Dɔdzẽ wɔnuku siwo le dɔgboa mea? Mina míasrɔ̃ nu tso (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm - IPMN) ŋu le mɔ bɔbɔe aɖe nu!

Nukae nye dɔléle sia si ŋkɔ didi? Àte ŋu anɔ eŋu bum be nukae nye `Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm` alo `(IPMN)` hã. Ŋkɔa aɖi vɔvɔ̃ vie eye gɔmesese sesẽ, gake mina míana wòanɔ bɔbɔe. Ðewohĩ wò ŋutɔ alo ame aɖe si nènya se nu tso nɔnɔme sia ŋu. Eyata, mina míagatsi dzodzodzoe ahanya nusi tututu wònye o.

Nuka tututue nye `IPMN`?

Kpuie ko la, IPMN nye ƒu si me tsi yɔ fũ, alo ƒunukpeƒetetedɔ, si dzɔna ɖe wò dɔgbo ƒe mɔ̃wo me. Esiawo menye kansa ŋutɔŋutɔ o, gake ɖɔktawo bua wo be wonye "do ŋgɔ na kansa." Esia fia be womenye kansa fifia o, gake woate ŋu ava zu kansa le etsɔme.

Bu eŋu kpɔ, ɣeaɖewoɣi la, ele abe numiemie sue aɖe ene. Ate ŋu anye ati gã aɖe alo manye o. Aleae `(IPMN)` ƒe dɔdzẽ sia le. Numekulawo xɔe se be le ame 20% va ɖo 30% siwo xɔa dɔdzẽ le dɔgboa me, alo ame eve alo etɔ̃ le ame ewo ɖesiaɖe me la, kansa la dze egɔme abe `(IPMN)` ene. Ame aɖewo ate ŋu axɔ dɔdzẽ sia ƒe geɖe evɔ womaɖe dzesi aɖeke afia o. Wotsɔa amekoko, alo ŋkuléle ɖe eŋu nyuie ɣeyiɣi didi aɖe daa dɔ na `(IPMN)`.

Ðe `IPMN` nye kansa ɣesiaɣia?

Ao, menye IPMN-wo katãe va zua kansa o . Emae nye nu gbãtɔ si gɔme wòle be míase. Gake wo dometɔ aɖewo ate ŋu ava zu dɔdzẽ si woyɔna be pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) mlɔeba. PDAC ye nye dɔdzẽ si bɔ wu le dɔgboa me. Dɔdzẽ si le dɔgboa me nye dɔdzẽ ƒomevi aɖe si mebɔ kura o. Exɔa kansa siwo katã le United States ƒe 3% lɔƒo. Ke hã, dɔdzẽ si le dɔgboa me nyea ame siwo katã kuna le kansa me la ƒe 7%. Nublanuitɔe la, zi geɖe la, womedea dzesii kaba o, esime atikewɔwɔ ate ŋu awɔ dɔ ŋutɔ.

Ameka dzie nɔnɔme sia gblẽa nu le wu?

Esesẽna na ɖɔktawo be woagblɔ ame agbɔsɔsɔme si tututu ŋu dɔdzẽ siawo le, elabena zi geɖe la, womehea dzesiwo vɛ o eye womedea dzesii o. Gake numekukuwo ɖee fia be ŋutsu siwo xɔ tso ƒe 50 va ɖo ƒe 70 mee wobɔ ɖo wu .

Nukae dzɔna ɖe ŋutilã la dzi kple `(IPMN)` sia?

Lãmetsi si le abe jelly ene le IPMN-wo me. Ðɔktawo yɔnɛ be mucin. Ne dɔdzẽ siawo siwo sɔ, siwo menye kansa o la te tɔtrɔ zu kansa la, wodzea tsi sia si woyɔna be mucin la wɔwɔ gɔme. Bu eŋu abe ʋuƒo sue aɖe si me tsi yɔ fũ ene. Ne mucin sia ƒo ƒu la, ate ŋu axe dɔgboa ƒe mɔ̃ siwo le wò dɔgboa me. Tsimɔ siawo nye mɔ̃ suesuesue siwo kpena ɖe nuɖuɖu ŋu wòɖua nu. Ne woxe la, ate ŋu ana dɔgboa naxɔ dɔ (dɔdzẽ) .Esia ate ŋu anye nɔnɔme si me vevesese le ŋutɔ. Ɣeaɖewoɣi la, dɔdzẽ siae nyea IPMN ƒe dzesi gbãtɔ.

Nukae nye IPMN ƒe dzesiwo?

Ame geɖe siwo ŋu dɔléle sia le la mesena le wo ɖokui me be yewole dɔ lém alo dzesi aɖeke koŋ dzena le wo ŋu o. Emae nye kuxi si le esia ŋu. Zi geɖe la, wokpɔa dɔdzẽ sia ƒomevi le vome ne wole wo dom kpɔ be dɔléle bubu aɖe le wo ŋu hã. Gake ame aɖewo ate ŋu akpɔ dzesiwo abe:

• Dɔgbo ƒe veve ɣeaɖewoɣi: Ame aɖewo ate ŋu ase veve le dɔgboa me le nuɖuɖu vɔ megbe. Esia ate ŋu ana nuɖuɖu ƒe dzodzro hã nabu.
• Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ le vome: Ne èɖe wò lolo dzi kpɔtɔ evɔ mète kpɔ o la, ema hã nye dzesi.
• Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi.
• Akɔtave.
• Aɖuɖɔ/aɖuɖɔ si me ami le: Ne aɖuɖɔa dze abe ami le eme ene.

Ɣeaɖewoɣi la, dɔdzẽ siawo ate ŋu ahe dzesi siwo sɔ kple dɔléle bubuwo vɛ. Le kpɔɖeŋu me:

• Jaundice: Ŋutilã ƒe ɣie le esi ʋumenugbagbeviɣiwo xe ta.
• Suklidɔ si dzea egɔme yeyee: Sukli ƒe agbɔsɔsɔ si sɔ gbɔ ɖe ʋu me le esi dɔgboa ŋutɔ gblẽ ta.
• Dɔdzẽ: Nɔnɔme si dona tso dɔgboa ƒe ʋukawo ƒe xexe me.

Nukae hea IPMN vɛ?

Numekulawo xɔe se be IPMN-wo dzɔna ne tɔtrɔwo (trɔtrɔ) va domenyiŋusẽfianu siwo kpɔa míaƒe lãmenugbagbeviwo ƒe tsitsi dzi alo xea mɔ na dɔdzẽwo ƒe dzɔdzɔ me. Esia fia be míaƒe ŋutilã ƒe ametakpɔnu aɖewo va gbɔdzɔna. Ne dɔdzẽ le ƒomea me (PDAC) ŋu la , ke ƒome ma me tɔ bubuwo ate ŋu axɔ IPMN-dɔlékuiwo.

Aleke ɖɔktawo dea dzesi esia?

Ðɔktawo zãa `(imaging)` dodokpɔ vovovowo koŋ tsɔ dea dzesi `(IPMN)`. Le esiawo dome la, dodokpɔ tɔxɛ aɖe si woyɔna be `Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)` le vevie ŋutɔ. Esia nye dodokpɔ si wozãa `(MRI)` mɔ̃. Esia ate ŋu aɖe wò aklã, ʋumenugbagbeviɣimɔ̃wo, aɖuɖɔtoe, dɔgbo, kple dɔgbo ƒe ʋukawo ƒe foto siwo me kɔ ŋutɔ. Ðɔktawo zãa dodokpɔ sia tsɔ kpɔae ɖa be tɔtrɔ aɖewo va le dɔgboa ƒe ʋukawo me hã.

Woma ``(IPMN)`` dɔdzẽ siawo ɖe hatsotso vevi etɔ̃ me:

• Main duct type (MD-IPMN): Esiawo nye dɔdzẽ siwo xea mɔ na wò dɔgboa ƒe duct vevitɔ. Esia ate ŋu ana mɔ gã la nalolo, alo akeke. Zi geɖe la, mɔ gã aɖe ƒe didime anɔ abe milimeta 3.5 ene. Ne elolo wu milimeta 5 la, ate ŋu anye dzesi be anɔ eme be kansa ate ŋu axɔe.
• Branch duct type (BD-IPMN): Esiawo nye dɔdzẽ siwo dzɔna le duct sue siwo le abe alɔdze ene siwo do tso duct gã la me. Zi geɖe la, dɔdzẽ siawo nye esiwo ŋu dɔléle aɖeke mele o .
• Mixed type (MT-IPMN): Esiawo nye dɔdzẽ siwo dona le dɔgboa ƒe mɔ̃ gãwo kple alɔdzewo siaa me.

Ðe dodokpɔ bubuwo li woatsɔ akpɔ `IPMN`?

Ẽ, dodokpɔ bubuwo hã li. Ðɔktawo ate ŋu awɔ dodokpɔ aɖe si woyɔna be Endoscopic Ultrasound (EUS) hã. Esia ate ŋu aɖe dɔgboa kple dɔdzẽa ƒe foto siwo me kɔ ŋutɔ. Le dodokpɔ sia me la, woate ŋu axɔ dɔdzẽa ƒe kpɔɖeŋu sue aɖe, si woyɔna be Fine-Needle Aspiration (FNA) (biopsy). Emegbe wodoa kpɔɖeŋua kpɔna le nusuekpɔmɔ̃ me be woakpɔ lãmenugbagbevi ƒomevi (dysplasia) (ne lãmenugbagbeviawo ƒe dzedzeme mesɔ o) eye wodoa domenyiŋusẽfianu kpɔna be woanya afɔku si le eme be wòazu kansa.

Nukae nye `Dysplasia`? Nukatae wòle vevie?

``Dysplasia'' fia ko be wò lãmenugbagbeviwo dzena abe ɖe womesɔ o ne wokpɔ wo le nusuekpɔmɔ̃ me.

• ``High-grade dysplasia'' fia be wò lãmenugbagbeviwo le abe kansa lãmenugbagbeviwo ene wu lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me. Ema fia be afɔkua lolo wu.
• Dysplasia si mebɔ o fia be lãmenugbagbevi aɖewo le abe kansa lãmenugbagbeviwo ene, gake woxɔe se be afɔku si le eme be woava zu kansa la mesɔ gbɔ o.

Ðɔktawo zãa nyatakaka siwo ku ɖe dɔlélea (dysplasia) kple domenyiŋusẽfianu ŋuti nyatakakawo tsɔ daa IPMN-wo ɖe hatsotso vevi ene me. Esia nye nyati si me goglo vie, gake mana wòanɔ bɔbɔe:

1. IPMN siwo le dɔgboa me: Zi geɖe la, esiawo dzɔna le dɔgboa ƒe alɔdzewo me. Zi geɖe la, dɔléle si nye dysplasia si mebɔ o nɔa wo ŋu. Ame siwo ŋu dɔdzẽ sia ƒomevi le ƒe 90% kple edzivɔ nɔa agbe le ƒe 10 megbe tso esime wokpɔ dɔlélea.

2. IPMN siwo le dɔgboa me: Woate ŋu akpɔ esiawo le dɔgboa ƒe mɔ̃ gãwo kple alɔdzewo siaa me. Ðewohĩ dɔléle si nye dysplasia si nu sẽ ŋutɔ le wo ŋu eye woate ŋu ava zu dɔdzẽ le dɔgboa me mlɔeba. Ame siwo ŋu dɔdzẽ sia ƒomevi le la dometɔ siwo ade 70% nɔa agbe le ƒe 5 megbe tso esime wokpɔ dɔlélea. Alafa memamã sia ɖiɖina va ɖoa 50% le ƒe 10 me.

3. Pancreatobiliary-type IPMNs: Woate ŋu akpɔ esiawo le ʋuka gãwo kple alɔdzewo hã me, eye dɔléle si nye dysplasia si de ŋgɔ hã le wo ŋu. Ame siwo ŋu dɔdzẽ sia ƒomevi le ƒe 80% ate ŋu axɔ dɔdzẽ si xɔa dɔdzẽ le dɔgboa me.

4. Oncocytic-type IPMNs: Esiawo nye dɔdzẽ ƒomevi aɖe si mebɔ kura o. Wotsina le dɔgboa ƒe ʋuka vevitɔ me eye dɔléle si nye dysplasia si nu sẽ ŋutɔ le wo ŋu. Ame siwo ŋu dɔdzẽ sia ƒomevi le ƒe afã lɔƒo axɔ dɔdzẽ si xɔa dɔdzẽ le dɔgboa me.

Vevietɔ: Mègana vovototodedeameme kple akɔntabubu siawo navɔ̃ o. Nyatakaka siwo ku ɖe nusianu ŋu koe esiawo nye. Wò ɖɔkta koe ate ŋu agblɔ nusi tututu wò nɔnɔmea nye na wò.

Aleke wowɔa nu ɖe ​​IPMN-wo ŋui?

Ne wobu IPMN be afɔku mele eme o la , ɖɔktawo kafua zi geɖe be woayi edzi alé ŋku ɖe dɔdzẽa ŋu nyuie.Esia le alea elabena dɔdzẽ siwo me dɔlékui aɖeke mele o (IPMN) akpa gãtɔ mezua kansa o. Gake ne dɔdzẽ aɖe le wò dɔgboa ƒe mɔ̃ gãtɔ me, si fia be afɔku le ŋuwò vie la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be nàwɔ dɔ na wò atsɔ aɖe dɔdzẽa ɖa . Kpɔɖeŋu aɖewoe nye esi:

• Distal pancreatectomy: Esia bia be woaɖe dɔgboa ƒe asike kple/alo ŋutilã ɖa. Wowɔa amekoko sia ne dɔdzẽ le ʋuka vevi siwo le teƒe ma me.
• Total pancreatectomy: Esia bia be woaɖe dɔgbo bliboa, aɖuɖɔtoe, ʋumenugbagbeviɣimɔ si bɔ, dɔgbo kple dɔgbo sue ƒe akpa aɖewo, eye zi geɖe la, dɔgbo hã ɖa. Esia nye amekoko gã aɖe.
• Whipple procedure (pancreaticoduodenectomy): Woate ŋu akafu amekoko sia na dɔdzẽ siwo le dɔgboa ƒe ta ƒe mɔ veviwo me (afã si keke wu si me dɔgboa do ƒome kple dɔgbo suea). Ebia be woaɖe dɔgboa ƒe ta, dɔgbo suea ƒe akpa gbãtɔ (duodenum), aɖuɖɔtoe, ʋuka si me ʋu sina tona ƒe akpa aɖe, kple ʋuka siwo te ɖe eŋu la ɖa.

Kuxi kawoe ate ŋu ado tso amekoko sia me?

Abe alesi wòle le amekoko gã ɖesiaɖe gome ene la, kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa hã li. Menye ame sia ame ƒe nɔnɔmee nye ɖeka o. Eyata anyo wu be nàbia wò ɖɔkta tso kuxi siwo koŋ nàte ŋu ado goe ŋu.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana le amekoko alea megbe?

Esia toa vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Gake ehiã be ame akpa gãtɔ nanɔ kɔdzi ŋkeke ʋɛ aɖewo le dɔgboa ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe. Ate ŋu axɔ kwasiɖa alo ɣleti geɖe hafi wòahaya keŋkeŋ.

Ðe wòle be woawɔ atike alo keklẽŋusẽdɔdamɔnu nam le amekoko vɔ megbea?

Numekuku aɖewo ɖee fia be atikewɔmɔnu kple/alo keklẽŋusẽdɔdamɔnu ate ŋu akpe ɖe ame ŋu le amekoko megbe. Gake ele be nàbu atikeawo ƒe nugbegblẽ le ame ŋu hã ŋu. Ɣeaɖewoɣi la, nugbegblẽ le ame ŋu ate ŋu asɔ gbɔ wu atikeawo ƒe viɖewo. Bia wò ɖɔkta be wòana nyatakaka bubuwo tso esia ŋu.

Nye ɖɔkta gblɔ be woalé ŋku ɖe `IPMN` la ŋu. Nukae ema fia?

Esia fia be wò dodokpɔwo ɖee fia be wò IPMN menyo o eye anɔ eme be mazu kansa o. Ðɔktawo ayi edzi anɔ ŋku lém ɖe dɔdzẽ siawo siwo me dɔlékui aɖeke mele o ŋu to nɔnɔmetatawo dodokpɔ (abe MRCP ene) dzi. Esia fia be, "Mina míalé ŋku ɖe esia ŋu akpɔe ɖa be nane atrɔ hã."

Nukae mate ŋu awɔ atsɔ aɖe IPMN xɔxɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?

Numekulawo xɔe se be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ gbɔe dɔdzẽ siawo tsona. Eyata naneke meli si nàte ŋu awɔ koŋ atsɔ axe mɔ na IPMN be wòagadzɔ o. Gake nusiwo gbɔna ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe wò dɔdzẽ ƒe afɔku bliboa dzi akpɔtɔ eye wòakpe ɖe ŋuwò nàda afɔku si le wò IPMN xɔxɔ me akpɔ:

• Srɔ̃ nu tso wò ƒomea ƒe atikewɔwɔ ŋutinya ŋu.Ne dɔdzẽ le wò ƒomea me (PDAC) la, àte ŋu axɔ IPMN.
• Dɔdzẽ si le dɔgboa me do ƒome kple atamanono. Ne èzãa atama (sigaret, beedis, sigaret) la, dze agbagba nàdzudzɔ.
• Ðe ahanono dzi kpɔtɔ, alo nàdzudzɔ keŋkeŋ.
• Dze agbagba nàlé wò kpekpeme si sɔ me ɖe asi.
• Dze agbagba nàxe mɔ ɖe suklidɔ ƒomevi evelia nu to nuɖuɖu nyui kple kamedede me. Ne suklidɔ le ŋuwò la, wɔ dɔ kple wò ɖɔkta be nàkpɔ wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ dzi.

Ɣeyiɣi didi kae nàte ŋu anɔ agbe kple IPMN?

Abe alesi wòle le kansa ɖesiaɖe gome ene la, dɔlélea didi kaba kple edadae nye nu vevitɔ kekeake si ana woanya agbetsitsi. Le blibo me la, amesiwo wokpɔ dɔlélea le eye woda dɔ na hafi IPMN va zu dɔdzẽ si le dɔgboa me la dometɔ siwo ade 95% gakpɔtɔ le agbe ƒe atɔ̃ le dɔlélea kpɔkpɔ vɔ megbe. Ne nya aɖe le asiwò ku ɖe wò nɔnɔmea ŋu la, wò ɖɔktae nye nyatakakatsoƒe nyuitɔ kekeake.

IPMN si me dɔlékui aɖeke mele o le asinye. Aleke malé be na ɖokuinye?

Zi geɖe la, dɔdzẽ siawo mezua kansa o. Gake esɔ be nàse le ɖokuiwò me be nu te ɖe ye dzi eye yetsi dzimaɖi le susu si nye be, "Ðewohĩ ate ŋu anye" ta. Ne èse le ɖokuiwò me alea la, ƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta. Aɖe nusitae afɔku sue aɖe koe le mewò be nàxɔ dɔdzẽ le dɔgboa me. Aɖo aɖaŋu na wò hã le nusiwo nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe wò dɔdzẽ si le dɔgboa me ƒe afɔku bliboa dzi akpɔtɔ ŋu.

Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN) nye ŋkɔ didi aɖe si tɔtɔa ame ɣeaɖewoɣi na dɔdzẽ si dzɔna le dɔgboa ƒe ʋukawo me eye wòate ŋu azu dɔdzẽ le dɔgboa me. Zi geɖe la, dɔdzẽ sia mehea dzesi aɖeke vɛ o eye zi geɖe la, wokpɔnɛ le vo me le dodokpɔ siwo wowɔna le susu bubuwo ta me.

Ne wò ɖɔkta gblɔ na wò be IPMN le ye ŋu la, ate ŋu awɔ nuku na wò. Gake ɖo ŋku edzi be nɔnɔme sia ƒe amesinɔnɔ mefia be kansa adze dziwò godoo o. Zi geɖe la, dodokpɔ bubuwo aɖee afia be ƒunukpeƒea menye kansa o (si me dɔlékui aɖeke mele o). Ne wò ƒunukpeƒetetedɔ menye kansa o la, wò ɖɔkta ayi edzi anɔ ŋku lém ɖe eŋu be yeakpɔe ɖa be afɔku le eme alo kansae wònye hã. Eye, vevietɔ la, ne wokpɔe be wò ƒunukpeƒetetedɔa le afɔku gã aɖe me hã la, amesiwo ƒe IPMN si wokpɔ eye wodae hafi wòva zu kansa la dometɔ siwo ade 95% gakpɔtɔ le agbe ƒe atɔ̃ le dɔlélea kpɔkpɔ vɔ megbe.

Nɔnɔme ka kee ɖale asiwò o, nanewo li nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe dɔdzẽ si le dɔgboa me xɔxɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ. Ðo dze kple wò ɖɔkta tso esia ŋu. Adzɔ dzi nɛ be yeakpe ɖe ŋuwò.

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata mele mɔ kpɔm be fifia miese nusi ŋu míeƒo nu tsoe, ``(IPMN)`` gɔme nyuie wu. Togbɔ be nyati sia nye nya si me kɔ vie hã la, mina míadze agbagba ase egɔme bɔbɔe.

• IPMN nye dɔdzẽ si dona le dɔgboa ƒe mɔ̃wo me eye ate ŋu azu kansa. Menye wo katãe va zua kansa o.
• Zi geɖe la, meɖea dzesi aɖeke fiana o eye wokpɔnɛ le vo me le dodokpɔ bubu me.
• Wokpɔa dɔlélea to dodokpɔwo abe `(MRCP)` kple `(EUS)` me.
• Atikewɔwɔ ate ŋu anye ŋkuléle ɖe eŋu alo amekoko , le dɔdzẽa ƒomevi kple eƒe sesẽ nu.
• De dzesii kaba kple edada le vevie wu.
• Mègatsi dzodzodzoe ne wogblɔ na wò be IPMN le ŋuwò o. Ðo dze kple wò ɖɔkta eye nàtso nya me le atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo nyuitɔ kekeake si nàwɔ na wò nɔnɔmea ŋu.
• Bu agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ (dzudzɔ atamanono, kpekpeme si sɔ, kple bubuawo) si ate ŋu aɖe dɔdzẽ si le dɔgboa me ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ hã ŋu.

Ne nya bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, mègahe ɖe megbe le wò ɖɔkta biabia me o. Nɔ lãmesẽ me!

` Dɔdzẽ, IPMN, Kansa, Dɔdzẽ, Dɔdzẽ, Dzesiwo, Atikewɔwɔ