Ðe ami yɔ wò aklã hã mea? Mina míaƒo nu tso Aklãdɔléle si Do Ƒome Kple Lãmetsiŋusẽ ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie (MASLD) ŋu .

Èsusui kpɔ be kpekpeme si sɔ gbɔ wu si nètsɔna alo nɔnɔme aɖe abe suklidɔ ene si le ŋuwò hã ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe yeƒe aklã dzia? Ɣeaɖewoɣi la, míedzea ami ƒoƒo ƒu ɖe míaƒe aklã me le manyamanya me. Ema nye nɔnɔme siwo ŋu míele nu ƒom tsoe egbea dometɔ ɖeka, si woyɔna be MASLD. Mègatsi dzi o, mina míase nya sia gɔme bɔbɔe.

Nukae nye MASLD sia?

Kpuie ko la, MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) nye aklãdɔ si tsoa ami ƒe ƒuƒoƒo fũu akpa ɖe wò aklã me lãmenugbagbeviwo me gbɔ. Wogayɔnɛ be aklãdɔ si woyɔna be steatotic (ami) si woyɔna be steatotic (SLD) . Tsã la, woyɔnɛ be NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease), si fia be ami ƒoa ƒu ɖe aklã me le susu siwo *menye* le ahanono ta o. Gake fifia wotrɔ ŋkɔ sia wòzu MASLD, elabena wokpɔe be edo ƒome tẽ kple nu aɖewo siwo mesɔ o le míaƒe ŋutilã ƒe lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ me.

Abe alesi gbeɖuɖɔwo ƒoa ƒu ɖe míaƒe aƒewo me ene la, ne ami ƒo ƒu ɖe aklã me la, le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ate ŋu ahe aklãdɔ, si nye aklã ƒe dɔdzẽ vɛ. Nɔnɔme sia nye aklãdɔléle siwo nɔa anyi didi siwo bɔ wu le xexeame la dometɔ ɖeka. Ebɔ ɖe amesiwo lolo akpa kple suklidɔ ƒomevi evelia dome koŋ. Esi nɔnɔme siawo le dzidzim ɖe edzi la, eŋutinunyalawo bu akɔnta be ɖewohĩ MASLD le xexeamenɔlawo ƒe 30% kple edzivɔ ŋu. Ne womewɔ atike na MASLD o la, ate ŋu ahe aklãdɔléle sesẽwo vɛ. Eyata ne wokpɔ dɔléle sia kaba hedae la, ate ŋu axe mɔ na nɔnɔme sia be wòagagblẽ ɖe edzi o.

Nukae nye MASLD ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la, nɔnɔme sia si woyɔna be MASLD ate ŋu adze ame dzi ƒe geɖe evɔ maɖe dzesi aɖeke afia le eƒe gɔmedzedze o. Esia fia be dɔlélea ate ŋu anɔ wò ŋutilã me evɔ màse vovototo aɖeke le ɖokuiwò me o. Bu eŋu be enye kuxi si tsina le ayemɔ nu.

Gake dzesi aɖewo dzea egɔme ne nɔnɔme sia ɖo afisi wòsẽ wu si woyɔna be MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis). MASH nye ne ami ƒo ƒu ɖe aklã me eye wòdzea nu gblẽ le aklãa ŋu tsɔ kpe ɖe dɔdzẽ ŋu. Esia ate ŋu ahe nɔnɔmewo abe aklã me fibrosis, si nye abi ƒe lãkusi ƒe wɔwɔme, alo aklã me ʋu ƒe sisi ene vɛ. Ne edzɔ alea la, àte ŋu akpɔ dzesiwo abe:

• Vevesese alo vevesese aɖe le wò ƒodo ƒe ɖusime ƒe akpa si le etame, afisi wò aklã le .
• Sese le eɖokui me be ɖeɖi te ye ŋu ale gbegbe eye agbe mele ye si o.
• Nuɖuɖua mevivina o.
• Sese le ɖokuiwò me be yeƒe dɔgbo vuvu.
• Be woanye ame tsɛ le susu aɖeke manɔmee.
• Wò ŋutigbalẽ kple wò ŋku ƒe ɣiwo trɔna zua ɣie (abe jaundice ene la, ɖɔktawo hã yɔna esia be scleral icterus ).

Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò la, ele vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo.

Nukawoe hea MASLD vɛ?

Susu vevitɔ si tae MASLD dzea ame dzi enye be nusiwo mesɔ o aɖewo dzɔna le wò ŋutilã ƒe lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ me . Lãmetsiŋusẽ siae nye alesi nuɖuɖu si míeɖuna la trɔna zua ŋusẽ. Ne kuxi aɖe le ɖoɖo sia me la, MASLD ate ŋu adzɔ. Nu vevi siwo kpɔa ŋusẽ ɖe esia dzi dometɔ aɖewoe nye esi:

• Lãmetsiŋusẽ ƒe agbɔsɔsɔ si mesɔ o: Esiae nye ne ami siwo le wò ʋu me, vevietɔ ami siwo le abe ʋumemi ene, sɔ gbɔ wu alesi wòle be wòanɔ.
• Lolo akpa: Ne wò Body Mass Index (BMI) nye 30 alo esi wu nenema la, wobua wò be èlolo akpa. Amesiwo ami sɔ gbɔ ɖo, vevietɔ le ƒodo ŋu, le afɔku gã aɖe me be woaxɔ MASLD.
• Insulin ƒe dɔlélenutsiŋutete: Insulin nye lãmetsi aɖe si kpɔa sukli (glucose) ƒe agbɔsɔsɔ si le míaƒe ʋu me dzi. Insulin ƒe tsitretsitsi fia be wò lãmeka, ami ƒe lãmenugbagbeviwo, kple aklã me lãmenugbagbeviwo mewɔa nu ɖe ​​insulin ŋu nyuie o. Esia wɔnɛ be esesẽna be woaɖu sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzi.
• Suklidɔ ƒomevi evelia: Esia hã nye dɔléle si nɔa anyi didi. Nusi dzɔna le afisiae nye be sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzina ɖe edzi ɣesiaɣi (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ fũ).

Tsɔ kpe ɖe nu siawo ŋu la, numekukuwo ɖee fia be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ aɖewo hã ate ŋu ana MASLD xɔxɔ ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso MASLD me?

Míeƒo nu tso alesi ame aɖewo siwo ŋu MASLD le ate ŋu axɔ dɔléle aɖe si woyɔna be MASH ŋu xoxo. Ne MASH ƒe nɔnɔme sia va nu sẽ ɖe edzi la, kuxi siwo gbɔna ate ŋu ado mo ɖa:

• MASH kple aklã ƒe fibrosis: Fibrosis nye abi ƒe lãkusi ƒe wɔwɔme le aklã me. Abi sia dzɔna ne aklã me lãmenugbagbeviwo gblẽ eye wodze agbagba be yewoaɖɔ yewo ɖokui ɖo.
• Aɖuɖɔtoedɔ si do ƒome kple MASH: Aɖuɖɔtoedɔ nye nɔnɔme si me aklãa gblẽna vevie eye megate ŋu wɔa dɔ o. Esia nye nu sesẽ ŋutɔ eye ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.
• Aklã me dɔdzẽ (Hepatocellular carcinoma): Esia nye aklã me dɔdzẽ ƒomevi aɖe si ate ŋu atso MASH gbɔ.

Menye ɖeko MASLD ate ŋu ahe kuxi siawo siwo do ƒome kple aklã vɛ ko o, ke ate ŋu ana dɔléle sesẽ bubuwo hã nadzi ɖe edzi. Le kpɔɖeŋu me:

• Kansa: Kansa ƒomeviwo abe no me dɔdzẽ kple dɔdzẽ si le dɔgboa me ene.
• Dzitodzito me dɔléle: Dɔléle siwo do ƒome kple dzitodzito kple ʋukawo.
• Suklidɔ: Ame siwo ŋu suklidɔ mele fifia o ate ŋu axɔ suklidɔ yeye.

Aleke wowɔa dea dzesi MASLD ƒe dɔlélea?

Be ɖɔktawo nanyae kple kakaɖedzi be MASLD le ŋuwò la, zi geɖe la, wodoa ʋu kple nɔnɔmetatawo dodokpɔ zi geɖe. Ɣeaɖewoɣi la, ahiã hã be woatsɔ aklãa ƒe akpa sue aɖe adoe kpɔ (aklã ƒe lãmenugbagbeviwo ɖeɖe).

Ʋudodokpɔwo

Ðɔktaa ate ŋu awɔ ʋudodokpɔ geɖe, abe:

• A1C dodokpɔ: Esia dzidzea wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ le mama dedie nu le ɣleti eve va ɖo etɔ̃ siwo va yi me.
• Ʋu Xexlẽme Blibo (CBC): Esia léa ŋku ɖe lãmenugbagbevi vovovo siwo le wò ʋu me ƒe agbɔsɔsɔ kple woƒe nɔnɔme ŋu.
• Comprehensive Metabolic Panel (CMP): Esia doa nu siwo ade 14 siwo le wò ʋu me, abe protein kple elektrikŋusẽ ene, ƒe agbɔsɔsɔ kpɔna.
• Lipid panel: Esia nye dzitodzito me dɔlélewo dodokpɔ. Edzidzea ami suesuesuewo (cholesterol, triglycerides) ƒe agbɔsɔsɔ le wò ʋu me.
• Aklã ƒe dɔwɔwɔ dodokpɔ: Ʋudodokpɔ siawo dzidzea nu vovovo siwo (enzyme, protein) siwo aklã wɔna be woakpɔ aklã ƒe lãmesẽ.

Nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe dodokpɔwo

Wò ɖɔkta ate ŋu awɔ fotowo abe esiawo ene atsɔ akpɔe ɖa be MASLD ƒe dzesiwo le wò aklã me hã:

• FibroScan®: Scan sia ate ŋu ana nàkpɔ ami agbɔsɔsɔme si le wò aklã me kple alesi gbegbe fibrosis le.
• Magnetic Resonance Elastography kple Proton Density Fat Fraction (MRE-PDFF): Esia hã nye scan ƒomevi tɔxɛ aɖe. Ate ŋu adzidze ami ƒe alafa memamã si le aklãa me kple alesi gbegbe fibrosis le eŋu la pɛpɛpɛ ŋutɔ.

Biopsy ƒe dɔwɔwɔ

Ƒã ŋutɔ la, ne wò ɖɔkta susui be nu bubu aɖe si menye MASLD o gbɔe wò dzesiawo tso, alo ne wohiã nyatakaka bubuwo le dodokpɔ abe fibroscan ene megbe la, woate ŋu axɔ lãkusi sue aɖe le wò aklã me (aklã me lãmenugbagbeviwo ɖeɖe) atsɔ adoe kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me.

Aleke wowɔa atike na MASLD?

Ne wole MASLD dam la, nu gbãtɔ si ŋu wotsia dzi ɖoe nye lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ . Tsɔ kpe ɖe eŋu la, wodaa nɔnɔme siwo gbɔ MASLD tso, abe suklidɔ, ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ, kple ʋusɔgbɔdɔ ene hã.

Le nyateƒe me la, lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ate ŋu ana wò aklã ƒe lãmesẽ nanyo ŋutɔ. Ami si sɔ gbɔ ɖe aklã me dzi ɖeɖe kpɔtɔ ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu dɔdzẽ si ate ŋu ahe nɔnɔmewo abe ʋumenugbagbeviɣidɔ ene vɛ la dzi. Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ nuɖuɖu ŋuti ɖoɖo tɔxɛ aɖe, abe Mediterraneatɔwo ƒe nuɖuɖu alo DASH nuɖuɖu ene. Míaƒo nu tso nuɖuɖu siawo ŋu le nyati bubu aɖe me.

Kamedede si sɔ aɖabaƒoƒo 30 ya teti gbesiagbe, ŋkeke etɔ̃ le kwasiɖa me, ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe wò lolo dzi akpɔtɔ. Wò ɖɔkta ate ŋu agblɔ na wò be nàɖe wò kpekpeme bliboa ƒe 10% alo esi wu nenema dzi akpɔtɔ. Gake ne èɖe wò kpekpeme ƒe 3% va ɖo 5% gɔ̃ hã ate ŋu ana vovototo gã aɖe nava .

Atike si wozãna tsɔ ɖea lolo dzi kpɔtɔna

Ne suklidɔ kple/alo lolo akpa le ŋuwò la, wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atike siwo woatsɔ aɖe lolo dzi akpɔtɔ, abe GLP-1 agonists ene, na wò. Atike siawo ɖea sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzi kpɔtɔna eye wokpena ɖe ŋuwò be nàɖe wò lolo dzi akpɔtɔ. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye:

• Semaglutide (Semaglutide - Ozempic® alo Wegovy®) ƒe lãgbalẽ.
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® alo Saxenda®) ƒe lãgbalẽ.
• Tirzepatide (Mounjaro® alo Zepbound®) ƒe atike .

Bariatric amekoko

Ɣeaɖewoɣi la, wò ɖɔkta ate ŋu aƒo nu na wò hã tso amekoko si naa ame ƒe lãme sẽ ŋu. Ne wokpɔe be MASLD le ŋuwò hafi ʋumenugbagbeviɣidɔ dze dziwò la, amekoko sia si woatsɔ aɖe lolo dzi akpɔtɔ ate ŋu atrɔ nɔnɔmea.

Ðe woate ŋu atrɔ MASLD ƒe nɔnɔmea?

Ẽ, woate ŋu awɔe! Gake enɔ te ɖe wò nɔnɔme dzi. Zi geɖe la, ne ʋumenugbagbeviɣidɔ si do ƒome kple MASH mele ŋuwò o la, atikewɔwɔ ate ŋu atrɔ MASLD.

Ele vevie be woade dzesi dɔléle sia kaba . Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖu nusiwo gblẽ le aklãa ŋu dzi hafi wòava nu sẽ akpa. Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàtrɔ nusiwo MASLD gblẽ le aklã ŋu. Gake esia nɔ te ɖe wò lãmesẽ bliboa dzi. Eyata bia wò ɖɔkta nenye be lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ate ŋu atrɔ wò nɔnɔmea.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe MASLD nua?

Zi geɖe la, nɔnɔme sia dzea amesiwo lolo akpa eye suklidɔ ƒomevi eve le wo ŋu dzi. Ðewohĩ manya wɔ be woaxe mɔ na nɔnɔme siawo keŋkeŋ be woagadzɔ o. Gake ne wokpɔe kaba kple agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be woaxe mɔ ɖe MASLD ƒe dzɔdzɔ nu alo aɖu edzi.

Ne èlolo akpa alo suklidɔ ƒomevi eve le ŋuwò la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàdo ʋu kpɔ ahawɔ ʋudodokpɔ be nàlé ŋku ɖe dɔlélea ƒe dzesiwo ŋu hã. Ne èlé wò kaba la, àte ŋu awɔ tɔtrɔ le agbenɔnɔ ŋu be wòaɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ.

Ɣeyiɣi didi kae nàte ŋu anɔ agbe kple MASLD?

Numekukuwo ɖee fia be MASLD ƒe amedzidzedze ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe wò agbenɔƒe dzi. Le kpɔɖeŋu me, numekuku aɖe ɖee fia be amesiwo ŋu MASLD le ate ŋu anɔ agbe ƒe 2.8 le mamã dedie nu wu amesiwo ŋu dɔlélea mele o.

Gake nu geɖe kpɔa ŋusẽ ɖe ɣeyiɣi didi si nànɔ agbe kple MASLD dzi. Ðewohĩ wò nɔnɔmea ato vovo na ame bubuwo. Eyata wò ɖɔktae nye nyatakakatsoƒe nyuitɔ kekeake tso nusiwo nàte ŋu akpɔ mɔ na ŋu.

Aleke malé be na ɖokuinye?

Ne MASLD le ŋuwò la, mɔ nyuitɔ si dzi nàto akpɔ ɖokuiwò dzie nye be nàwɔ dɔ kple wò ɖɔktawo akpɔ nɔnɔme siwo he MASLD vɛ, abe lolo akpa, lolo akpa, kple suklidɔ ƒomevi evelia ene dzi. Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple kamedede ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe aklã ƒe gbegblẽ dzi akpɔtɔ, eye ɖewohĩ atrɔe.Aɖaŋuɖoɖo bubu aɖewoe nye esi:

• Lé ŋku ɖe wò lãmesẽ bliboa ŋu. MASLD nana suklidɔ, dzidɔ, kple kansa ƒomevi aɖewo xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi. Eyata, bia wò ƒomea ƒe ɖɔkta tso dodokpɔ siwo nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ ŋu.
• Tu numame siwo nyo na wò aklã ɖo. Dzudzɔ atamanono kple ahanono. Sigaretnono kple ahanono nana wò aklã tea ɖeɖi ame ŋu geɖe wu. Bia wò ɖɔkta hã tso atike si woatsɔ axe mɔ ɖe aklãdɔléle A kple aklãdɔléle B nu ŋu.
• Mègana ta o, yi edzi nànɔ agbagba dzem.

Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ xɔa ɣeyiɣi. Ðewohĩ màkpɔ vovototo gã aɖeke enumake o, gake àkpɔ emetsonuwo vivivi. Azɔ hã, kamedede edziedzi nye ɖokuitsɔtsɔna. Ne èse le ɖokuiwò me be ɖeɖi te ye ŋu alo nu ti kɔ na ye le mɔzɔzɔ sia me la, ƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne ède dzesi tɔtrɔ aɖewo le wò ŋutilã me, abe ɖeɖi te ŋuwò wu alesi nèwɔna ɖaa alo vevesese le wò ƒodo ƒe ɖusime ƒe akpa si le etame ene la, kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ . Tɔtrɔ siawo ate ŋu afia be MASH, si nye aklãdɔ si me ami le si ate ŋu ayi ŋgɔ ava zu nɔnɔme sesẽwo abe ʋumenugbagbeviɣidɔ kple aklã me dɔdzẽ ene, ƒe dɔléle sesẽ aɖe.

Ðe ahanono hea MASLD vɛa?

Ao, ahanono mehea MASLD vɛ tẽ o. Abe alesi míegblɔe va yi ene la, woyɔa esia tsã be aklãdɔ si me ami mele o (NAFLD). Esia fia be nɔnɔme sia ate ŋu adze ame dzi ne mèno aha geɖe o gɔ̃ hã.

Gake, nu vevitɔe nye be ne amesi ŋu MASLD le no aha sesẽ la, wole afɔku gã aɖe me be woaxɔ ʋumenugbagbeviɣidɔ wu ame mamã dedie. Esia tae zi geɖe la, ɖɔktawo ɖoa aɖaŋu na amesiwo ŋu MASLD le be woaƒo asa na aha sesẽ nono keŋkeŋ.

Mlɔeba la, nu siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui

Ne ʋudodokpɔ le wò ƒe sia ƒe kamedede me ɖee fia be kuxi aɖe le wò aklã ŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔ bubuwo atsɔ aɖo kpe edzi be MASLD le ŋuwò. Aklãdɔ sia ate ŋu ahe kuxi sesẽwo vɛ ne womekpɔ egbɔ nyuie o.

Gake nya nyuiae nye be agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ, abe lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple dɔwɔwɔ ene, ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be MASLD nagagblẽ o. Woate ŋu atrɔ nusiwo gblẽ le wò aklã ŋu gɔ̃ hã . Gake lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple dɔwɔwɔ menye nusi nàte ŋu awɔ le zã ɖeka me o. Ebia ɣeyiɣi kple adzɔgbeɖeɖe. Ɣeaɖewoɣi la, àte ŋu ase le ɖokuiwò me be nu siawo le ɖeɖi te ye ŋu. Wò lãmesẽnyawo gbɔ kpɔha se kuxi si le nusiwo dze abe ɖe womewɔa dɔ enumake o ene la tete kpɔ gɔme. Eyata, mègahe ɖe megbe gbeɖe le kpekpeɖeŋu kple kpekpeɖeŋu biabia me o. Wò aklã xɔ asi na wò, eye wò ŋutɔ gbɔe wòtso be nàlé be nɛ!

` Aklã me ami, aklã si me ami le, suklidɔ, lolo akpa, ʋumenugbagbeviɣidɔ, aklã ƒe lãmesẽ