Ðe wò dɔgbo se le eɖokui me abe ɖe wòle tsia dzi enea? Mina míaƒo nu tso Gastric Outlet Obstruction (GOO) ŋu!

Ðe nèsea veve alo vevesese aɖe le wò dɔgbo me le nuɖuɖu vɔ megbea? Ðewohĩ èsena le ɖokuiwò me be yeɖi ƒo ne èɖu nu vi aɖe gɔ̃ hãa? Alo ɖe nèɖea ʋu le nuɖuɖu vɔ megbea? Menye nusiwo dzɔna le vome koe nu siawo nye o. Atikewɔwɔ me susu si ate ŋu anɔ megbe na esiae nye nɔnɔme si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea, si woyɔna be Gastric Outlet Obstruction, alo GOO (Gastric Outlet Obstruction) . Mègatsi dzi o, míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito eye míaƒo nu tso eŋu bɔbɔe.

Ènya nusi Gastric Outlet Obstruction (GOO) nyea?

Kpuie ko la, Gastric Outlet Obstruction (GOO) nye ne mɔ si le wò dɔgbo kple wò dɔgbo sue dome la xe le susu aɖe ta. Kpukpui siae nye nusi míeyɔna be pylorus . Bu eŋu ale: míaƒe dɔgbo nye akplo si wotsɔ lãmekawo wɔ si kpena ɖe mía ŋu míeɖua nuɖuɖu. Akplo sia gɔme la, pylorus, si wɔa dɔ abe ʋuƒo ene la le eme. Eyae kpɔa ŋusẽ ɖe nuɖuɖu siwo woɖu ƒe toto ɖe dɔgbo suea me dzi. Eyata le GOO me la, nane gblẽ le pylorus sia alo nusiwo ƒo xlãe ŋu, eye nuɖuɖua mate ŋu ado le dɔgboa me o. Ele abe ɖaƒoƒo si xe mɔ na tsidzɔƒe ene.

Ðe dzesi siawo hã le ŋuwòa?

Le GOO gome la, àte ŋu akpɔ dzesiwo abe:

• Aɖuɖɔtoe: Sese le eɖokui me ɣesiaɣi be yele dɔ lém.
• Aɖuɖɔɖɔɖɔ le nuɖuɖu vɔ megbe: Aɖuɖɔtoe dzɔna, vevietɔ le nuɖuɖu vɔ megbe kpuie. Ɣeaɖewoɣi la, nusiwo woɖu ŋkeke ʋɛ aɖewoe nye esia gɔ̃ hã ate ŋu ado kple ʋuʋudedi.
• Ƒodo ƒe vevesese: Àte ŋu ase veve si me mekɔ o le ƒodo ƒe akpa si le etame.
• Nuɖuɖu ƒe dzidzeme kaba: Sese le ɖokuiwò me be yeɖi ƒo hafi wu nuɖuɖu nu.
• Kpekpeme dzi ɖeɖe kpɔtɔ: Kpekpeme dzi ɖeɖe kpɔtɔ ate ŋu adzɔ le nuɖuɖu ƒe xɔxlɔ̃ nyuie kple ʋuʋudedi ta.

Bu eŋu kpɔ, èɖu nuɖuɖu si nèlɔ̃na wu, gake wò dɔgbo yɔ fũ hafi nèwu agbaa ƒe afã gɔ̃ hã nu. Alo, ètsɔa amedzro aɖe ƒua gbe le wò dɔgbo me le nuɖuɖu vɔ megbe kpuie. Ne esia yi edzi le dzɔdzɔm la, ele be nàtsi dzi.

Nukatae esia dzɔna ɖo? Nukawoe hea GOO vɛ?

Nu vovovo geɖewo li siwo gbɔ GOO tsona. Ðɔktawo yɔa nusiawo be “mɔ̃wo ƒe mɔxenuwo.” Esia fia be ŋutilã me xe mɔ na nuɖuɖu ƒe zɔzɔ tso dɔgboa me. Mɔxenu siawo ate ŋu anye esiwo me dɔléle aɖeke mele o alo esiwo gblẽa nu le ame ŋu .

Nusiwo gbɔ wòtsona nyuie o

Esia fia be menye kansa gbɔe mɔxexe sia tso o.

• Dɔgbo ƒe abi: Esiawo nye abi siwo dzɔna le dɔgboa alo dɔgbo sue (duodenum) ƒe gɔmedzedze. Abi siwo dona le abi siawo ƒe hayahaya megbe hã ate ŋu ana pylorus la natsi.
• Bezoartɔwo:Esiawo nye nuwo abe taɖa, nuɖuɖu ƒe akpa siwo womeɖu o, alo nu bubu siwo ƒoa ƒu ɖe dɔgboa me hewɔa ƒuƒu. Esiawo ate ŋu axe mɔ na pylorus hã. Ɣeaɖewoɣi la, esia ate ŋu adzɔ ne èmi nuwo abe taɖa ene kple wò nuɖuɖu le vo me.
• Pyloric stenosis: Esia nye nɔnɔme si dzɔna ɖe vidzĩ sue aɖewo dzi. Woƒe pyloric lãmeka va nɔa kpuie, si wɔnɛ be esesẽna na wo be woawɔ nuwo abe no nana ene nyuie. Enyo be míanya esia elabena ate ŋu adzɔ ɖe mía vi suewo hã dzi.
• Eosinophilic gastroenteritis: Esia nye dɔléle si mebɔ kura o, si me dɔdzẽ le le nuɖuɖumeŋusẽ me (si me dɔgbo kple dɔgbo sue hã le). Esia ate ŋu ana pylorus la hã naƒo eye wòaxe.
• Crohn ƒe dɔléle: Esia hã nye dɔgbowo ƒe dɔdzẽ ƒe nɔnɔme. Ne edze dɔgbo kple dɔgbo suea dzi la, ʋuʋudedi ate ŋu adzɔ eye wòaxe mɔ na pylorus.
• Hiatal hernia: Hiatal hernia gã aɖe ate ŋu ana dɔgboa ƒe akpa aɖe natu to akɔtaƒua me ayi akɔta ƒe doa me. Esia ate ŋu ana dɔgboa natrɔ alo aƒo ƒu ɣeaɖewoɣi, si ana GERD nava.
• Dɔgbo ƒe dɔléle: Dɔgbo ƒe dɔdzẽ ate ŋu ana dɔgbo suea ƒe akpa gbãtɔ (duodenum) naxɔ abi, si axe mɔ na nuɖuɖu ƒe zɔzɔ tso dɔgboa me.

Nusiwo gbɔ wòtsona vɔ̃ɖiwo

Ɣeaɖewoɣi la, kansa hã ate ŋu ahe mɔxenu sia vɛ.

• Dɔgbo me kansa: Kansa ƒe dɔdzẽ siwo dzɔna le dɔgboa me ate ŋu ana pylorus alo lãkusi si ƒo xlãe la nado eye wòaxe.
• Dɔdzẽ si le dɔgboa me: Dɔdzẽ siwo dona le dɔgboa me hã ate ŋu ana dɔgbo suea ƒe akpa gbãtɔ nado, si axe mɔ na nuɖuɖu ƒe zɔzɔ tso dɔgboa me.
• Gastrointestinal stromal tumors (GISTs): Esiawo nye dɔdzẽ ƒomevi aɖe si mebɔ o si dzɔna le dɔgboa alo dɔgbo ƒe gliwo me. Woate ŋu ahe mɔxenuwo hã vɛ ɣeaɖewoɣi.
• Lãmetsiŋusẽ: Esia nye kansa si le ʋukawo me. Ne ekpɔ ŋusẽ ɖe ʋuka siwo ƒo xlã dɔgbo kple dɔgbo suea dzi la, woate ŋu avuvu eye woahe GOO vɛ.
• Kansa si kaka ɖe teƒe bubuwo: Ne kansa dze ametia ƒe akpa bubu eye wòkaka ɖe dɔgboa alo lãmenugbagbevi siwo ƒo xlãe me la, ate ŋu axe mɔ hã.

Amekae le afɔku gã me be wòaxɔ GOO sia?

Ame aɖewo ate ŋu axɔ GOO wu ame bubuwo. Nu aɖewo siwo ate ŋu ana esia nadzɔe nye esi:

• H. pylori dɔlékui: Dɔlékui sia gbɔdzɔa dɔgboa ƒe lãkusiwo, si wɔnɛ be dɔgbo ƒe abiwo ate ŋu adze edzi. Abi siawo ate ŋu aƒo abi na pylorus la emegbe eye woaxee.
• NSAID vevesesenutsitikewo zazã ɣeyiɣi didi:Vevesesenutsitike aɖewo siwo womeƒlena le atikedzraƒe o (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) zazã atraɖii ate ŋu agblẽ nu le dɔgboa ƒe lãkusi ŋu eye wòana abi xɔxɔ ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi.
• Ne wowɔ dɔ na wò va yi le dɔgboa me: Pylorus la hã ate ŋu axe le abi siwo woxɔ le dɔgboa ƒe dɔwɔwɔ va yi me ta.
• Gastroesophageal reflux disease (GERD): Acid ƒe sisi atraɖii ate ŋu agblẽ nu le dɔgboa ƒe lãkusi ŋu, si ana abi ƒe lãkusiwo nadzɔ eye wòaxe mɔ.

Kuxi kawoe ate ŋu ado mo ɖa ne GOO ƒe nɔnɔmea va nu sẽ?

Ne womewɔ atike na GOO nyuie o la, le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ate ŋu ahe kuxi sesẽwo abe:

• Tsikunɔamesi: Ne ètsia aɖuɖɔ atraɖii la, ate ŋu ana tsi nagbɔdzɔ, si ate ŋu ana tsi kple dze nabu le ŋutilãa me.
• Elektrikŋusẽ ƒe masɔmasɔ: Aɖuɖɔɖɔɖɔ nana be elektrikŋusẽ veviwo abe sodium kple potassium ene meganɔa ŋutilãa me o, si ate ŋu agblẽ nu le lãmekawo kple lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ ŋu.
• Nunyuimakpɔɖui: Esi nuɖuɖu mexɔa nu nyuie o ta la, ŋutilãa mekpɔa nunyiame siwo wòhiã o, si ate ŋu ana nunyuimakpɔɖu kple lãmekawo nagblẽ.
• Aspiration pneumonia: Ne èɖe aɖuɖɔ la, nusiwo nèɖe ate ŋu age ɖe wò lãkusi me. Esia ate ŋu ahe aklãdɔ vɛ. Esia nye nɔnɔme si me afɔku le.

Vevietɔ: Ne dzesi siawo le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be nàyi ɖɔkta gbɔ enumake aɖaɖo aɖaŋu na wò. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàxe mɔ ɖe kuxi siawo tɔgbe nu.

Aleke ɖɔkta awɔ anya GOO ƒe nɔnɔme sia pɛpɛpɛ?

Dodokpɔ geɖe li woate ŋu awɔ atsɔ aɖo kpe GOO ƒe dɔlélea dzi. Wò ɖɔkta ado wò kpɔ gbã ahabia wò dzesiwo. Emegbe, woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo gbɔna:

• X-ray: X-ray-nɔnɔmetata siwo woɖe tso dɔgboa me ate ŋu ana woanya nenye be mɔxenu aɖewo li.
• Endoscopy: Le dodokpɔ sia me la, wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe si te ŋu trɔna bɔbɔe si me fotoɖemɔ̃ le la dea nu me be wòakpɔ dɔgboa kple pylorus tẽ. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu hã be woanya nusi gbɔ mɔxenua tso.
• Upper GI series: Le esia me la, ènoa tsi tɔxɛ aɖe (contrast solution) eye woɖea X-ray fotowo ɖe wo nɔewo yome ne ele wò nuɖuɖumeŋusẽ me tom.
• Gastric emptying scan: Dodokpɔ sia dzidzea alesi nuɖuɖu ƒua tsi kabakaba le dɔgboa me.
• CT scan: Esia ate ŋu aɖe dɔgboa, dɔgbo suea ƒe akpa gbãtɔ, kple ŋutinu siwo ƒo xlãe ƒe foto tsitotsito. Esia kpena ɖe ame ŋu ŋutɔ le nusi gbɔ mɔxenua tso didi me.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia? Ðe woate ŋu adaea?

Nya nyuiae nye be atikewɔmɔnu aɖewo li na GOO. Atikewɔwɔa nɔ te ɖe nusi gbɔ mɔxenua tso kple alesi nɔnɔmea nu sẽe dzi.

• Atikewo:Ne dɔgbo ƒe abi gbɔe GOO tso la, woate ŋu aŋlɔ atike siwo ɖea dɔgbo me acid dzi kpɔtɔna (abe proton pump inhibitors (PPIs) ) ene. Esiawo ate ŋu akpe ɖe abiawo ŋu woahaya eye woaɖe xexea dzi akpɔtɔ.
• Amekoko to dɔgboa me: Le go aɖewo me la, woate ŋu awɔ amekoko abe pyloroplasty ene le ɣeyiɣi ɖeka me kple dɔlékuiwo ƒe dɔwɔwɔ be woakeke teƒe si xaxa la ɖe enu.
• Amekoko to ʋuka me alo amekoko le gaglãgbe: Le nusi gbɔ GOO tso kple nɔnɔme si me wòle nu la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ nɛ. Esia ate ŋu abia be woaɖe abi ƒe lãkusi, bezoars, alo le nɔnɔme sesẽwo me la, woaɖe dɔgboa alo dɔgbo suea ƒe akpa aɖe ɖa.
• Balloon enteroscopy: Le mɔnu sia me la, wozãa catheter tɔxɛ aɖe si ƒe nugbɔ le balloon me tsɔ kekea pylorus la ɖe enu amekoko le gaglãgbe manɔmee.

Nukae nye ame si ŋu GOO le ƒe agbenɔƒe?

Ame si ŋu GOO le ƒe nyagblɔɖi kple agbenɔƒe nɔ te ɖe nusi gbɔ mɔxenua tso kple alesi nɔnɔmea nu sẽe dzi. Zi geɖe la, ne wokpɔ dɔlélea kaba hedae la, nu nyuiwo dona tso eme. Gake ne womedae o la, nɔnɔmea ate ŋu agblẽ ɖe edzi, si ahe kuxiwo vɛ eye wòagblẽ nu le agbenɔnɔ ŋu.

Nukae míate ŋu awɔ atsɔ axe mɔ ɖe GOO ƒe wɔwɔme nu?

Togbɔ be manya wɔ be woaxe mɔ ɖe GOO ƒe wɔwɔ nu keŋkeŋ o hã la, nanewo li míate ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔkua dzi akpɔtɔ.

Ðe wòle be míawɔ tɔtrɔ siawo le agbenɔnɔ mea?

• Dzudzɔ atamanono: Atamanono ate ŋu ana dɔgbo ƒe abi nagagblẽ ɖe edzi eye wòana kuxiwo abe abi ene ƒe afɔku nadzi ɖe edzi. Atamanono dzudzɔ nyo na wò lãmesẽ bliboa kple wò nuɖuɖumeŋusẽ.
• Kpɔ nuteɖeamedzi dzi: Nuteɖeamedzi atraɖii ate ŋu ana nuɖuɖumeŋusẽ ƒe kuxiwo nadzi ɖe edzi. Eyata dze agbagba nàɖu nuteɖeamedzi dzi to nuwo abe kamedede, ɖiɖiɖememɔnu, kple ŋugbledede ene dzi.

Da atikewɔwɔ me nɔnɔme siwo gbɔ wòtso la nyuie

• H. pylori dɔlékui dada: Ne wokpɔ be H. pylori dɔlékui le ŋuwò la, dɔlékuiwutikewo zazã ate ŋu aɖe abi kple GOO ƒe kuxiwo xɔxɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ ŋutɔ. Le atikewɔwɔ vɔ megbe la, wò ɖɔkta akpɔe ɖa be dɔlékuia nu yi keŋkeŋ hã.
• GERD Dzikpɔkpɔ: Amesiwo ŋu dɔgbo ƒe dɔgbo ƒe ʋuʋu ƒe dɔléle (GERD) le la ƒe acid ƒe sisi atraɖii. Esia ate ŋu agblẽ nu le dɔgboa ƒe lãkusi ŋu eye wòana abi nadze ame dzi. Eyata ele vevie be woano GERD atikewo eye woawɔ tɔtrɔ le agbenɔnɔ ŋu be woakpɔ egbɔ.

Mina mía ŋutɔwo míatsɔ ɖe le eme vie, alo?

• Atikewɔlawo ƒe dodokpɔ edziedzi: Ne wokpɔ ɖɔkta edziedzi la, woate ŋu ade dzesi nuɖuɖumeŋusẽ ƒe kuxi siwo ate ŋu ahe nɔnɔmewo abe GOO ene vɛ ahada wo kaba.
• Atikewo zazã dedie:Atike aɖewo, vevietɔ NSAID (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) vevesesenutsitikewo, ate ŋu agblẽ nu le dɔgboa ƒe lãkusi ŋu eye wòana abi ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi. Eyata kpɔ nyuie ne èle wo zãm. Ne ehiã la, ƒo nu kple wò ɖɔkta tso tiatia bubuwo ŋu.

Aleke malé be na ɖokuinye? (Le atikewɔwɔ vɔ megbe) .

Le GOO dada vɔ megbe la, ahiã be nàwɔ tɔtrɔ aɖewo le agbenɔnɔ me:

• Tɔtrɔ le nuɖuɣiwo ŋu: Le esi teƒe be nàɖu nu gã aɖe zi ɖeka la, ɖu nu suewo zi geɖe gbesiagbe. Esia aɖe agba si le wò dɔgbo dzi dzi akpɔtɔ.
• Nuteɖeamedzi dzi ɖuɖu: Nuteɖeamedzi ate ŋu ana nuɖuɖumeŋusẽ ƒe dzesi aɖewo nagado gã ɖe edzi, eyata mɔnu siwo naa ame ƒe dzi dzea eme zazã ate ŋu akpe ɖe ame ŋu.

Nuɖuɖu kawoe menyo be nàɖu ne GOO le ŋuwò o?

Ne GOO le ŋuwò la, ele be nàƒo asa na atikutsetse ƒuƒu, amagbewo, kple nuku blibowo ɖuɖu, elabena esesẽna be nàto mɔxenua me. Anyo hã be nàɖo seɖoƒe na nuɖuɖu siwo me nu ʋeʋĩwo le, siwo me ami le, kple esiwo me aɖi le, elabena woate ŋu ado dziku na dɔgboa ƒe lãkusi.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne dzesiwo abe ʋuʋudedi, ʋuʋudedi, kple dɔgbo ƒe veve ene yi edzi le fu ɖem na wò la, ele vevie ŋutɔ be nàyi ɖɔkta gbɔ be nànya nusi gbɔ wòtso eye nàxe mɔ ɖe kuxiwo nu.

Ðo ŋku edzi be nɔnɔme siwo gbɔ wòtso dada kaba ate ŋu aɖe GOO ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ ŋutɔ eye wòalé wò nuɖuɖumeŋusẽ bliboa me ɖe asi.

Nya vevi kawoe wòle be míabia ɖɔktaa?

Ne GOO le ŋuwò la, àte ŋu abia wò ɖɔkta nya siawo abe esiawo ene:

• Nukae nye nusi ate ŋu ahe nye GOO nɔnɔmea vɛ wu?
• Aleke gbegbee mɔxenua gblẽe?
• Atikewɔwɔmɔnu kawoe le asinye?
• Viɖe kple kuxi kawoe le atikewɔwɔmɔnu mawo ŋu?
• Nukae nye nye nɔnɔmea ƒe mɔkpɔkpɔ?
• Ðe wòahiã be matrɔ nye nuɖuɖu le atikewɔwɔ vɔ megbea?

Vovototo kae le Gastric Outlet Obstruction (GOO) kple Gastroparesis dome?

Gastric outlet obstruction (GOO) kple gastroparesis siaa ate ŋu ahe kuxiwo vɛ le nuɖuɖu ƒe sisi tso dɔgboa me ŋu. Gake nusiwo gbɔ wo ame evea tsona kple alesi wowɔa dɔe la to vovo.

Bu GOO be enye tsidzɔƒe si xe. Ŋutilã me mɔxexe sia xea mɔ na nuɖuɖu be wòado le dɔgboa me eye wòayi edzi ayi nuɖuɖumeŋusẽ ƒe akpa mamlɛa dzi.

Gastroparesis menye ŋutilã me mɔxexe abe GOO ene o. Enye nɔnɔme si me lãmeka siwo le dɔgboa ƒe gli me siwo kpena ɖe nuɖuɖu ŋu zi geɖe le dɔgboa me la gbɔdzɔna alo womewɔa dɔ o, si wɔnɛ be nuɖuɖu ƒe zɔzɔ tso dɔgboa me tsia megbe.

Mlɔeba la, nu vevitɔ kekeake si dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ kple dzimaɖitsitsi ne wokpɔ dɔléle si nye Gastric Outlet Obstruction (GOO) le ŋuwò. Gake nu vevitɔ kekeakee nye be nàɖo ŋku edzi be esia nye dɔléle si woate ŋu ada.Nuteƒekpɔkpɔ geɖe le ɖɔktawo si le nɔnɔme sia dzi kpɔkpɔ me. Azɔ hã, atikewɔwɔmɔnu nyui aɖewo li le nusi gbɔ wòtso nu. Ame geɖe dzea ŋgɔ nɔnɔme sia. Ne èxɔ atike nyuitɔ la, àte ŋu ahaya kaba. Nɔ susu nyui dzi, lé fɔ ɖe atikewɔwɔ nyuitɔ kekeake xɔxɔ ŋu, eye ɖo ŋku edzi be menye wò ɖeka koe le esia me o. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa akpe ɖe ŋuwò le mɔa ƒe afɔɖeɖe ɖesiaɖe me.

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