ la, wɔ nusiawo:

• Ne wò xɔdɔme kple tsileƒe le dziƒoxɔa dzi la, ke ɖo ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe mlɔƒe kple xɔdɔme si woate ŋu atsɔ adzoe ɖe anyigba. To mɔ sia dzi la, mahiã be nàlia atrakpuiawo ahaɖiɖi o.
• Ðe nusiwo me nàte ŋu abla ɖe wo me, abe ka siwo le anyigba alo xɔmenuwo suewo ene, ɖa.
• De asiléƒewo tsileƒe, eɖanye le tsileƒe alo tsileƒe o, alo le nugododeƒea gbɔ o.
• De asiléƒewo atrakpuiawo ƒe akpa eveawo.
• Klẽ wò aƒea nyuie, eɖanye to akaɖi geɖe dede eme alo akaɖi siwo klẽna wu zazã me o.
• Na nu siwo nèzãna enuenu la nanɔ kabinet siwo gbɔ ɖoɖo le bɔbɔe me evɔ mahiã be nàlia zikpui hafi axɔ wo o.
• Da abadzivɔ siwo meʋuʋuna o ɖe tsileƒea ƒe anyigba.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi ata ƒe ƒu si gbã la da gbe le eŋu?

Ate ŋu axɔ ɣleti ene va ɖo ade hafi wòahaya keŋkeŋ. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu axɔ ɣeyiɣi didi wu, le alesi wògbãe, ƒe si nèxɔ, kple wò lãmesẽ bliboa nu.

Nukatae wòxɔa ɣeyiɣi didi hafi wòdaa gbe? Elabena afɔkpodzi si gbã la toa dzɔdzɔme dɔyɔyɔ ƒe ɖoɖo aɖe me. Akpa vovovowo le esi:

• Ŋkeke 1-5:Ne wò ata ƒe ƒu gbã la, ʋuka siwo naa ʋu la hã gbãna. Ʋuka siawo siwo gbã la nana ``hematoma,'' ʋu ƒe sisi, dzɔna le afisi wògbã le. Ʋu ƒe sisi sia wɔa dɔ abe ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe ɖoɖo ene eye wòkpena ɖe wò ƒu ŋu wòhayana. Wò dɔlélenutsiŋutete wɔa nu ɖe ​​abi sia ŋu to lãmenugbagbevi siwo ɖea lãkusi siwo gblẽ kple lãmenugbagbevi siwo doa ŋusẽ dɔyɔyɔ ɖa la wɔwɔ me.
• Ŋkeke 5-11: Wò ŋutilã dzea ƒunukpeƒetetedɔ ƒe kadodo aɖe tutu gɔme le ƒu kakɛ siwo gbã la dome. Edzea ƒu yeye (ƒu si wolɔ̃) wɔwɔ hã gɔme.
• Ŋkeke 11-28: Ƒunukpeƒetetedɔ ma va nɔa ƒoƒom vivivi. Ʋuka yeyewo kple ƒu yeye geɖe wu le dodom. Ne dɔ sia yi edzi la, wò ƒu gadzea eɖokui ɖɔɖɔɖo gɔme ake, eye mlɔeba wòva zua ƒu si sɔ. Dɔ sia katã ate ŋu axɔ ɣleti geɖe, ƒe geɖe gɔ̃ hã.

Aleke mawɔ axe mɔ ɖe afɔkpodzi ƒe gbagbã nu?

Nublanuitɔe la, nudzɔdzɔ siwo nana afɔkpodzi gbãna (abe ʋufɔku, anyidzedze, tudada ene) dzi ɖuɖu sesẽna na mí.

Gake ele be amesiwo ate ŋu adze anyi ne wole tsitsim (vevietɔ amesiwo xɔ wu ƒe 65) naɖɔ ŋu ɖo. Woate ŋu adze anyi ahaxɔ abi ne wole tsitrenu ko gɔ̃ hã.

Ne èxɔ wu ƒe 65 eye nèle vɔvɔ̃m be yeadze anyi la, bia wò ɖɔkta tso alesi wòate ŋu adze anyi ŋu. Gblɔe nɛ ne èle atike aɖewo zãm si ana nàse le ɖokuiwò me be yedɔ alɔ̃ alo yeƒe ta le ʋuʋum. Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ nu siwo nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ. Le kpɔɖeŋu me, woate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ kamedede siwo ado ŋusẽ wò afɔwo eye nàda asɔ nyuie wu.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ nye ɖɔkta?

Woana ɣeyiɣi siwo woatsɔ akplɔ wò ɖo be nàkpɔ wò ɖɔkta, adze egɔme tso kwasiɖa eve le amekokoa megbe, kple kwasiɖa ʋɛ aɖewo ɖesiaɖe le ema megbe. Kpɔ egbɔ be yeyi ɣeyiɣi ɖesiaɖe si nèɖo ɖi la gbɔ.

Ne nyabiase aɖewo le asiwò ku ɖe alesi wò hayahaya le ŋgɔ yim alo nya aɖewo koŋ, abe vevesese dzi ɖuɖu ene ŋu la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu tso wo ŋu na wò ɖɔkta.

Ɣekaɣie wòle be maƒo ka na nye ɖɔkta alo ayi atikewɔƒe kpata?

Esi nèle hayahayam tso akɔta si gbã me la, ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò , yɔ wò ɖɔkta enumake alo yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò:

• Yagbɔgbɔ sesẽ alo akɔtave ne èle gbɔgbɔm.
• Aɖuɖɔɖɔɖɔ enuenu alo dzobibi ne èle aɖuɖɔ tom.
• Dzobibi alo vevesese si dzi ɖe edzi ƒo xlã abi si wowɔ dɔ na la.
• Tsi aɖe si le abe ʋuʋudedi ene le dodom tso abi la me.
• Afɔ ɖeka ƒe vuvu (abiã eye wòase le eɖokui me be dzoxɔxɔ le eme wu afɔ evelia).
• Nyitsuvi ƒe vevesese.
• Dzoxɔxɔ si wu 101°F (38.3°C).
• Vevesese si dzi wò vevesesenutsitikewo mate ŋu aɖu o.
• Ne azɔlizɔzɔ va sesẽna zi ɖeka alo tsɔa kpekpeme dea wò afɔ dzi.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

Akɔta si gbã nye abi gã aɖe si hiã be woawɔ atike na ame kpata. Ne èkpɔ wò nuhiahiãwo gbɔ vɔ la, anyo be nàbia nya siawo wò ɖɔkta:

• Ðe wòahiã be woawɔ dɔ nam geɖe wua?
• Ɣekaɣie wòle be madze kamedede gɔme?
• Nukae wòle be mawɔ atsɔ aɖu nye vevesesea dzi?
• Ɣekaɣie mate ŋu azɔ?
• Ɣekaɣie mate ŋu atrɔ ayi nye ɔfis alo dɔwɔƒe?

Ðe vevesese gakpɔtɔ ate ŋu adzɔ le ƒe geɖe megbe le afɔkpodzi si gbã la dada vɔ megbea?

Nublanuitɔe la, ẽ. Ne wò gbagbãƒea haya gɔ̃ hã la, àte ŋu anɔ veve sem le teƒe ma kokoko. Woyɔa esia be vevesese atraɖii. Susu geɖewo ate ŋu anɔ esia ta:

• Lãmetsiŋusẽ ƒe gbegblẽ le lãmekawo ƒe gbagbã alo atikewɔwɔ gbãtɔ me.
• Abi ƒe lãkusi.
• Ƒunukpeƒetetedɔ.
• Nonunion nye ƒuawo ƒe kpododonu be woagawɔ ɖeka nyuie o.

Woate ŋu aɖe vevesese atraɖii sia dzi akpɔtɔ alo aɖee ɖa ne wozã kamedede, kamedede, kple atikewo.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata míeƒo nu geɖe tso afɔkpodzi si gbã ŋu. Ðo ŋku edzi be togbɔ be esia nye abi gã aɖe hã la, ne wokpɔ egbɔ nyuie eye nètsɔ ɖokuiwò na la, àte ŋu ahaya nyuie.

Nya ɣaɣla si ana ame nahaya kabae nye be nàwɔ ɖe atikewɔlawo ƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ, awɔ kamededewo abe alesi wogblɔe ene, eye nàgbɔ dzi ɖi.

Ne nya bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe nɔnɔme sia ŋu la, mègahe ɖe megbe le nuƒoƒo kple wò ɖɔkta me o. Míele didim be nàhaya kaba!

` femur, femur si gbã, ata ƒe ƒu, gbagbã, amekoko, hayahaya, ŋutilãmedɔdada