Akɔta ƒe abi gã aɖee? Mina míaƒo nu tso nusi flail chest nye kple alesi wòate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ŋu!

Àte ŋu akpɔ ale si nɔnɔme dziŋɔ aɖe anɔ nenye be wò akɔta geɖe gbã, menye le teƒe ɖeka o, ke boŋ le teƒe eve alo etɔ̃ la le susu mea? Emae nye atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme sesẽ ŋutɔ, si vea ame ŋutɔ, eye wòdzɔ kpata si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea (Flail Chest) . Le nyateƒe me la, esia nye nusi ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ŋutɔ. Eya ta ele vevie ŋutɔ be nànya esia.

Nuka tututue nye Flail Chest? Nukae dzɔna ɖe akɔta?

Kpuie ko la, flail chest nye nɔnɔme si me akɔta etɔ̃ alo esi wu nenema siwo te ɖe wo nɔewo ŋu le wò akɔta gbã, alo akɔta ɖeka ya teti gbã le teƒe eve. Bu eŋu kpɔ be ne edzɔ alea la, akɔta ƒe gli ƒe akpa si akɔtaƒuawo gbã le la "meɖea asi le eŋu o," si fia be megate ŋu nɔa te o. Ele abe gli ƒe akpa aɖe si ge tso xɔ aɖe me ene. Esiae na be gbɔgbɔ sesẽna ŋutɔ kasia.

Nusi mebɔ o wu le esia ŋue nye be ne wogbã akɔta alea la, akɔta ƒe akpa ma ʋãna ne ègbɔ ya le mɔ si to vovo na wò akɔta si le lãmesẽ me ƒe akpa mamlɛa nu. Eyae nye be ne ègbɔ ya (gbɔ ya) la, akpa si gbã, si le gbadzaa la gena ɖe eme Gake ne ègbɔ ya (gbɔ ya) la, akpa ma dona. Ðeko wòle abe ɖe wòle dɔ wɔm le mɔ bubu nu ene! Ðɔktawo yɔa ʋuʋu sia si mesɔ o be ``ʋuʋu si tsi tre ɖe wo nɔewo ŋu'' . Esia wɔnɛ be lãkusiwo mete ŋu gbɔa ya nyuie heɖenɛ doa goe o, si gblẽa gbɔgbɔ ƒe ɖoɖo bliboa me.

Amekae nɔnɔme sia (Flail Chest) gblẽa nu le wu?

Nɔnɔme sia si me afɔku le si woyɔna be Flail Chest la dzɔna ŋutɔŋutɔ le nuveviwɔame gã aɖe ta . Na míakpɔ amesi le afɔku me wu ɖa:

• Le amesiwo kpɔ gome le ʋufɔku sesẽwo me gome la . Le nyateƒe me la, esiae nye nu vevitɔ si gbɔ (Flail Chest) tsona.
• Tsitretsitsi tso kɔkɔƒewo nye afɔku, vevietɔ na ame tsitsiwo. Ne ƒumeŋuɖui , si nye dɔléle si nana wò ƒuwo gbɔdzɔna ne èle tsitsim la, ne èdze anyi vie gɔ̃ hã ate ŋu agbã wò akɔta.
• Ðevi aɖewo hã le afɔku me. Le kpɔɖeŋu me, ɖevi siwo ŋu dɔléle siwo nana ƒuwo gbɔdzɔna, abe Osteogenesis Imperfecta (si nye domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle si nana ƒuwo gbãna bɔbɔe), alo ɖevi siwo ŋu ɖevimenɔɣi ƒe lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe dɔléle aɖewo le hã ate ŋu axɔ nɔnɔme sia.
• Numekuku aɖewo ɖee fia be ŋutsuwo ate ŋu axɔ dɔléle sia (Flail Chest) vie.

Nukae nye Flail Chest ƒe dzesiwo?

Azɔ mina míakpɔ dzesi siwo ate ŋu aɖe amesi ŋu akɔta ƒe dɔléle le si nye flail ɖa. Ele vevie ŋutɔ be míade dzesi esiawo:

• Vevesese sesẽ ŋutɔ le akɔta, si nana gbɔgbɔ blewu, si me goglo o. Esesẽna ŋutɔ be woagbɔ ya sesĩe elabena akɔta le veve sem ale gbegbe.
• Oxygen si sɔ ƒe anyimanɔmanɔ na ŋutilã ƒe lãkusiwo. Woyɔa esia le atikewɔwɔ me be ``hypoxia'' . Esia nye nɔnɔme si me afɔku le.
• Nuyi blɔ alo asibidɛ ƒe nugbɔ (cyanosis). Esia dzɔna ne ŋutilãa mele oxygen si sɔ xɔm o. Esia nye dzesi be nɔnɔme kpata aɖe dzɔ.

Aleke ɖɔktawo wɔa anya Flail Chest?

Na míakpɔ alesi ɖɔkta aɖe akpɔ dɔléle sesẽ sia si woyɔna be Flail Chest nyuie.

Ðɔktawo kea ɖi esia koŋ to ŋkuléle ɖe alesi nègbɔa yae ŋu me . ``Ʋuʋu si tsi tre ɖe wo nɔewo ŋu'' si ŋu meƒo nu tsoe va yi, si nye akɔta ƒe akpa si gbã la ƒe ʋuʋu yi akpa kemɛ ne èle gbɔgbɔm la, nye nusi ɖɔkta ateŋu akpɔ le gota. Ne ègbɔ ya la, akpa ma si gbã la dona ɖe ŋgɔ, eye ne ègbɔ ya la, akpa ma yia eme.

Yagbɔgbɔ ƒe ɖoɖo sia si mesɔ o ye nye nu vevitɔ si nana wodea dzesi Flail Chest.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔwo abe esiawo ene hã:

• Akɔta ƒe X-ray: Esia ate ŋu aɖe afisi akɔtaƒuawo gbã le kple alesi wogbãe afia kɔte. Gake mate ŋu aɖee afia be ƒunukpeƒetetedɔ si le akɔtaƒuawo dome gblẽ o. Azɔ hã, woate ŋu akpɔ abi siwo le wò lãkusiwo ŋu ɣeaɖewoɣi le X-ray dzi.
• Le go aɖewo me la, ne ɖɔktaa ka asi wò akɔta blewuu la , ate ŋu ase le eɖokui me be yeƒe akɔta gbã eye be yeƒe akɔta meli ke o.

Aleke wowɔa atike na Flail Chest?

Flail Chest nye dɔléle si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me si hiã be woawɔ atike nɛ kpata. Ne woxɔ ame ɖe kɔdzi vɔ la, zi geɖe la, wowɔa atike siwo gbɔna:

Atikewɔwɔ veviwo kple vevesese dzi ɖuɖu

• Nu gbãtɔ si nàwɔe nye be nàna oxygen wò be wòakpe ɖe ŋuwò nàgbɔ ya. Woalé ŋku ɖe wò dzi ƒe tsotso, ʋu ƒe sisi, kple oxygen ƒe agbɔsɔsɔ hã ŋu.
• Eyome, vevesese dzi ɖuɖu le vevie ŋutɔ. Elabena ne mète ŋu le gbɔgbɔm nyuie o le vevesese sesẽ ta la, nɔnɔmea ate ŋu agblẽ ɖe edzi. Àte ŋu awɔ nu siawo tɔgbe be nàɖe vevesese dzi akpɔtɔ:
• Atike siwo wodona ɖe ʋuka me (IV).
• Atike tɔxɛ aɖe si wodona ɖe aklã ƒe akpa si woyɔna be epidural anesthesia).
• Vevesesenutsitike siwo xea mɔ na lãmeka siwo le akɔtaƒuwo dome (`intercostal pain blocks`).
• Ɣeaɖewoɣi la, wozãa mɔnu siawo dometɔ siwo wu ɖeka ɖekae.

Aɖuɖɔtoewo ƒe dzadzɛnyenye: (Aklã ƒe Dzadzɛnyenye) .

Esia le vevie ŋutɔ. Kuxi vevi siwo ate ŋu ado mo ɖa le (Flail Chest) gome dometɔ ɖekae nye aklãdɔléle ƒe dzɔdzɔ . Be woaxe mɔ ɖe esia nu la, ehiã be woatɔ te nusiwo le abe ʋuʋudedi ene ƒe ƒuƒoƒo ɖe lãkusiwo me. Woyɔa nusiwo wowɔna na esia be `(Aklã ƒe dzadzɛnyenye)`Woyɔe be (mɔnu si dzi woato ana gbɔgbɔtsixe nanɔ dzadzɛ). Wogayɔnae be `(aklã me nugododeƒe)` alo `(akɔta ƒe lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ)`. Nusiwo gbɔna hã le eme:

• Mimi: Wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe dea yaƒoƒomɔ̃a me eye woɖea ʋuʋudedi si ƒo ƒu la doa goe.
• Mɔ̃ tɔxɛ aɖe zazã atsɔ akpe ɖe gbɔgbɔ ŋu wòanyo ɖe edzi (`Incentive spirometry`): Esia naa hehe dɔnɔa be wòagbɔ ya sesĩe eye wòatu lãkusiwo nyuie.
• Bronchodilator therapy: Woate ŋu ana esiawo abe atike siwo wogbɔna ene. Wokekea yaƒoƒomɔ̃wo (bronchi) eye wònana gbɔgbɔ nɔa bɔbɔe.
• Lãmetsiwo dzi kpɔkpɔ: Hafi lãkusiwo nate ŋu awɔ dɔ nyuie la, ele be tsi agbɔsɔsɔme si le ŋutilãa me, vevietɔ le ʋua me, nanɔ agbɔsɔsɔ si sɔ me.
• Dɔnɔa ƒe nɔƒe nyuitɔ: Esia wɔnɛ be gbɔgbɔ nɔa bɔbɔe eye ate ŋu aɖe vevesese dzi akpɔtɔ.

Kpekpeɖeŋunana le gbɔgbɔ me kple amekoko

• Woateŋu ana mɔ̃ aɖe si woyɔna be ``CPAP - Continuous Positive Airway Pressure'' dɔnɔ aɖewo be wòakpe ɖe wo ŋu woagbɔ. Alo woate ŋu ana oxygen kpeɖeŋutɔ wo.
• Ðewohĩ ahiã be woatsɔ wò aƒo ka na mɔ̃ tɔxɛ aɖe (`mɔ̃ si wotsɔ yaa yae`) be wòakpe ɖe ŋuwò nàgbɔ ya , ɖewohĩ ŋkeke alo kwasiɖa geɖe, vaseɖe esime wò abiwo nahaya.
• Le dɔléle sesẽ aɖewo me la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na ame be woatsɔ axe mɔ ɖe kuxiwo abe aklãdɔ ene nu, woaɖe kɔdzi nɔnɔ dzi akpɔtɔ, eye ɖewohĩ woaxe mɔ ɖe ku gɔ̃ hã nu. Woyɔa dɔ sia be amekoko ƒe akɔta ƒe ʋuʋu . Esia bia be woatsɔ mɔ̃wo, abe agbalẽvi kple gavi, siwo wotsɔ ga abe titanium ene, ade akɔta be wòana akɔta gbagbãawo nali ke.

Aleke ɣeyiɣi si woatsɔ ahayae nye?

Ate ŋu axɔ ɣleti geɖe hafi wòahaya keŋkeŋ tso nɔnɔme sesẽ sia si woyɔna be Flail Chest me. Esi wònye afɔku gã aɖe gbɔe esia tso ta la, ehiã be akɔta ƒe gbagbã siawo nahaya kpe ɖe abi bubu siwo woxɔ le afɔku ma me ŋu.

Ðewohĩ ahiã be nànɔ kɔdzi, ɖewohĩ anɔ Dɔnɔdzikpɔƒe (ICU) ŋkeke ʋɛ aɖewo alo esi wu nenema. Ne amekoko ƒe akɔtaɖonu si ŋu meƒo nu tsoe va yi le ŋuwò la, numekuku aɖewo ɖee fia be ate ŋu aɖe ɣeyiɣi didi si nènɔa kɔdzi kple ɣeyiɣi didi si nènɔa ICU dzi akpɔtɔ.

Ne ètrɔ gbɔ tso kɔdzi gɔ̃ hã la, gbɔgbɔmesesẽ aɖewo ate ŋu anɔ ŋuwò hena ɣeyiɣi aɖe. Eyata , ele be nàyi edzi anɔ gbɔgbɔtsixe ƒe kamedede siwo wò ɖɔktawo kple lãmesẽdɔwɔlawo fia wò la wɔm, eye nàwɔ wo nyuie.

Le kpɔɖeŋu me:

• Yagbɔgbɔ blewu kple nuyi siwo wotsɔ ƒo ƒu (nuyi siwo wotsɔ ƒo ƒu ƒe gbɔgbɔ).
• Gbɔgbɔ deto tso ƒodo me (`diaphragmatic (ƒodo) gbɔgbɔ`).
• Ele be nàsrɔ̃ kɔdzidɔ ƒe mɔnu siwo dzi wokpɔna hã be woaɖe ʋuʋudedi ƒe ƒoƒo ɖe lãkusi me dzi akpɔtɔ.

Ðe woate ŋu aɖe afɔku si le flail chest me dzi akpɔtɔa?

Ẽ, vaseɖe afi aɖe. Nuveviwɔame sesẽwo gbɔe Flail Chest tsona, eyata abi mawo xɔxɔ ƒe afɔkua dzi ɖeɖe kpɔtɔ ate ŋu aɖe nɔnɔme sia ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ.

• Ʋua ʋu dedie ɣesiaɣi. Mègaku ʋu kabakaba madzemadzee o, eye nàdo wò zikpuimeka ɣesiaɣi.
• Ne ètsi alo ate ŋu adze anyi la, kpɔ nyuie le aƒeme gɔ̃ hã. Na wò anyigba nanye esiwo me nu siwo le glidzaglidza kple mɔxenuwo mele o. Kpɔ egbɔ be akaɖi si sɔ le afima. Ne èhiã na azɔlizɔzɔ ƒe kpekpeɖeŋunu, abe afɔzɔla alo atikplɔ ene la, zãe heheɖemegbe manɔmee.

Ðe flail chest kple pneumothorax nye nu ɖeka?

Ao, Flail Chest kple Pneumothorax (aɖuɖɔtoe si mu) nye nu vovovo eve.

Pneumothorax nye ne ya ƒo ƒu ɖe lãkusi ƒe teƒe si le akɔta ƒe gli kple lãkusi dome le esi teƒe be wòage ɖe lãkusi me. Gake kuxi sesẽ aɖe si dona tso akɔta si me ʋuʋudedi le ŋue nye pneumothorax, si ate ŋu adzɔ ne akɔta ƒe akpa aɖe si gbã la ge ɖe lãkusia me.

Aleke gbegbee Flail Chest nye nu vevii?

Esia nye nusi dzi wòle be nàɖo ŋkui: Flail Chest nye atikewɔwɔ kpata aɖe si nu sẽ ŋutɔ, si ate ŋu ade wò agbe afɔku me. Mele be woadae le aƒeme gbeɖe o. Ele be kɔdzi nadae enumake.

Esi wònye afɔku gã aɖe gbɔe esia tso ta la, ne dɔléle aɖe si woyɔna be Flail Chest le ŋuwò la, axɔ ɣeyiɣi didi hafi nàhaya. Ele be nànɔ kɔdzi ɣeyiɣi didi aɖe. Àte ŋu anɔ yagbɔgbɔmɔ̃ dzi ŋkeke geɖe gɔ̃ hã. Ne èdze hayahaya gɔme gɔ̃ hã la, ahiã be nàyi edzi awɔ kamedede kple kamedede abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene.

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata, mesusu be èse nya vevi aɖewo gɔme tso nusiwo ŋu míeƒo nu tsoe me (Flail Chest). Mlɔeba la, nya si wòle be magblɔe nye esi:

• Flail Chest menye nusi woabu nu tsɛe o. Enye nudzɔdzɔ kpata sesẽ aɖe si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.
• Nusi koŋ gbɔ esia tsoe nye afɔku sesẽwo, vevietɔ ʋufɔkuwo kple anyidzedze tso kɔkɔƒewo.
• Nusi koŋ ɖe dzesi wu le esia ŋue nye akɔta ƒe akpa aɖe ƒe ʋuʋu yi akpa kemɛ ne wole gbɔgbɔm (`paradoxical movement`) . Tsɔ kpe ɖe esia ŋu la, vevesese sesẽ kple gbɔgbɔ sesẽna.
• Ne dzesi siawo tɔgbe le ŋuwò, alo ne èɖo afɔku gã aɖe me kpɔ la, ele vevie be nàdi atikewɔla enumake.Mègagblẽ ɣeyiɣi o.
• Exɔa ɣeyiɣi hafi wòhaya keŋkeŋ, eye ne èdo le kɔdzi gɔ̃ hã la, ehiã be nàyi edzi awɔ ɖe atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖowo dzi ahawɔ gbɔgbɔme kamededewo.
• Dze agbagba nàkpɔ ɖokuiwò ta tso afɔkuwo me alesi nàte ŋui eye nàɖe afɔku si le nɔnɔme mawo tɔgbe me dzi akpɔtɔ .

Ne dzesi siawo le ŋuwò alo ame aɖe si nènya, alo ne èsusu be yedze afɔku gã aɖe me la, nu nyuitɔ si nàte ŋu awɔe nye be nàyi kɔdzi si te ɖe ŋuwò enumake aɖadi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo. Ate ŋu axɔ ame aɖe ƒe agbe gɔ̃ hã!

` Flail Chest, Rib Fracture, Akɔta ƒe Gli ƒe Mali ke, Yagbɔgbɔ si Tutu, Afɔkuwo, Akɔta ƒe Abixɔxɔ, Yagbɔgbɔ ƒe Nuteɖeamedzi