Mí katã míenya nu tso ʋusɔgbɔdɔ, alo "nyaƒoɖeamenu" ŋu. Gake ɖe nèse nɔnɔme aɖe si me ʋuka tɔxɛ aɖe si le míaƒe aklã me ƒe nyaƒoɖeamenu dzina ɖe edzi kpɔa? Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be ‘Portal Hypertension.’ Togbɔ be ŋkɔa sesẽ vie hã la, esia nye nɔnɔme si ate ŋu agblẽ nu le míaƒe aklã ƒe lãmesẽ ŋu vevie. Eyata mègatsi dzi o, egbea míaƒo nu tso esia ŋu bɔbɔe ŋutɔ, le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.
Nuka tututue nye Portal Hypertension?
Be míase esia gɔme la, mina míalé ŋku ɖe nu wɔnuku aɖe si dzɔna le míaƒe ŋutilã me ŋu gbã. Ʋu si me nunyiame sɔ gbɔ ɖo tso wò dɔgbo, dɔgbo, kple dɔgbo me katã ƒoa ƒu hetoa ʋuka gã ɖeka me yia aklãa me. Woyɔa vein vevi sia be "portal vein." Ne míagblɔe tututu la, esiae nye ʋu vevitɔ si naa aklãa.
Azɔ tsɔe be "ʋuwo ƒe ʋuʋu" gã aɖe le afi aɖe le ʋuka gã sia me, si nye aklãa me. Ne nane gblẽ le aklãa me eye ʋuka sue siwo le eme xe la, ʋu si gena ɖe eme la mete ŋu sina nyuie o. Nukae dzɔna ɣemaɣi? Ʋu ƒe sisi le ʋuka gã ma si le agbo nu kple ʋuka bubu siwo do ƒome kplii me dzina ɖe edzi akpa. Emae nye nusi míeyɔna be Portal Hypertension .
Ne nyaƒoɖeamenu sia dzi ɖe edzi la, ʋua dzea agbagba be yeato ʋuka bubu siwo le sue wu, siwo gbɔdzɔ la me. Emegbe ʋuka mawo (vevietɔ esiwo le nuɖuɖutome kple dɔgbo me) vuvu, wozua abe ʋuƒo ene, eye woate ŋu agbã bɔbɔe ahaɖe ʋu. Míeyɔa ʋuka siawo siwo vuvu be ʋuka siwo me ʋu sina tona . Esiae nye dɔléle sia ƒe kuxi si me afɔku le wu.
Nukawo gbɔe nɔnɔme sia tso?
Nu vevitɔ si gbɔ Portal Hypertension tsona wu eye wòbɔ wue nye aklã me ʋu ƒe sisi . Kpuie ko la, aklãdɔ nye nɔnɔme si me aklãa gblẽna ɣesiaɣi le susu aɖewo ta eye aklãa sesẽna le abi siwo dona ne abiawo le hayahayam ta. Abe alesi ko abi dzɔna ɖe míaƒe ŋutigbalẽ dzi ne abi da gbe le eŋu ene. Abi sia xea mɔ na ʋu ƒe sisi le aklãa me.
Susu vevi geɖewo li siwo tae aklã ate ŋu agblẽ:
- Ahanono fũu akpa.
- Dɔlékuiwo ƒe dɔlélewo abe Aklãdɔléle B kple C ene.
- Aklãdɔléle si me Ami Le.
Tsɔ kpe ɖe esia ŋu la, nɔnɔme sia ate ŋu atso ʋu ƒe sisi le ʋuka si le agbo nu, dɔlékui aɖewo siwo tsoa dɔlékuiwo gbɔ (e.g. Schistosomiasis), kple nu bubu siwo mebɔ o hã gbɔ. Ɣeaɖewoɣi la, womate ŋu ake ɖe nusi koŋ gbɔ wòtso ŋu o.
Nukae nye Portal Hypertension ƒe dzesiwo?
Zi geɖe la, dzesi aɖeke koŋ medzena le dɔléle sia ƒe gɔmedzedze o. Ne kuxi siwo ŋu míeƒo nu tsoe la do mo ɖa ko hafi dzesiawo dzena. Ne ɖɔkta aɖe gblɔ na wò be aklãdɔ le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be nànya dzesi siawo.
| Dzesi/kuxi si dona tso eme | Nukae esia fia? |
|---|---|
| Ʋu si dona le dɔgboa me | Ʋu ƒe dodo, aɖuɖɔtoe yibɔ, si me aŋɔ le, alo ʋu si wotsɔna toa aɖuɖɔa ŋu. Esia tso ʋuka siwo vuvu (varices) ƒe gbagbã gbɔ. Esia nye nudzɔdzɔ kpata aɖe. |
| Ascites ƒe dɔléle | Ƒodoa vuvu le tsi si ƒoa ƒu ɖe ƒodoa me ta. Ame aɖewo hã yɔa esia be "mahodaraya". |
| Susu ƒe tɔtɔ (Encephalopathy) . | Aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie nana aɖi siwo le ʋua me zɔa mɔ yia ahɔhɔ̃a me, si wɔnɛ be ame tɔtɔna, ŋlɔa nu be, alɔ̃ dɔm, eye wòtrɔna le eƒe nuwɔna me. |
| Ʋumenugbagbeviɣiwo dzi ɖe kpɔtɔ | Ʋumenugbagbevi dzĩ siwo kpena ɖe ʋu ŋu ƒe ɖiɖi ate ŋu ana ame naxɔ abi bɔbɔe alo ʋumenugbagbevi ɣi siwo wɔa avu kple dɔlékuiwo dzi naɖe akpɔtɔ. |
Ðo ŋku edzi be ne èɖe ʋu alo aɖuɖɔ yibɔ le ŋuwò la, ke enye nusi dzɔ kpata. Ele be nàyi kɔdzi si te ɖe ŋuwò ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU) enumake.
Nukawoe nye atikewɔmɔnuawo?
Nublanuitɔe la, womate ŋu ada nusi gbɔ Portal Hypertension tsona keŋkeŋ ɣesiaɣi o. Eyata atikewɔwɔ ƒe taɖodzinu vevitɔe nye be woaxe mɔ ɖe kuxiwo nu ahakpɔ wo gbɔ, vevietɔ ʋu si dona le ʋumenugbagbeviɣidɔ me.
1. Dɔdamɔnu si Wotsɔ Kpɔa Dɔgbowo Me
Esiae nye gbãtɔ si wozãna tsɔ daa ʋuka siwo me ʋu sina tona.
- Babla: Wotsɔa endoscope, si nye mɔ̃ si me fotoɖemɔ̃ le, dea nu me eye wotsɔa rababa sue aɖe ƒoa xlã ʋukaa, si xea mɔ na ʋukaa.
- Sclerotherapy ƒe atikewɔwɔ:Esia bia be woado atike si naa ʋu nado ɖe ʋukaa me.
2. Atikewo zazã
- Beta-blockers: Atikewo abe Propranolol ene ɖea nyaƒoɖeamenu dzi kpɔtɔna le ʋuka siwo le agbo nu me eye woɖea ʋu ƒe dodo ƒe afɔkua dzi kpɔtɔna.
- Aɖuɖɔtoemetikewo: Ne tsi yɔ ƒodoa me fũ (ascites) la, wonaa atike siawo be woatsɔ aɖe tsi si sɔ gbɔ ɖe ŋutilãa me ɖa.
- Lactulose: Atike sia kpena ɖe ame ŋu wòɖua tagbɔdɔléle dzi.
3. Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ
Esia nye akpa vevi aɖe ŋutɔ.
- Dzudzɔ ahanono keŋkeŋ.
- Mègano vevesesenutsitike, atike bubu, alo gbetike aɖeke ne mèbia wò ɖɔkta gbã o. Atike aɖewo ate ŋu agblẽ nu le aklã ŋu.
- Ðe dze (sodium) si nèɖuna dzi kpɔtɔ. Ðu nu le wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo nu.
- Ne susu me tɔtɔ la, woate ŋu abia tso asiwò be nàɖo seɖoƒe na nuɖuɖu siwo me protein sɔ gbɔ ɖo.
Atikewɔwɔ tɔxɛ bubuwo
Ne atikewɔmɔnu siwo le etame mete ŋu ɖu ʋu ƒe dodo alo ƒodo ƒe keke dzi o la, ɖɔktawo ate ŋu ato atikewɔwɔ siwo sesẽ wu dzi. Esiawo wɔa dɔ to nyaƒoɖeamenu dzi ɖeɖe kpɔtɔ le ʋuka si le agbo nu me.
- KPEKPEÐEŊU (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Menye amekokoe nye esia o. Le esia me la, wotsɔa mɔ̃ sue aɖe (stent) toa aklãa me le X-ray ƒe mɔfiafia te, si wɔnɛ be mɔ yeye aɖe nɔa ʋuka si le agbo nu kple ʋuka bubu si dona le aklãa me dome. Esia trɔa ʋu ƒe sisi eye wòɖea ʋukawo ƒe nyaƒoɖeamenu dzi kpɔtɔna. Esia nye atikewɔwɔ si kpɔ dzidzedze wu 90%.
- DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Esia nye amekoko. Le esia me la, wodoa ka kple ayiku ƒe ʋuka si le miame. Esia hã ɖea nyaƒoɖeamenu dzi kpɔtɔna eye wòkpɔa ʋu ƒe sisi dzi. Gake womegazãa esia zi geɖe o.
- Aklã Dodo: Esia ate ŋu anye egbɔkpɔnu ɖeka kolia na dɔnɔ siwo ŋu aklãdɔléle si le eƒe nuwuwu le.
Le atikewɔwɔ mawo megbe la, ele vevie ŋutɔ na wò nyonyo be nàwɔ ɖe ɖɔkta ƒe mɔfiamewo kple ɣeyiɣi siwo woɖo ɖi be nàkplɔe ɖo dzi pɛpɛpɛ . Scan kple ʋudodokpɔ siwo wowɔ ɣemaɣi ate ŋu akpe ɖe ame ŋu woanya alesi dɔdamɔnua akpɔ dzidzedzee.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Portal Hypertension nye ʋu ƒe sisi le aklã ƒe ʋukawo me ƒe dzidziɖedzi. Nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye nɔnɔme aɖe si woyɔna be cirrhosis.
- Ne dzesiwo abe ʋu si le dodom, aɖuɖɔ yibɔ si le dodom, alo ƒodo si vuvu ene le ŋuwò la, mègaŋe aɖaba ƒu wo dzi o. Kpɔ wò ɖɔkta enumake.
- Taɖodzinu vevitɔ si le atikewɔwɔ ŋue nye be woaɖu kuxi siwo me afɔku le abe ʋudodo ene dzi.
- Ele vevie ŋutɔ be nàtsri ahanono keŋkeŋ, ano atike abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene, eye nàwɔ ɖe nuɖuɖu si me dze mesɔ gbɔ ɖo o dzi.
- Mègavɔ̃ na dɔléle sia eye wò ɖeka nàkpe fu o. Ðo dze kple wò ɖɔkta gaglãa eye nàxɔ atikewɔwɔ kple aɖaŋuɖoɖo nyuitɔ.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee